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机械通气不同持续时间对老年患者全麻腹腔镜手术苏醒质量的影响对比

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贵州医药 2024年第4期48卷 535-537页

作者：高玲娜房亚娥陕西省勉县医院麻醉科陕西汉中724200 榆林市中医医院麻醉科陕西榆林719000

目的对比机械通气不同持续时间对老年患者全麻腹腔镜手术苏醒质量的影响。方法将190例进行全麻腹腔镜手术的老年患者随机分为实验组(短时间的机械通气)与对照组(常规机械通气),各95例。记录两组苏醒质量与术后恢复情况。结果两组围... 详细信息

目的对比机械通气不同持续时间对老年患者全麻腹腔镜手术苏醒质量的影响。方法将190例进行全麻腹腔镜手术的老年患者随机分为实验组(短时间的机械通气)与对照组(常规机械通气),各95例。记录两组苏醒质量与术后恢复情况。结果两组围手术期各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后7 d的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时间的机械通气在老年患者全麻腹腔镜手术的应用并不会影响患者的手术过程与术后康复,还可提高患者的苏醒质量,其也不会让患者的血气指标过于波动,可减少患者术后并发症的发生。

关键词：机械通气持续时间老年人全麻腹腔镜手术苏醒质量血气指标

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益母草碱调控水通道蛋白减轻急性肾损伤

中国中西医结合杂志 2024年

作者：黄丽华程冉徐鹏王晓婉郭珊吴爱君黎创毛炜田瑞敏广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院肾内科澳门科技大学中医药学院省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院

目的从水通道蛋白（AQP）角度探讨活血利水中药益母草活性成分益母草碱对急性肾损伤（AKI）的作用及机制。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组及益母草碱低、中、高剂量组，每组8只。除正常组外，各组小鼠通过腹腔注射顺铂... 详细信息

目的从水通道蛋白（AQP）角度探讨活血利水中药益母草活性成分益母草碱对急性肾损伤（AKI）的作用及机制。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组及益母草碱低、中、高剂量组，每组8只。除正常组外，各组小鼠通过腹腔注射顺铂构建AKI模型；药物组预给药3天，低、中、高剂量组分别每日晨予以20、40、80 mg/kg益母草碱灌胃，连续7天；空白组与模型组予以等体积的纯水灌胃。造模72 h后取材，检测小鼠血肌酐与尿素氮水平，以筛选最佳剂量；HE染色观察肾脏病理变化；免疫组化检测肾组织中AQP各亚型（AQP1～4）的位置及相对表达；Western Blot法检测肾组织中AQP1～4蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组小鼠的肌酐和尿素氮水平升高（P<0.05）。肾脏病理染色显示，模型组的肾小管发生局灶性病变，部分小管细胞腔面刷状缘脱落，细胞扁平，而益母草碱治疗组较模型组病变明显减少。与正常组比较，模型组小鼠AQP1、AQP2、AQP4蛋白表达均降低（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较，益母草碱高剂量组肌酐、尿素氮水平降低，AQP1、AQP3蛋白表达均升高（P<0.01,P<0.05）。结论益母草碱可以降低AKI小鼠的肌酐和尿素氮水平，减轻肾脏病理损伤，其机制可能与调控AQP密切相关。

关键词：急性肾损伤活血利水益母草益母草碱水通道蛋白中药

LncRNA H19靶向调控miR-19b-3p/SOX9通路对脂肪间充质干细胞向成骨细胞分化的影响

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河北医学 2024年第7期30卷 1075-1081页

作者：冯璐王瑶张建军四川省简阳市中医医院四川成都641400 四川省甘孜县中藏医院四川甘孜626700

目的:分析长链非编码核糖核酸(LncRNA)H19靶向调控miR-19b-3p/性别决定区Y框转录因子9(SOX9)通路对脂肪间充质干细胞(ADMSC)向成骨细胞分化的影响。方法:体外培养人ADMSC细胞并鉴定,将ADMSC细胞分为对照组(常规培养)、H19组(转染LncRNA ... 详细信息

目的:分析长链非编码核糖核酸(LncRNA)H19靶向调控miR-19b-3p/性别决定区Y框转录因子9(SOX9)通路对脂肪间充质干细胞(ADMSC)向成骨细胞分化的影响。方法:体外培养人ADMSC细胞并鉴定,将ADMSC细胞分为对照组(常规培养)、H19组(转染LncRNA H19慢病毒过表达载体)、LncRNA-NC组(转染慢病毒空载体)、miR-19b-3p组(共转染LncRNA H19慢病毒过表达载体和miR-19b-3p模拟物慢病毒载体)、miR-NC组(共转染LncRNA H19慢病毒过表达载体和miR-NC慢病毒载体),检测各组LncRNA H19、miR-19b-3p、SOX9及含锌指的成骨细胞特异性转录因子(Osx)、骨钙素(OCN)和RUN相关转录因子2(RUNX2)表达。观察各组ALP染色和茜素红染色情况,比较细胞增殖活力、ALP活性,分析各组SOX9、BMP-2、OPN蛋白表达,验证LncRNA H19和miR-19b-3p的靶向关系。结果:与对照组、LncRNA-NC组比,H19组LncRNA H19和SOX9、Osx、OCN、RUNX2的mRNA表达及SOX9、BMP-2、OPN蛋白表达、ALP活性、矿化结节形成量增加,miR-19b-3p表达降低(P0.05)。LncRNA H19和miR-19b-3p间存在靶向关系。结论:LncRNA H19能负向调控miR-19b-3p,上调SOX9,有助于人ADMSC细胞向成骨细胞分化。

关键词：长链非编码核糖核酸H19 miR-19b-3p/性别决定区Y框转录因子9通路脂肪间充质干细胞成骨细胞分化

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黄雅慧从伏邪学说论治灼口综合征

湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 114-117页

作者：李凡刘越洋黄雅慧陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西省西安市中医医院脾胃病科陕西西安710021

总结黄雅慧教授从伏邪学说诊治灼口综合征(BMS)经验的临床辨证思路和用药经验。黄雅慧教授认为BMS的主要病机为正气亏虚,容邪内伏;邪伏脏腑,火邪作祟;遗邪内伏,反复发作。临床诊治时应注重扶正散火、澄源追本、避诱透邪。文章就黄雅慧... 详细信息

总结黄雅慧教授从伏邪学说诊治灼口综合征(BMS)经验的临床辨证思路和用药经验。黄雅慧教授认为BMS的主要病机为正气亏虚,容邪内伏;邪伏脏腑,火邪作祟;遗邪内伏,反复发作。临床诊治时应注重扶正散火、澄源追本、避诱透邪。文章就黄雅慧教授从伏邪角度诊治BMS作以阐述,附一验案佐证。

关键词：黄雅慧伏邪灼口综合征临床治疗名医经验

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基于“火与元气不两立”论化疗后不良反应

中医杂志 2024年第4期65卷 419-423,427页

作者：王子璇姬佳琦蒋士卿河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院

化疗药物属于中医学“药毒”,其性峻猛,在杀伤肿瘤细胞的同时损伤人体元气,脾胃功能首先受损。基于李杲“火与元气不两立,一胜则一负”观点,认为火与元气的平衡是维持机体物质能量代谢的保障。元气作为人体生命活动的原动力,即为统领一... 详细信息

化疗药物属于中医学“药毒”,其性峻猛,在杀伤肿瘤细胞的同时损伤人体元气,脾胃功能首先受损。基于李杲“火与元气不两立,一胜则一负”观点,认为火与元气的平衡是维持机体物质能量代谢的保障。元气作为人体生命活动的原动力,即为统领一身之气的“阳气”,脾胃功能受损,后天补充乏源,致使阳气不足,阴火亢盛,表现为化疗后机体的各种不良反应。以补益脾胃、升举阳气为治则,运用甘温除热的治法,可选用补中益气汤、当归补血汤等治疗化疗后机体出现的以火邪伤津耗气、阴虚火旺为主要证候特征的不良反应,缓解相关症状,既能保证化疗足量用药周期,同时还可以提高抗肿瘤疗效,提高患者生活质量。

关键词：化疗不良反应火元气李杲《脾胃论》

炎症性肠病患者粪便标本采集管理的最佳证据总结

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现代临床护理 2024年第6期23卷 65-72页

作者：苏洁陈晨陈露宋年南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京卫生高等职业技术学校南京210038

目的检索、评价和整合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者粪便标本采集管理的最佳证据,为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法参照“6S”证据金字塔模型,计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库,BMJ最佳临床实践(... 详细信息

目的检索、评价和整合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者粪便标本采集管理的最佳证据,为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法参照“6S”证据金字塔模型,计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库,BMJ最佳临床实践(BMJ Best Practices),美国国立指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC),加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO),苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),美国微生物学会(American Society for Microbiology,ASM),Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase,中国知网,万方,中国生物医学文献数据库与IBD相关协会,丁香园、医脉通中关于IBD患者粪便标本采集管理的临床决策支持系统、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究,检索时间为建库至2023年6月10日。由2名研究者对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入9篇文献,其中计算机临床决策1篇,指南3篇,专家共识3篇,系统综述1篇,证据总结1篇,对证据进行汇总后,总结出最佳证据27条,包括采集前准备、采集时机、采集方法、保存和转运、健康教育5方面。结论本研究总结了IBD患者粪便标本采集管理的最佳证据,为护理人员提供了循证依据,医护人员可根据临床实际情况应用证据,以便提高该疾病监测与诊断的准确性。

关键词：炎症性肠病粪便粪钙卫蛋白标本采集管理证据总结循证护理

维持性血液透析患者治疗依从性影响因素结构方程模型构建与验证

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 562-569页

作者：车旭乔东鸽王红霞曹齐争崔嵘嵘曹宁河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院护理部郑州市450002 河南中医药大学第一附属医院办公室河南中医药大学护理学院

目的基于信息-动机-行为技巧模型构建维持性血液透析患者治疗依从性影响因素的结构方程,验证其内部路径并为优化模型指导下的干预性研究提供科学依据。方法2022年7月—11月,采用便利抽样法,选取河南省郑州市某2所三级甲等医院血液净化... 详细信息

目的基于信息-动机-行为技巧模型构建维持性血液透析患者治疗依从性影响因素的结构方程,验证其内部路径并为优化模型指导下的干预性研究提供科学依据。方法2022年7月—11月,采用便利抽样法,选取河南省郑州市某2所三级甲等医院血液净化中心收治的283例维持性血液透析患者为调查对象,采用血液透析患者知识水平问卷、社会支持评定量表、慢性病自我效能量表、维持性血液透析患者自我管理量表、终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表对其进行调查。使用SPSS 25.0软件对患者治疗依从性得分进行统计描述,对各量表得分进行相关性分析,采用AMOS 24.0软件建立结构方程模型。结果回收有效问卷267份,有效问卷回收率为94.3%;结构方程模型显示:疾病知识对自我管理、疾病知识对治疗依从性无影响(P>0.05),自我效能对治疗依从性具有正向影响关系(总效应0.382,直接效应0.183,间接效应0.199,P<0.05),社会支持对治疗依从性具有正向影响关系(总效应0.699,直接效应0.300,间接效应0.399,P<0.05),自我管理对治疗依从性具有正向影响关系(总效应0.183,直接效应0.183,P<0.05)。结论在信息-动机-行为技巧模型指导下制订干预策略时,应侧重动机和行为技巧因素对治疗依从性的促进作用,特别是社会动机在模型中重要路径作用,以提高患者整体的治疗依从性水平和生活质量。

关键词：维持性血液透析治疗依从性信息-动机-行为技巧模型结构方程模型护理

FT3与老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的相关性研究

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实用老年医学 2024年第4期38卷 382-385页

作者：陈珊仲崇霞刘益海邹任方徐标倪杰沙杜鹃南京中医药大学鼓楼临床医学院全科医学科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科江苏省南京市210008

目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此... 详细信息

目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此次入院是否为心衰再入院将病人分为心衰再入院组(24例)和非心衰再入院组(65例),比较2组病人住院期间的基线资料、血清学指标和超声心动图指标。采用多因素Logistic回归分析心衰再入院的相关因素。结果心衰再入院组男性比例低于非心衰再入院组,BNP、球蛋白水平高于非心衰再入院组,FT3水平低于非心衰再入院组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,校正了射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、球蛋白、性别、卒中等因素后,FT3水平下降是心力衰竭再入院的独立危险因素(OR=0.198,95%CI:0.040~0.966)。结论FT3水平下降是老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的独立危险因素。

关键词： FT3 缺血性心肌病心力衰竭

理中汤干预MAPK通路治疗脾胃虚寒型胃溃疡大鼠的机制研究

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中药药理与临床 2024年

作者：仇婧玥喻昶熊萌任保平仲美琪周顺华王晓娟高晴曾梅艳宋厚盼湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室湖南中医药大学中医学院湖南中医药大学中医诊断研究所浙江中医药大学附属金华中医院

目的：基于丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路探讨理中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡（GU）模型大鼠的药效作用及分子机制。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、艾司奥美拉唑4 mg/kg组及理中汤3.75、7.5 g/kg组。在15 d内... 详细信息

目的：基于丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路探讨理中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡（GU）模型大鼠的药效作用及分子机制。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、艾司奥美拉唑4 mg/kg组及理中汤3.75、7.5 g/kg组。在15 d内，采用“苦寒泻下+饮食失节+劳倦过度+吲哚美辛”法构建GU脾胃虚寒证大鼠模型。观察大鼠整体状态及鼻唇、舌象、爪趾色泽改变；观测大鼠胃黏膜溃疡指数（UI）和溃疡抑制率（CI）；HE染色法观察大鼠胃黏膜病理改变并评分；酶联免疫吸附法测定大鼠血清中白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量和胃组织中胃蛋白酶活性；微滴式数字PCR法和免疫荧光法分别检测大鼠胃组织中MAPK通路关键信号分子丝裂原活化蛋白激酶15（MAPK15）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）、基质金属蛋白酶3（MMP3）与半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶3（CASP3）基因及蛋白表达。结果：理中汤可有效改善GU脾胃虚寒证大鼠胃黏膜表现。相较于正常大鼠，模型大鼠胃黏膜溃疡指数显著上升（P<0.01）；上皮细胞严重水肿、脱落，可见大量炎性细胞浸润（P<0.01）；血清中IL-17、TNF-α、MDA含量及胃蛋白酶活性明显上升（P<0.01），GSH含量显著下降（P<0.01）；MAPK15、p38 MAPK与MMP3基因、蛋白表达水平显著上调（P<0.01），CASP3基因、蛋白表达均明显下调（P<0.01）；与模型对照组比较，理中汤组大鼠胃黏膜溃疡指数明显降低（P<0.05），理中汤7.5 g/kg组CI达86.95%；镜下病理评分均明显下降（P＜0.05）；血清IL-17、TNF-α、MDA含量和胃蛋白酶活性均明显降低（P<0.01），GSH含量明显升高（P<0.01）；MAPK15、p38 MAPK与MMP3基因、蛋白表达水平显著下降（P<0.01）；CASP3基因、蛋白表达均显著上调（P<0.01）。结论：理中汤对GU脾胃虚寒证大鼠疗效显著，可促进溃疡愈合，其干预机制可能与调控MAPK信号通路，抑制氧化应激，消除炎症，促进胃黏膜修复有关。

关键词：理中汤胃溃疡脾胃虚寒证炎症反应氧化应激丝裂原活化蛋白激酶基质金属蛋白酶3 半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶3