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腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的效果对比

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中国现代药物应用 2024年第2期18卷 57-60页

作者：王义学江苏省金湖县中医院 211600

目的探讨腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的效果。方法 40例行腹腔镜胆总管探查的胆总管结石患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为一期缝合组和T管引流组,每组20例。一期缝合组采用一期缝合治疗, T管引流组采... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的效果。方法 40例行腹腔镜胆总管探查的胆总管结石患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为一期缝合组和T管引流组,每组20例。一期缝合组采用一期缝合治疗, T管引流组采用T管引流治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间,术前及术后第3天肝功能指标和炎性指标变化情况,并发症发生情况。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组手术时间(91.06±9.08)min、胃肠功能恢复时间(1.20±0.24)d、住院时间(7.22±1.70)d均短于T管引流组的(108.84±10.67)min、(2.10±0.48)d、(9.57±1.86)d,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3天,两组患者TBIL、AST、ALP、ALT、GGT、CRP、IL-1β均低于术前,一期缝合组患者TBIL(19.26±6.74)μmol/L、AST(59.82±15.36)U/L、ALP(139.18±18.13)U/L、ALT(28.47±8.92)U/L、GGT(90.12±9.28)U/L、CRP(41.46±5.02)mg/L、IL-1β(72.58±5.64)pg/ml均低于T管引流组的(25.31±5.08)μmol/L、(85.47±16.19)U/L、(154.24±7.09)U/L、(36.78±10.12)U/L、(99.36±6.46)U/L、(52.84±5.19)mg/L、(84.46±6.01)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组患者并发症发生率5%均低于T管引流组的30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者手术时间短,恢复快,炎性指标和肝功能指标改善明显,并发症少。

关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合 T管引流胆总管结石

氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0072-0075页

作者：葛杨城韩华刘则亮姚晶晶漆寿辉江苏省金湖县人民医院江苏金湖211600

研讨罹患有精神分裂症的患者,临床中通过氯氮平治疗的结果以及对患者糖脂代谢本身的影响价值。方法经2021年1月—2023年6月的两年时间段作为时间节点,在此期间内总计纳入精神分裂症患者60例,经随机数字表法的分组模式,以30:30进行两组... 详细信息

研讨罹患有精神分裂症的患者,临床中通过氯氮平治疗的结果以及对患者糖脂代谢本身的影响价值。方法经2021年1月—2023年6月的两年时间段作为时间节点,在此期间内总计纳入精神分裂症患者60例,经随机数字表法的分组模式,以30:30进行两组均分,其中对照组实施基础治疗,治疗组完成氯氮平治疗,经比较两组治疗后的治疗有效结果、血糖血脂结果以及各项症状反应表现。结果经不同形式的药物治疗后,总有效率在比较中,不具有鲜明差异性(p>0.05);相对来说氯氮平在治疗后血糖以及血脂的波动幅度更为明显,同时各项症状改善以及生活质量调节程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将氯氮平应用于精神分裂症的病人中,可改善不良反应,提升生活质量,但相对来说整体的血糖以及血脂波动幅度较高,可能引发患者出现糖尿病等症状,在治疗中选择此药物时需结合患者具体情况注意观察。

关键词：氯氮平精神分裂症血糖结果血脂结果效果分析

正念认知干预对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第8期31卷 51-55页

作者：孙凤美韩立珍王名娟江苏省金湖县人民医院淮安211600

目的检验正念认知疗法对脑卒中吞咽障碍患者正念水平、吞咽功能、焦虑和抑郁的影响。方法选取2021年2月-2022年5月江苏某综合医院神经内科收治的76例脑卒中并发吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各38例。对照组接受常... 详细信息

目的检验正念认知疗法对脑卒中吞咽障碍患者正念水平、吞咽功能、焦虑和抑郁的影响。方法选取2021年2月-2022年5月江苏某综合医院神经内科收治的76例脑卒中并发吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各38例。对照组接受常规吞咽障碍功能康复照护,干预组在常规吞咽障碍功能康复照护的基础上接受每天1 h、为期8周的正念认知干预。干预1个月、3个月后分别比较两组患者在正念水平、吞咽功能、焦虑、抑郁等方面有无差别。结果干预前(T0),对两组患者正念注意与意识量表(mindful attention awareness scale,MAAS)、洼田饮水试验及医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)得分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间变化,两组患者的MAAS得分有升高趋势,洼田饮水试验、HADS得分呈下降趋势。组间效应和交互作用提示,随着时间进展,在干预1个月(T1)、3个月(T2)后的两个时间点,对两组患者的MAAS、洼田饮水试验、HADS得分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中干预组T1、T2的MAAS得分高于对照组,而洼田饮水试验、HADS得分则低于对照组。结论正念认知干预可以提高脑卒中吞咽障碍患者的正念水平,改善吞咽功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

关键词：脑卒中吞咽障碍正念认知疗法康复焦虑抑郁

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果分析

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系统医学 2024年第8期9卷 141-144页

作者：曹小冬张海玲江苏省金湖县中医院骨伤科江苏金湖211600

目的研究锁定加压钢板应用于四肢骨折患者治疗中的价值。方法选取江苏省金湖县中医院骨伤科于2019年1月—2023年9月进行手术治疗的74例四肢骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例,对照组实施单纯钢板螺钉内固... 详细信息

目的研究锁定加压钢板应用于四肢骨折患者治疗中的价值。方法选取江苏省金湖县中医院骨伤科于2019年1月—2023年9月进行手术治疗的74例四肢骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例,对照组实施单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组采用锁定加压板治疗,比较两组术后并发症及治疗效果。结果观察组愈合率(100.00%)高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.229,P<0.05)。观察组治疗总有效率和并发症发生率疼痛评分、骨折愈合因子均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论四肢骨折患者行锁定加压钢板治疗,可稳定骨折因子状态,提升治疗有效率。

关键词：锁定加压钢板四肢骨折愈合情况疼痛状态

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慢性精神分裂症联合齐拉西酮不同阶段对糖脂代谢及认知功能障碍的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0157-0160页

作者：姚晶晶韩华刘则亮张柳漆寿辉江苏省金湖县人民医院精神科江苏金湖211600

比较长期服用奥氮平的慢性精神分裂症患者联合齐拉西酮前后对糖脂代谢及认知功能障碍的影响。方法长期服用奥氮平的慢性精神分裂症患者入院后(0周)、4周及12周分别进行身高、体重及腹围的测量,完善空腹血糖、血脂组合及认知功能测试,... 详细信息

比较长期服用奥氮平的慢性精神分裂症患者联合齐拉西酮前后对糖脂代谢及认知功能障碍的影响。方法长期服用奥氮平的慢性精神分裂症患者入院后(0周)、4周及12周分别进行身高、体重及腹围的测量,完善空腹血糖、血脂组合及认知功能测试,对不同阶段的上述指标分别进行配对样本t检验。结果 (1)长期使用奥氮平的慢性精神分裂症患者联用齐拉西酮前(即0周)分别与联用齐拉西酮4周及12周后对比,体重、腹围、空腹血糖、血脂组合均无统计学意义(P>0.05)。(2)0周与4周对比,语义相似性检验(P=0.00)、听觉词语学习测验5分钟回忆(P=0.049)、言语流畅性测试(P=0.003)及画钟测验(P=0.001)有统计学意义。0周与12周对比,数字广度测试(P=0.012)、语义相似性检验(P=0.00)、听觉词语学习测试5分钟回忆(P=0.001)、言语流畅性测试(P=0.036)及画钟测验(P=0.003),有统计学意义。结论本研究表明,长期使用奥氮平的慢性精神分裂症患者在联合齐拉西酮治疗后能有效控制糖脂代谢水平,认知功能有所改善,且联用时间越长,认知功能的改善越全面,有利于促进社会功能恢复。

关键词：慢性精神分裂症药物联用糖脂代谢认知功能。

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

MRI评价早期激素性股骨头坏死患者的微循环变化研究

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中国伤残医学 2024年第4期32卷 25-28页

作者：耿加宏周超伍晗江苏省金湖县中医院放射科江苏淮安211600

目的:探讨核磁共振成像(MRI)评价早期激素性股骨头坏死(SNFH)患者的微循环变化价值.方法:本研究选取2019年2月-2022年12月本院诊治的76例疑似早期激素性股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均给予MRI检查,记录成像特征与微循环变化情况,... 详细信息

目的:探讨核磁共振成像(MRI)评价早期激素性股骨头坏死(SNFH)患者的微循环变化价值.方法:本研究选取2019年2月-2022年12月本院诊治的76例疑似早期激素性股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均给予MRI检查,记录成像特征与微循环变化情况,判断诊断价值.结果:在76例患者中,病理诊断为早期激素性股骨头坏死26例(股骨头坏死组)与髋关节骨性关节炎50例(骨关节炎组).股骨头坏死组的MRI的骨小梁模糊、骨髓水肿、局部囊变、线样征等占比分别为80.8%、84.6%、92.3%、80.8%,均高于骨关节炎组的12.0%、16.0%、50.0%、20.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).股骨头坏死组的核磁共振微循环脂肪分数、灌注分数均高于骨关节炎组,组间差异有统计学意义(P<0.05).MRI判断为早期激素性股骨头坏死25例,MRI鉴别诊断早期激素性股骨头坏死患者的敏感性与特异性分别为96.2%、100.0%,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示MRI鉴别诊断早期激素性股骨头坏死患者的最大曲线下面积为0.877.结论:早期激素性股骨头坏死患者在MRI上多表现为骨小梁模糊、骨髓水肿、局部囊变、线样征,伴随有微循环脂肪分数、灌注分数增加,MRI诊断早期激素性股骨头坏死患者具有很高的敏感性与特异性.

关键词：早期激素性股骨头坏死 MRI 骨髓水肿微循环脂肪分数灌注分数

NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能

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循证护理 2024年第15期10卷 2774-2778页

作者：胡道红闵菲陈璐璐杨海燕金湖县中医院江苏211600

目的:探究美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能。方法:采用便利抽样法,选取某省二级医院2022年2月—12月收治的老年首发脑卒中病人100例,采用一般资料问卷、NIHSS等进行调查,通过... 详细信息

目的:探究美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能。方法:采用便利抽样法,选取某省二级医院2022年2月—12月收治的老年首发脑卒中病人100例,采用一般资料问卷、NIHSS等进行调查,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年首发脑卒中病人便秘发生的危险因素,绘制NIHSS评分、日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的受试者工作特征曲线(ROC),分析其预测效能。结果:发生便秘病人共31例,多因素Logistic回归分析结果显示,老年首发脑卒中病人便秘发生影响因素包括年龄、日饮水量、焦虑状况、日活动量、NIHSS评分(P<0.05);NIHSS评分预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.786[95%CI(0.745,0.828)],最佳截断值为14.85分,约登指数为0.612,敏感度、特异度分别为0.772,0.840;日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.845[95%CI(0.805,0.885)],最佳截断值为1.87 h,约登指数为0.624,敏感度、特异度分别为0.790,0.834。结论:老年首发脑卒中病人存在一定的便秘风险,且受多因素影响,NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险有较好的预测效能,可为临床预防老年首发脑卒中病人便秘提供参考。

关键词：首发脑卒中老年病人便秘 NIHSS评分日常活动量预测效能护理

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水稻秸秆机械化还田后播种小麦技术探究

中国农机装备 2024年第2期 37-39页

作者：王晨阳江苏省金湖县农业农村局淮安211600

江苏省淮安市金湖县是稻麦种植地区,水稻收获之后种植小麦能够提高农田的利用效率,提高农作物产量,保证粮食安全。但水稻收获之后由于大田土壤含水率较高,不利于后续阶段的小麦播种和出苗。通过开展水稻秸秆机械化还田作业,一方面能够... 详细信息

江苏省淮安市金湖县是稻麦种植地区,水稻收获之后种植小麦能够提高农田的利用效率,提高农作物产量,保证粮食安全。但水稻收获之后由于大田土壤含水率较高,不利于后续阶段的小麦播种和出苗。通过开展水稻秸秆机械化还田作业,一方面能够更好地提高秸秆资源的利用效率,培肥地力,另一方面也能够更好地缓解土壤墒情过大对小麦植株生长造成的不良影响,改善土壤结构,提升下茬作物小麦的产量和品质。

关键词：水稻秸秆还田机械化作业小麦播种技术