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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

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中外医学研究 2024年第5期22卷 60-64页

作者：季学凤曾凤朱锐仿阜宁县人民医院江苏阜宁224411

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的... 详细信息

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平。术后随访28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3分作为预后不良组,GOS评分≥4分作为预后良好组。分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能。结果:术后28 d,86例高血压脑出血患者中,预后良好60例(69.77%),记为预后良好组,余下26例(30.23%)预后不良,记为预后不良组。两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05)。NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.848、0.962。结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局。

关键词：高血压脑出血老年中性粒细胞与淋巴细胞比值 D-二聚体预后

PFNA微创术对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因分析

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西藏医药 2024年第2期45卷 52-54页

作者：朱小虎丁克海胡智雅阜宁县人民医院骨科江苏阜宁224400

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb... 详细信息

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb值变化情况。结果66例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA微创手术的平均显性失血量为(208.66±89.03)m l,平均总失血量为(968.29±345.12)ml,平均隐形失血量为(738.46±412.43)ml,PFNA手术围术期隐形失血量约占总出血量的76.24%;除了性别、BMI指数无显著影响外,在高龄、合并基础疾病、不稳定型骨折等类的患者的隐性失血量均高于非高龄、合并基础疾病及稳定型骨折类患者(P<0.05);手术后的Hb值显著低于手术前(P<0.05)。结论采用PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折,隐形失血主要是高龄患者、合并基础疾病及不稳定性骨折患者发生的机率更高,临床应加强预防和护理,以促进患者的尽快康复。

关键词： PFNA微创手术老年股骨粗隆间骨折隐性失血原因

高位肌间沟配合低浓度的罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果及其对应激反应影响分析

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智慧健康 2024年第8期10卷 47-50页

作者：蔡红梅阜宁县中医院麻醉科江苏盐城224434

目的分析高位肌间沟低浓度罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果。方法筛选本院2019年1月—2021年12月收治的80例老年锁骨骨折患者,以随机抽签法分组,每组40例。均以手术治疗,对照组采取常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取高... 详细信息

目的分析高位肌间沟低浓度罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果。方法筛选本院2019年1月—2021年12月收治的80例老年锁骨骨折患者,以随机抽签法分组,每组40例。均以手术治疗,对照组采取常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取高位肌间沟神经阻滞麻醉。进行麻醉效果对比。结果观察组麻醉效果高于对照组;观察组镇静效果高于对照组;观察组麻醉时间较对照组短;观察组应激反应指标优于对照组;观察组麻醉异常反应比例低于对照组;以上指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年锁骨骨折中,采取高位肌间沟麻醉,术中应用低浓度罗哌卡因,可提升麻醉效果,可减少应激反应及麻醉不良反应。

关键词：老年锁骨骨折高位肌间沟麻醉低浓度罗哌卡因

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响

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系统医学 2024年第10期9卷 116-119页

作者：侍海霞阜宁县人民医院耳鼻喉科江苏阜宁224400

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n... 详细信息

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n=45)则以等离子切除,比较两组围术期指标、疼痛评分、通气功能、并发症发生率。结果观察组手术时间(43.81±6.20)min、出血量(18.91±4.45)mL、切口愈合时间(4.33±1.28)d、住院时间(6.27±1.05)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.102、14.922、8.021、5.644,P均<0.05)。观察组术后各时刻疼痛评分均低于对照组,且术后氧减指数、呼吸紊乱指数及呼吸暂停时间均优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对扁桃体-腺样体肥大患儿以等离子切除术治疗能改善围术期指标,术后疼痛轻且通气功能改善好,并发症发生率低。

关键词：扁桃体肥大腺样体肥大等离子切除围术期通气功能并发症

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂在初治局部晚期食管鳞状细胞癌中的应用效果分析

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中外医疗 2024年第19期43卷 107-110页

作者：高莉莉阜宁县人民医院肿瘤科江苏阜宁224400

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗方案在初治局部晚期食管鳞状细胞癌中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年3月阜宁县人民医院肿瘤科收治的62例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为参照组... 详细信息

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗方案在初治局部晚期食管鳞状细胞癌中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年3月阜宁县人民医院肿瘤科收治的62例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为参照组和治疗组,各31例。参照组接受紫杉醇联合顺铂化疗,治疗组接受白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗。比较两组患者疗效、肿瘤标志物、不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率(83.67%)高于参照组(61.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.971,P=0.046)。化疗前,两组患者肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,治疗组癌胚抗原、糖类抗原19-9、鳞状细胞癌抗原等肿瘤标志物水平低于参照组,差异有统计学意义(t=5.314、3.880、14.449,P均<0.001)。治疗组肌痛(25.81%)、骨髓抑制(32.26%)的发生率显著低于参照组(51.61%、61.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.351、5.247,P均<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗方案用于初治局部晚期食管鳞状细胞癌中疗效和安全性显著,可降低肿瘤标志物水平,应用价值显著。

关键词：食管鳞状细胞癌白蛋白结合型紫杉醇顺铂

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磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的应用效果

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现代医用影像学 2024年第3期33卷 429-432页

作者：秦晓东阜宁县人民医院影像科江苏阜宁224400

目的:分析磁共振动态增强在早期乳腺癌影响诊断中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年9月于阜宁县人民医院影像科进行检查的106例疑似乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,根据患者病理结果分为乳腺良性病变组(58例)与乳腺癌组(48例),... 详细信息

目的:分析磁共振动态增强在早期乳腺癌影响诊断中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年9月于阜宁县人民医院影像科进行检查的106例疑似乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,根据患者病理结果分为乳腺良性病变组(58例)与乳腺癌组(48例),所有患者术前均行磁共振动态增强扫描,观察两组患者影像学特征,对比两组患者的回流速率常数、转运常数、容积分数血流参数。结果:乳腺癌患者病灶形状不规则、毛刺征、血管影增多、强化不均匀、边界模糊占比率高于乳腺良性病变组(P<0.05)。乳腺癌组患者的回流速率常数、转运常数、容积分数明显高于乳腺良性病变组,高度恶性乳腺癌患者的回流速率常数、转运常数、容积分数高于低度恶性乳腺癌患者(P<0.05)。结论:采用磁共振增强扫描可以提高早期乳腺癌检出率,还能借助血流参数定量分析病灶血流特征,为判断病情、评估预后提供参考。

关键词：磁共振动态增强扫描早期乳腺癌影像诊断

聚普瑞锌联合奥美拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床价值研究

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系统医学 2024年第11期9卷 80-83页

作者：郭少勇阜宁县人民医院消化内科江苏阜宁224400

目的分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每... 详细信息

目的分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每组30例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用聚普瑞锌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应、症状积分。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论聚普瑞锌+奥美拉唑联合用于消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗中,具有理想治疗作用,可以改善患者症状和预后状态,减少不良反应的发生。

关键词：聚普瑞锌颗粒奥美拉唑消化性溃疡上消化道出血治疗效果不良反应症状积分

2型糖尿病患者血尿酸水平检验的临床价值分析

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糖尿病新世界 2024年第7期27卷 57-59,63页

作者：王秀梅王小玲刘惠萍阜宁县人民医院检验科江苏阜宁224400

目的分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血尿酸(Uric Acid,UA)水平检验的临床价值。方法选取2022年1—12月阜宁县人民医院接受治疗的80例T2DM患者为研究对象,按照不同的UA水平分为高血尿酸组(40例,500μmol/L≤UA<600μm... 详细信息

目的分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血尿酸(Uric Acid,UA)水平检验的临床价值。方法选取2022年1—12月阜宁县人民医院接受治疗的80例T2DM患者为研究对象,按照不同的UA水平分为高血尿酸组(40例,500μmol/L≤UA<600μmol/L)和低血尿酸组(40例,420μmol/L≤UA<500μmol/L)。另选取同期40名健康体检者(UA<420μmol/L)设为对照组。比较3组UA、血糖指标[随机血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)]、血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平及颈动脉内膜-中层厚度(Intimal-medial Thickness,IMT)。并分析UA与血糖、血脂的相关性。结果高血尿酸组各项血糖、血脂水平以及IMT水平高于其余两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。UA水平与FPG水平的相关性最强,其次是IMT、HbA1c、2 hPG、GLU、LDL-C、TG、TC、HDL-C,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血尿酸T2DM患者的血糖、血脂水平更高、IMT更大。UA水平与血糖、血脂具有较高的相关性。

关键词： 2型糖尿病血尿酸检验临床价值

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