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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 40-43页

作者：聂红霞于善花周芳彭艳艳张浩江陶中海连云港市第二人民医院神经内科江苏省连云港市222006

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法选取2021年4月—2022年7月连云港市第二人民医院收治的AIS患者108例,根据随机数字表法分为EDA联合组和单纯... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法选取2021年4月—2022年7月连云港市第二人民医院收治的AIS患者108例,根据随机数字表法分为EDA联合组和单纯溶栓组,各54例。在常规干预基础上,单纯溶栓组采取rt-PA静脉溶栓治疗,EDA联合组在单纯溶栓组基础上采取依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后功能康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分]、脑血流动力学指标[最小血流速度(V min)、最小血流量(Q min)]、氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)]及不良反应。结果EDA联合组总有效率为92.59%,高于单纯溶栓组的77.78%(χ2=4.696,P=0.030)。治疗2周后,2组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01);2组V min、Q min较治疗前增大,且EDA联合组大于单纯溶栓组(P均<0.01);NE、MDA、ROS水平较治疗前下降,SOD水平较治疗前增高,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01)。EDA联合组与单纯溶栓组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.26%vs.5.56%,χ2=0.135,P=0.713)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS,可减轻体内氧化应激反应程度,改善脑血流动力学状态,利于促进患者神经功能与日常生活活动能力康复,整体治疗效果显著,且安全性较高。

关键词：急性缺血性脑卒中依达拉奉右莰醇注射用浓溶液重组组织型纤溶酶原激活剂治疗效果

医院感染防控网格化管理模式降低ICU中心静脉导管相关血流感染的效能评估

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中华医院感染学杂志 2024年 2822-2827页

作者：曹立娟刘素霞陈亚男郝丽张娜金丹婷邹秀珍连云港市第一人民医院重症医学科连云港市第一人民医院感染管理科连云港市第一人民医院检验科

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院... 详细信息

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院感染网格化质量控制管理体系分为干预前期(2021年)、干预期(2022年)和维持期(2023年),比较干预前后中心静脉导管使用率、CLABSI发生率和病原菌分布特征。结果通过组建网格化管理团队、优化集束化防控措施、明确网格管理者职责和建立循证化培训及考核机制的医院感染网格化质量控制管理体系的实施,2021—2023年ICU中心静脉导管使用率分别为67.77%、63.09%和51.22%,CLABSI发生率从3.15‰降至2022年的0.75‰(P=0.001),2023年的0.94‰(P=0.002);CLABSI患者共检出病原菌29株,以革兰阳性菌为主,占比55.17%,多药耐药菌13株,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)最常见。结论网格化质量控制管理体系能够显著降低ICU患者CLABSI的风险,有助于加强医院感染的预防和控制工作。

关键词：医院感染网格化管理质量控制重症监护中心静脉导管相关血流感染效能评估

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 346-350页

作者：金茜刘永花杨艳周艺吴红燕连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);... 详细信息

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值.结果65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05).构建预测模型:logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%.结论老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且感染的危险因素包括年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级,据此建立预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染具有较好的预测价值.

关键词：急性左心衰老年肺部感染病原菌危险因素预测模型

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效及对激素水平的影响

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系统医学 2024年第8期9卷 148-150页

作者：吴茂谦江苏省连云港市赣榆区人民医院普外科江苏连云港222100

目的探讨乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者激素水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的100例乳腺癌患者为研究对象,根据信封法随机分成两组,每组50例。对照组行患侧乳腺切除术与前哨淋巴结活检术,... 详细信息

目的探讨乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者激素水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的100例乳腺癌患者为研究对象,根据信封法随机分成两组,每组50例。对照组行患侧乳腺切除术与前哨淋巴结活检术,观察组行乳腺癌改良根治术。对比两组患者手术相关指标、术后并发症(皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死)发生情况,随访1年后对比两组患者激素水平与复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年游离三碘甲腺原氨酸水平(4.47±1.60)pmol/L、血清游离甲状腺素(16.33±6.09)pmol/L高于对照组的(2.70±1.23)、(12.50±2.46)pmol/L,差异有统计学意义(t=6.202、4.123,P均<0.05)。结论乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者的治疗作用突出,可提高患者术后激素水平,安全性较高。

关键词：乳腺癌改良根治术激素手术指标并发症复发率

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重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案的构建

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循证护理 2024年第9期10卷 1623-1628页

作者：杜婷孔凡平孙星星连云港市中医院江苏222000

目的:构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队,通过回顾文献、相关问题讨论,拟定临床护理方案的初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询,征询专家意见,最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果:两轮专... 详细信息

目的:构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队,通过回顾文献、相关问题讨论,拟定临床护理方案的初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询,征询专家意见,最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、100.00%,专家权威系数为0.83,0.87,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35,0.39,最终形成的护理方案包括2个一级条目,15个二级条目,46个三级条目。结论:构建的重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案科学、可靠、适用,可为临床护理工作提供参考。

关键词：重度创伤颅脑损伤损伤控制复苏护理

外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效分析

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中国实用医药 2024年第10期19卷 149-151页

作者：匡媛江苏省连云港市东海县中医院 222300

目的探究黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效。方法抽取60例阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各30例。对照组患者实行常规西医治疗,实验组患者实行黄连阿胶汤加减治疗。对比两组患者的... 详细信息

目的探究黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效。方法抽取60例阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各30例。对照组患者实行常规西医治疗,实验组患者实行黄连阿胶汤加减治疗。对比两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、巴塞尔指数评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后,实验组患者PSQI评分、Barthel指数、NIHSS评分为(7.69±2.26)、(59.15±5.88)、(11.35±5.22)分,对照组为(10.14±2.31)、(42.96±5.41)、(24.94±5.13)分,实验组患者PSQI评分、NIHSS评分明显低于对照组, Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为73.33%,实验组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为10.00%,对照组患者不良反应发生率为33.33%,实验组患者不良反应发生率明显较对照组更低(P<0.05)。结论对于阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,采用黄连阿胶汤加减治疗疗效显著,可以明显改善患者睡眠质量,促进神经功能修复,提升患者日常生活能力,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用推广价值。

关键词：黄连阿胶汤阴虚火旺证脑卒中后失眠疗效

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分级药学服务干预在糖尿病患者中的应用效果

现代养生 2024年第16期24卷 1252-1254页

作者：周勇曹小翠袁林江苏省连云港市灌云县人民医院

目的观察分析分级药学服务干预在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月医院收治的75例糖尿病患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组（分级药物服务干预）与对照组（常规指导），比较两组患者血... 详细信息

目的观察分析分级药学服务干预在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月医院收治的75例糖尿病患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组（分级药物服务干预）与对照组（常规指导），比较两组患者血糖控制效果。结果药学服务干预前，两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者FBG、2hPBG、HbAlc等指标均下降，但观察组患者的各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者药学服务评级为1级、2级的人数均减少，评级为3级的人数均增加；但观察组患者达3级的人数高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。分级药学服务干预后，观察组患者服药总依从率为94.74%，高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施临床药物分级服务，可改善糖尿病患者的血糖控制效果，提升患者的用药依从性。

关键词：药学服务糖尿病用药依从性

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康复机器人在下肢功能障碍康复中的应用

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1492-1496,1501页

作者：洪理徽李洪叶吕南宁刘明明连云港市第二人民医院江苏连云港222000 江苏大学连云港临床学院青海西宁810000 西宁市第一人民医院江苏连云港222000

目前下肢功能障碍的患者日益增加,下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量,而下肢康复机器人的合理运用,能够有效改善患者症状,做到精准康复,使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键技术... 详细信息

目前下肢功能障碍的患者日益增加,下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量,而下肢康复机器人的合理运用,能够有效改善患者症状,做到精准康复,使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键技术、装备特点,结合国内外研究现状进行阐述;对下肢机器人应用于不同关节和疾病的临床效果进行了分析;最后,对下肢康复机器人今后的发展进行了总结与展望。

关键词：下肢功能障碍康复机器人脊髓损伤