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机械应力调控Hippo通路影响骨关节炎的发生与发展

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4902-4908页

作者：杨攀董万涛刘静怡邱世明袁鹏甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学附属医院运动医学科甘肃省兰州市730000

背景:骨关节炎是一种常见的由关节软骨退行性改变所导致的关节慢性炎症,越来越多的研究表明机械应力与骨关节炎的发展密切相关。Hippo通路既参与机体组织细胞发育又是机械应力的效应因子,参与调控骨代谢和软骨代谢。目的:通过调控Hippo... 详细信息

背景:骨关节炎是一种常见的由关节软骨退行性改变所导致的关节慢性炎症,越来越多的研究表明机械应力与骨关节炎的发展密切相关。Hippo通路既参与机体组织细胞发育又是机械应力的效应因子,参与调控骨代谢和软骨代谢。目的:通过调控Hippo通路可能成为干预骨关节炎的新靶点之一,因而此文通过对机械应力调控Hippo通路影响骨关节炎的研究进行综述,以期为骨关节炎的发病机制提供思路并对骨关节炎的治疗方法提供新的理论依据。方法:采用PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普及万方数据库进行文献检索,检索各数据库建库至2023年有关机械应力对骨关节炎的影响及机械应力、Hippo通路与骨关节炎相关的所有文献,最终纳入75篇文献进行综述。结果与结论:①不同机械应力对骨关节炎的细胞增殖凋亡与分化、骨关节炎症与血管稳态发挥不同的作用;②坚硬细胞外基质、低细胞密度、中等剪切力、中等拉伸力及压缩力通过活化YAP/TAZ可达到细胞增殖、成骨分化、血管稳态及抑制炎症反应的作用;③软细胞外基质、高细胞密度、过度剪切力、过度拉伸力及压缩力通过失活YAP/TAZ进而抑制细胞增殖、促软骨分化、破坏血管稳态及促进炎症反应,促进骨关节炎进程。

关键词：骨关节炎 Hippo通路机械应力血管稳态炎症反应

舌下免疫治疗对儿童变应性鼻炎临床疗效及心理健康的影响

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 206-209页

作者：龚何燕戴俊宋红毛蔡菁菁汪守峰卫凯尚静李硕怀德徐州医科大学附属淮安医院耳鼻喉科淮安223002 江苏省宿迁市泗阳县中医院耳鼻喉科宿迁223700

目的探讨舌下免疫治疗对儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患儿心理健康的影响。方法选取2019年6—12月于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻喉科确诊的AR患儿53例作为观察组,同期招募53例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康体检儿童作为对... 详细信息

目的探讨舌下免疫治疗对儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患儿心理健康的影响。方法选取2019年6—12月于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻喉科确诊的AR患儿53例作为观察组,同期招募53例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康体检儿童作为对照组。比较2组治疗前,治疗后4个月、1年、2年、3年的儿童鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)、儿童行为量表(CBCL)评定以及睡眠质量的差异。结果治疗后,观察组RQLQ评分、CBCL评分及睡眠质量评分均较治疗前下降。2组间RQLQ评分、CBCL评分及睡眠质量评分在治疗前、治疗后4个月、1年和2年4个时间点比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论舌下免疫治疗儿童AR可有效缓解临床症状,促进儿童心理健康发育,且不良反应较少。

关键词：变应性鼻炎鼻部症状儿童行为学评定心理健康

化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的疗效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨广栋韩雪赵宁宁龚汶王庆海李文香河北省沧州中西医结合医院中医经典病房河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦... 详细信息

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀软肝解毒方治疗。对比两组治疗疗效、不良反应发生率，同时检测治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2 -MG) ]以及基质金属蛋白酶组织抑制物-1 (TIMP-1)表达水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未发生明显不良反应。治疗后，观察组血清HA、LN、TIMP－1、ALT以及TBIL均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组肾功能指标Ccr、β2 -MG差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合使用化瘀软肝解毒方和富马酸替诺福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化具有更好的临床疗效，在改善患者肝功能和肝纤维化指标均具有优势，值得临床进一步验证及推广。

关键词：乙型肝炎后肝硬化化瘀软肝解毒方肝功能肾功能安全性

健脾通络方对糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢、微循环的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 953-956页

作者：祖立斌张颖王东军张英来贾洪伟唐山市中医医院老年病科河北唐山063000 唐山市丰南区中医医院内二科河北唐山063300 华北理工大学中医学院中医系河北唐山063210 唐山市中医医院内分泌二科河北唐山063000

目的:探讨健脾通络方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者糖脂代谢及微循环的影响。方法:选择2021年9月至2022年5月唐山市丰南区中医医院收治的DPN患者80例,通过随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组患者使用甲钴胺治疗,观察组患... 详细信息

目的:探讨健脾通络方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者糖脂代谢及微循环的影响。方法:选择2021年9月至2022年5月唐山市丰南区中医医院收治的DPN患者80例,通过随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组患者使用甲钴胺治疗,观察组患者在对照组的基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的血糖指标、血脂指标、微循环指标、神经传导速度和临床疗效。结果:治疗后,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平降低,且观察组患者降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且观察组患者改善幅度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者内皮素-1水平降低,一氧化氮水平升高,且观察组患者内皮素-1降低幅度和一氧化氮升高幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度、运动传导速度升高,且观察组患者各项传导速度较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的临床总有效率分别为95.00%(38/40)、75.00%(30/40),观察组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾通络方能够有效改善DPN患者的糖脂代谢水平和微循环指标。

关键词：健脾通络方糖尿病周围神经病变糖脂代谢微循环

柴胡疏肝颗粒通过调控Keap1-Nrf2/HO-1信号通路改善四氯化碳致小鼠急性肝损伤

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中国药学杂志 2024年

作者：黄海锋庞晓妍戴卫波黄曼婷曾聪彦广东江门中医药职业学院广州中医药大学附属中山中医院

目的探讨柴胡疏肝颗粒对小鼠急性肝损伤的保护作用及可能机制。方法将柴胡疏肝颗粒按低、中、高(生药量：11.4、22.8、45.6 g·kg-1)3个剂量连续给药7 d，末次给药2 h后，除正常对照组外，用体积分数0.2% 四氯化碳(tetrachloromethane... 详细信息

目的探讨柴胡疏肝颗粒对小鼠急性肝损伤的保护作用及可能机制。方法将柴胡疏肝颗粒按低、中、高(生药量：11.4、22.8、45.6 g·kg-1)3个剂量连续给药7 d，末次给药2 h后，除正常对照组外，用体积分数0.2% 四氯化碳(tetrachloromethane，CCl4)溶液造模，12 h后，收集小鼠的血清和肝组织，制作肝组织病理切片。测定血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)和肝组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)以及活性氧自由基(reactive oxygen species，ROS)含量；转录组学获得肝脏组织差异表达mRNA并富集差异表达通路；代谢组学研究肝组织中内源性代谢物变化并进行通路富集分析；免疫组织化学法及Western Blot法检测肝组织中c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase，JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MARK)、Kelch样ECH关联蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1，Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2)、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)表达及定位情况。结果与模型组比较，柴胡疏肝颗粒能显著降低小鼠血清ALT、AST和肝组织MDA、IL-6、TNF-α及ROS水平(P<0.05或P<0.01)，显著升高肝组织中SOD水平(P<0.01)，明显减轻肝细胞坏死及炎性浸润程度；上调Nqo1基因，上调醌氧化还原酶1(NAD(P)H: quinone oxidoreductase 1，NQO1)表达；下调Ccl2基因，下调单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1，MCP-1)表达，且代谢物中有机酸类显著下调，糖类显著上调。肝组织中JNK、p38 MARK、Keap1表达均显著下调(P<0.05或P<0.01)，Nrf2、HO-1表达显著上调(P<0.01)。结论柴胡疏肝颗粒可能通过激活Keap1-Nrf2/HO-1信号通路，对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用。

关键词：柴胡疏肝颗粒急性肝损伤氧化应激 Keap1-Nrf2/HO-1信号通路

机器人辅助椎弓根置钉临床疗效的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 584-590页

作者：孙文熙高泽辉丘明旺林锐王洪伸陈博来林涌鹏广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二附属医院/中医证候全国重点实验室广州510120

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时... 详细信息

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时限均为建库至2023年4月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分别使用PRISMA、AMSTAR-Ⅱ、ROBIS和GRADE工具评价纳入研究的报告质量、方法学质量、偏倚风险以及证据质量强度。结果共纳入20篇SR/MA。纳入研究结论显示机器人辅助椎弓根置钉准确性相比徒手置钉可能更高,并发症数量更少。所有SR/MA的报告质量、方法学及置钉疗效的证据质量均为低或极低,偏倚风险为高风险。其主要原因包括纳入研究的异质性偏高,研究方法和选择标准模糊、关键报告流程缺失等。结论机器人辅助椎弓根置钉相比传统徒手置钉可能具有更好的临床疗效,但相关SR/MA的质量较低。

关键词：骨科手术机器人椎弓根螺钉系统评价再评价

多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

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放射学实践 2024年第2期39卷 218-226页

作者：周晓俞杨筠刘学焕包翠萍董龙春刘筠南京中医药大学附属盐城市中医院医学影像科江苏224001 天津市人民医院影像中心天津300122 天津市第四中心医院天津市人民医院转化学院

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后... 详细信息

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后6~8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG)。按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0~1级)和反应不良组(TRG2~3级),按照1:1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证。手动勾画T 2WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签。通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值。结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例。T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个。LASSO回归筛选的特征中TRA 4个,SAG 5个,COR 2个,联合图像(COM)7个。TRA、SAG、COR、COM等四个影像组学标签模型预测nCRT疗效的AUC值分别为0.637、0.682、0.619、0.731。多因素logistics分析结果表明COM影像组学标签、升高的CEA(>3.4 ng/mL)和壁外血管侵犯(EMVI)是nCRT疗效的独立预测因子,联合三者构建的联合预测模型预测nCRT疗效的AUC值为0.811,模型得到了很好的内部验证,校准度较高,临床决策曲线显示了较高的临床应用价值。结论:联合T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像构建的多方位影像组学标签可以在治疗前对LARC患者nCRT疗效进行预测,联合升高的CEA(>3.4 ngmL)、EMVI、COM影像组学标签等构建的模型,其预测效能进一步提高,可以辅助制定个体化诊疗方案,实现最大治疗收益。

关键词：直肠肿瘤局部进展期直肠癌新辅助放化疗影像组学磁共振成像疗效评估

基于八纲虚实辨证分期序贯治疗缺血性中风探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 186-192页

作者：刘向哲宋艳芳冉春龙张道培王新志河南中医药大学第一附属医院郑州450000 平顶山市中医院河南平顶山467000

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的... 详细信息

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的“内风”理论,再到现代新提出的“毒损脑络”等学说,虽立论不同,但均认为该病为本虚标实之证。由既往研究可知,中风病虽病机错综复杂,证候动态演变迅速,但核心病机演变具有一定的规律性,即由实渐虚。该文分析了中风病因病机及辨证分型方案的历史沿革,且立足于中风辨证分型版本众多,临床应用不易的实际情况,从中风病核心病机演变规律出发,提出了以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风的新思路。此团队还对新思路进行了初步验证,以100例缺血性中风患者为对象进行随机对照研究,结果发现以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风临床疗效显著。该文还结合团队前期研究基础及既往其他学者的研究,探讨了中风证候与部分生物标志物的关系,以期为精准掌握病机演变规律寻求可靠客观的科学依据。综上,在临床实践中,针对缺血性中风核心病机由实渐虚的演变规律,以虚实为纲分期辨治缺血性中风,执简驭繁,可以更加精准地实现快速干预,提高缺血性中风的临床疗效。

关键词：缺血性中风虚实辨证分期序贯治疗理论探讨

补肾强督清化汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎症因子、氧化应激指标的影响

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四川中医 2024年第3期42卷 145-148页

作者：刘丽红吕伟伟徐慧慧海安市中医院血液净化中心江苏海安226600 海安市中医院康复科江苏海安226600 海安市中医院ICU 江苏海安226600

目的:研究补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,并探讨其对病患炎症因子、氧化应激指标等方面的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月我院收治的70例AS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。常对... 详细信息

目的:研究补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,并探讨其对病患炎症因子、氧化应激指标等方面的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月我院收治的70例AS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。常对照组采用常规柳氮磺吡啶治疗,观察组采用补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分、西医指标[视觉模拟量表(VAS)评分、AS测量指数(BASMI)、AS病情活动指数(BASDAI)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果:治疗后,观察组的总有效率是91.43%,对照组是71.43%,观察组疗效显著高于对照组(P中医证候评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组各项评分均显著减低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组VAS评分、BASMI、BASDAI均显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α浓度均显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组SOD、GSH-Px浓度均显著升高,MDA浓度均显著降低,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗AS疗效优于使用柳氮磺吡啶单药,且对改善病患临床症状、炎症反应及氧化应激状态有显著积极作用。

关键词：补肾强督清化汤柳氮磺吡啶强直性脊柱炎炎症因子氧化应激