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鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎的内镜治疗临床效果评价

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第6期29卷 363-366页

作者：胡燕萍李勇滕尧树倪海峰杭州市肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310003 杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310006

目的探究内镜鼻窦手术治疗鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎的临床疗效。方法收集杭州市肿瘤医院和杭州市第一人民医院2018年1月~2020年12月就诊且接受放疗或合并化疗的鼻咽癌患者81例,根据治疗后病情的不同将研究对象分为手术组和对照组,手术... 详细信息

目的探究内镜鼻窦手术治疗鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎的临床疗效。方法收集杭州市肿瘤医院和杭州市第一人民医院2018年1月~2020年12月就诊且接受放疗或合并化疗的鼻咽癌患者81例,根据治疗后病情的不同将研究对象分为手术组和对照组,手术组在放化疗后出现慢性鼻窦炎且接受鼻内镜手术治疗,对照组未接受手术治疗。采集患者的人口统计学和临床特征,比较鼻腔鼻窦结局测试22条(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)评分随时间发生的变化。结果手术组与对照组患者初次照射与首次就诊的平均时间分别为(14.3±1.0)个月、(15.0±1.8)个月。基线时手术组患者的SNOT-22评分显著高于对照组(46.2±4.6 vs 15.4±2.5,P=0.014),术后12个月与对照组相比,手术组患者SNOT-22得分显著改善(-24 vs 1.4,P0.05)。结论对于鼻咽癌接受放化疗后发生慢性鼻窦炎的患者通过鼻内镜手术治疗能够显著改善患者的临床症状。

关键词：鼻咽癌放射疗法诱导化疗治疗结果慢性鼻窦炎内镜手术

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突发性聋患者耳鸣心理声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：王冰赵博张瑾刘晖张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月～2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信... 详细信息

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月～2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息的采集;行常规0.25～8 kHz纯音测听;采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,包括精细化听力学检查、耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验,并行耳鸣障碍量表(THI)评估,分析突聋伴耳鸣患者耳鸣心理声学特征及耳鸣主频率与听力损失精确频率之间的相关性。结果204例突聋伴耳鸣患者中,全聋型44例(21.57%),平坦型52例(25.49%),高频下降型52例(25.49%),低频下降型56例(27.45%);间断性耳鸣43例(21.1%),持续性耳鸣161例(78.9%);患者描述为低频耳鸣124例(60.78%),高频耳鸣80例(39.22%);自觉心烦或影响睡眠及生活192例(94.1%),不影响睡眠及生活12例(5.9%)。不同分型突聋患者间耳鸣响度无统计学差异(P=0.136),低频下降型突聋耳鸣以低频多见,全聋型以高频多见,但组间差异无统计学意义(P>0.05);残余抑制试验阳性率较高,组间差异无统计学意义(阳性P=0.325,阴性P=0.162),THI评分多为2、3级,组间均无统计学差异(P>0.05)。耳鸣主频率与听力下降频率相关性为0.849(P<0.01)。结论耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验以及THI评分在不同分型的突聋伴耳鸣者中均无统计学差异,耳鸣主频率与精细化听力测试听力损失频率正相关。

关键词：突聋耳鸣耳鸣心理声学特征

腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第6期39卷 911-914页

作者：周甜甜张小宝陆薇王维俊杨夫艳姜丽华张红刚连云港市第一人民医院产科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院麻醉科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院血管外科江苏连云港222000

目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊... 详细信息

目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果:腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室(ICU)率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入子宫动脉栓塞术腹主动脉球囊阻断术

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两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效比较

中国矫形外科杂志 2021年第3期29卷 224-228页

作者：张建董跃福何维栋颜宸王敏刘建连云港市第一人民医院江苏连云港222002

[目的]比较股骨颈基底部旋转截骨术与股骨头清理植骨术治疗中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)L2型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年2月~2019年3月本院收治的88例ONFH患者的临床资料,其中,46例接受股骨头基底部旋转截骨术,42例接受死骨清理打压植骨术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术。截骨组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著优于植骨组(P0.05)。末次随访时,截骨组颈干角、坏死面积和塌陷面积均显著优于植骨组(P<0.05)。[结论]相比股骨头清理植骨术,股骨颈基底部旋转截骨术具有简便、安全、高效的优势,治疗CJFH L2型股骨头坏死的早期临床效果满意。

关键词：股骨头坏死旋转截骨术植骨术短期疗效

改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 165-167页

作者：杜燕王春磊李霞飞江苏省连云港市第一人民医院连云港222000

目的探讨改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果。方法选择2022年3月~2023年3月在连云港市某人民医院神经外科住院且气管切开使用金属内套管的患者,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组使用常规法清洗金属气管内套... 详细信息

目的探讨改良版清洗刷应用于金属气管内套管患者的效果。方法选择2022年3月~2023年3月在连云港市某人民医院神经外科住院且气管切开使用金属内套管的患者,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组使用常规法清洗金属气管内套管;观察组使用改良版清洗刷清洗金属气管内套管。比较2组患者金属气管内套管的洁净率、清洗时间、气道通畅程度及肺部感染发生率。结果观察组金属气管内套管的洁净率(100%)明显高于对照组(75%)的洁净率,两组差异比较显著(χ^(2)=10.200,P=0.001);观察组套管的清洗时间(7.50±3.02)min明显低于对照组(10.30±5.33)min的清洗时间,两组差异比较显著(t=3.317,P<0.001);观察组套管的气道通畅程度(90%)明显高于对照组(60%),两组差异比较显著,有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007);观察组住院期间肺部感染率(5%)低于对照组(15%),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.200,P=0.107)。结论改良版清洗刷应用于金属气管内套管可提高套管的洁净率,缩短刷洗时间,减少二次刷洗率,减少临床护士的工作量,值得临床推广。

关键词：改良版清洗刷金属气管内套管洁净率清洗时间

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电动切割器鼻内窥镜下腺样体切除术36例

河南外科学杂志 2005年第6期11卷 23-24页

作者：关瑞江苏省连云港市第一人民医院耳鼻咽喉科 222000

目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现... 详细信息

目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现。结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症。

关键词：腺样体切除术内窥镜电动切割器鼻内窥镜下无并发症内窥镜引导治疗后随访鼻咽部粘膜腺样体残留手术过程

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腔内治疗永存性坐骨动脉瘤一例

中华医学杂志 2019年第23期99卷 1829-1831页

作者：张红刚李达章小松黄小明黄鹤江苏省连云港市第一人民医院血管外科连云港222002

永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报... 详细信息

永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报道如下。

关键词：坐骨动脉瘤支架

神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第6期30卷 24-28页

作者：牟志芳张趁英康秀文李勇沈叶菊董跃福江苏省连云港市第一人民医院重症医学科 222000 江苏省连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科 222000 江苏省连云港市第一人民医院关节外科 222000

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者经口气管插管,连接呼吸机,对照组患者予以传统压力支持通气(PSV)模式,观察组患者予以NAVA模式,待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机,撤机后转为无创辅助通气,若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标(吸气压力、气道峰压、平台压)及通气过程中呼吸力学指标〔分钟通气量(VE)、吸入潮气量(VTi)、呼吸频率、膈肌电活动(EAdi)峰值〕,通气前及通气24 h后肺顺应性,机械通气时间及机械通气触发延迟时间(包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间),并发症发生率。结果通气24 h后,两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组(P<0.05)。通气24 h后,两组患者肺顺应性分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为11.1%(4/36),与观察组患者的8.3%(3/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。结论相较于PSV模式,NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标,提高肺顺应性,缩短机械通气触发延迟时间,且安全性良好,临床应用前景较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重神经调节辅助通气压力支持通气肺顺应性机械通气触发

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中国免疫学杂志 2023年第1期39卷 131-138页

作者：张鄂黄畅费永光岑瑞祥陈沛武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 赤壁市人民医院耳鼻咽喉头颈外科赤壁437300 鄂东医疗集团黄石市中心医院耳鼻咽喉头颈外科黄石435000

目的:探究鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白(PAG1)在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达,以及干扰肿瘤相关巨噬细胞PAG1表达对放射抗拒喉鳞癌细胞敏感性的影响。方法:收集武汉市第一医院收治的40例LSCC肿瘤组织及邻近癌旁组织,免疫组织化学染色和RT... 详细信息

目的:探究鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白(PAG1)在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达,以及干扰肿瘤相关巨噬细胞PAG1表达对放射抗拒喉鳞癌细胞敏感性的影响。方法:收集武汉市第一医院收治的40例LSCC肿瘤组织及邻近癌旁组织,免疫组织化学染色和RT-qPCR检测PAG1表达;将人单核白血病细胞株THP-1诱导为M2型肿瘤相关巨噬细胞,通过脂质体介导法将PAG1-siRNA转染至M2型肿瘤相关巨噬细胞,RT-qPCR和蛋白质印迹法检测转染效果,ELISA法检测巨噬细胞分泌相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-4及IL-10含量;建立肿瘤相关巨噬细胞与放射抗拒人喉鳞癌细胞Hep-2max的共培养体系,培养4 d后收集Hep-2max细胞,经8 Gy X射线照射24 h后,MTT法检测细胞活性,流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡,免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测细胞自噬水平。结果:喉鳞癌肿瘤组织中PAG1蛋白和mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P人喉鳞癌细胞自噬状态,增强放射抗拒人喉鳞癌细胞的放射敏感性,诱导放疗后细胞凋亡发生。

关键词：鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白喉鳞癌自噬凋亡放射敏感性