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MRI联合血清AMH、AFP水平在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 137-140页

作者：陈枫朱晓强苏州市中西医结合医院影像科江苏苏州215101

目的探讨核磁共振(MRI)联合血清抗苗勒管激素(AMH)、甲胎蛋白(AFP)对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2020年2月-2022年3月期间本院收治的疑似CSP患者133例为研究对象。收集其基本资料(年龄、距上次剖宫产时间、... 详细信息

目的探讨核磁共振(MRI)联合血清抗苗勒管激素(AMH)、甲胎蛋白(AFP)对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2020年2月-2022年3月期间本院收治的疑似CSP患者133例为研究对象。收集其基本资料(年龄、距上次剖宫产时间、停经天数、剖宫产史等),所有CSP患者均接受MRI检查。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH、 AFP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH、AFP水平对CSP的诊断效能;采用Kappa检验分析MRI单独及联合血清AMH、AFP诊断CSP与金标准病理结果的一致性;采用四线格分析并比较MRI、血清AMH、AFP单独及联合对CSP的诊断效能。结果本研究经MRI确诊81例CSP孕妇,52例非CSP孕妇。以手术病理诊断结果作为参考,MRI诊断CSP的灵敏度为78.72%,特异度为82.05%。CSP组血清AMH水平显著低于非CS P组,AF P水平显著高于非CSP组(P<0.05);血清AMH、AFP诊断CSP的AUC分别为0.785、0.824,特异度分别为84.62%、87.18%,灵敏度分别为76.60%、78.72%。MRI、血清AM H、血清AFP单独诊断CS P的Kappa值为0.554、0.547、0.592,三者联合诊断CSP的Kappa值最高,为0.746(P<0.05)。MRI联合血清AMH、AFP诊断CSP的灵敏度及阴性预测值明显高于MRI、血清AMH、AFP单独诊断,准确度明显高于MRI、血清AMH单独诊断(P<0.05)。结论 CSP患者血清AMH低表达,血清AFP高表达,MRI联合血清AMH、AFP对早期CSP进行综合诊断弥补了单一MRI诊断的不足,具有较高临床应用价值。

关键词：核磁共振抗苗勒管激素甲胎蛋白子宫瘢痕妊娠诊断

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舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0121-0124页

作者：夏宇晴苏州市中西医结合医院肛肠科江苏苏州215101

探析舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果。方法挑选2021年9月—2022年9月本院收治的80例患者为样本,按照每组40例分组。对照组运用常规护理,观察组采取舒适护理,比较效果。结果观察组护理满意度、生活质量、痛感消失与创面愈合时间... 详细信息

探析舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果。方法挑选2021年9月—2022年9月本院收治的80例患者为样本,按照每组40例分组。对照组运用常规护理,观察组采取舒适护理,比较效果。结果观察组护理满意度、生活质量、痛感消失与创面愈合时间都优于另一组,有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠外科患者进行舒适护理,患者的恢复更快,生活质量得到明显提高,患者也更为认可此种护理模式,值得推广。

关键词：舒适护理肛肠外科护理满意度生活质量

正常妊娠孕妇血流动力学参数的变化及其与孕妇基本特征的相关性

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 375-382页

作者：黄真轩李桂民郑晓芳吴文诗魏宋荃张红霞王永陈敦金余琳广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室广州510145 深圳市中西医结合医院产科深圳518104

目的探讨正常妊娠孕妇血流动力学参数正常参考范围的变化及其与孕妇基本特征的关系。方法前瞻性纳入2023年1至12月在广州医科大学附属第三医院规律产前检查的健康孕妇共598例,采用无创血流动力学监测仪检测孕妇的血流动力学参数随孕周... 详细信息

目的探讨正常妊娠孕妇血流动力学参数正常参考范围的变化及其与孕妇基本特征的关系。方法前瞻性纳入2023年1至12月在广州医科大学附属第三医院规律产前检查的健康孕妇共598例,采用无创血流动力学监测仪检测孕妇的血流动力学参数随孕周的变化情况,包括心输出量、每搏输出量、胸液水平、外周血管阻力、平均动脉压、心率。使用限制性立方样条模型分析血流动力学参数与孕妇基本特征,包括年龄、身高、体重之间的关系。结果(1)心输出量(r=0.155,P31岁,外周血管阻力、平均动脉压呈上升趋势。结论正常妊娠孕妇的血流动力学参数受其身高、体重、年龄的影响,倡导妊娠期合理控制体重、适龄婚育。

关键词：妊娠血流动力学心排血量血管阻力孕妇

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 112-120页

作者：王光铭刘万里杨璐吴昊黄玉珍南京市中西医结合医院南京210014 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院南京210006

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和7... 详细信息

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和72例功能性消化不良(FD)患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽[降钙素基因相关钛(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及常见的胃肠相关激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论:加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。

关键词：反流性食管炎功能性消化不良肝胃不和证加味左金丸颗粒剂异病同治

右归丸经Serpina3k调控Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激诱发的颗粒细胞损伤

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中国中药杂志 2024年

作者：焦蓓蓓栗田周蓓蓓陈思陈玥张健王佩娟浙江省桐庐县中医院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市溧水区中医院

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞... 详细信息

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞模型的药物。采用200 μmol·L-1H2O2刺激KGN，构建氧化损伤模型。将其分为空白组，模型组，YGP低、中、高剂量组，在沉默或过表达Serpina3k基础上进一步验证药效。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，酶联免疫吸附（ELISA）法测定KGN分泌雌二醇(E2)、17β-E2水平，蛋白免疫印迹（Western blot）法检测激肽释放酶结合蛋白（Serpina3k）及Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路相关蛋白的表达。结果显示，与模型组比较，右归丸不仅可显著降低颗粒细胞凋亡，上调E2、17β-E2分泌水平，还可显著上调Serpina3k/Nrf2通路。进一步研究发现，Serpina3k过表达后不仅可增强YGP的治疗效应，还增加Nrf2的表达，抑制Keap1的表达；而干扰Serpina3k后，YGP的治疗作用被部分逆转，同时YGP对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用也被部分削弱。结果表明，YGP改善氧化应激诱导颗粒细胞损伤的机制可能与其上调Serpina3k表达，影响Keap1/Nrf2信号通路的传导有关。该研究揭示了YGP对颗粒细胞保护的作用机制，为其临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：右归丸卵巢颗粒细胞氧化应激 Serpina3k Keap1/Nrf2信号通路

中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎72例临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0080-0083页

作者：陈武苏州市中西医结合医院泌尿外科江苏苏州215000

根据慢性前列腺炎的发病机制与治疗现状,探究中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎患者成效。方法 2023.1-2024.1月在患者中选72例,分A、B组,每组36例。A组:西药治疗;B组:中西医结合治疗。对比两组临床效果。结果 A组总有效率77.78%,小... 详细信息

根据慢性前列腺炎的发病机制与治疗现状,探究中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎患者成效。方法 2023.1-2024.1月在患者中选72例,分A、B组,每组36例。A组:西药治疗;B组:中西医结合治疗。对比两组临床效果。结果 A组总有效率77.78%,小于B组94.44%;B组尿道疼痛、睡眠质量、排尿异常评分全部优于A组,有统计学意义(P中西医结合治疗方式应用到湿热下注型慢性前列腺炎患者治疗当中,不仅达到了良好的疗效,并且降低了治疗后的不良反应,NIH-CPSI评分也得到了优化,最大限度帮助患者恢复到正常的生活当中。

关键词：中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎临床

RhoF介导的Th17极化在急性胰腺炎发生中的作用及机制

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1351-1356页

作者：孙茹雪朱梦莉刘晶晶陈飞武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)急诊医学科武汉430030 武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)心血管内科武汉430030

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=... 详细信息

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。除对照组外,其他组建立SAP模型。SAP+Y-27632组在模型建立后,通过尾静脉输注Y-27632。分离小鼠血液样本中的T细胞,用于RhoF、p-MYPT1蛋白检测和ROCK活性测定,并采用流式细胞仪分析产生IL-17的淋巴CD4+T细胞的百分比。结果与对照组相比,SAP组小鼠T细胞中RhoF、p-MYPT1表达量增加(P<0.01),并且RhoF的水平与p-MYPT1的水平密切相关(P<0.05)。与WT组相比,RhoF组小鼠T细胞的RhoF蛋白水平的表达增加约30%,并且CD4+T细胞自发产生IL-17的水平显著增加(P<0.01)。与WT小鼠相比,RhoF转基因小鼠胰腺损伤的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平明显增加(P<0.05)。SAP+Y-27632组的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平显著低于SAP组(P<0.05)。结论RhoF/ROCK信号通路介导的Th17细胞极化参与SAP的发病机制。

关键词： Rho相关GTP结合蛋白F Th17细胞重症急性胰腺炎

针灸联合中药治疗薄型子宫内膜不孕症的Meta分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第6期11卷 1-6页

作者：董婷路芳淄博市中西医结合医院妇产科山东淄博255020

目的系统评价中医针药联合治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法检索知网、万方、维普等数据库,时间限定为自入库至2021年7月,检索内容为针灸联合中药治疗薄型子宫内膜不孕症的随机对照试验(RCT),筛选文献并进行质量评价后,采用Rev... 详细信息

目的系统评价中医针药联合治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法检索知网、万方、维普等数据库,时间限定为自入库至2021年7月,检索内容为针灸联合中药治疗薄型子宫内膜不孕症的随机对照试验(RCT),筛选文献并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,共862例薄型子宫内膜不孕症患者。Meta分析显示:与西药治疗相比,针药联合使用在增加子宫内膜厚度[MD=1.65,95%CI(1.42,1.87),Z=14.33(P<0.0000 1)]、降低子宫动脉搏动指数(PI)[MD=-0.10,95%CI(-0.13,-0.07),Z=7.48(P<0.0000 1)]、子宫动脉阻力指数(RI)[MD=-0.05,95%CI(-0.07,-0.04),Z=9.48(P<0.0000 1)]、增加A型子宫内膜比例[RR=1.64,95%CI(1.34,2.00),Z=4.87(P<0.0000 1)]、提高妊娠率[RR=1.62,95%CI(1.37,1.93),Z=5.53(P<0.0000 1)]等方面,差异具有统计学意义。结论针药联合治疗薄型子宫内膜不孕症比西药治疗具有更好的临床效果,但由于纳入文献质量偏低,该结论还需进一步验证。

关键词：薄型子宫内膜不孕症针药结合 Meta分析

宫腔镜联合妇科超声在异常子宫出血及宫腔异常回声诊断中的应用价值

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智慧健康 2024年第22期 8-10页

作者：李秋艳黄鹏李小丽常美丽河北省香河县中西医结合医院妇产科

目的分析宫腔镜联合妇科超声在异常子宫出血及宫腔异常回声诊断中的应用价值。方法选取本院2021年8月—2023年8月接诊的90例符合标准的患者，随机将其分为A组和B组，每组45例。两组均接受妇科超声检查，A组增加宫腔镜检查，B组增加... 详细信息

目的分析宫腔镜联合妇科超声在异常子宫出血及宫腔异常回声诊断中的应用价值。方法选取本院2021年8月—2023年8月接诊的90例符合标准的患者，随机将其分为A组和B组，每组45例。两组均接受妇科超声检查，A组增加宫腔镜检查，B组增加诊断性刮宫检查。比较各组与病理诊断的结果以及诊断的符合率。结果与病理诊断结果比较，A组符合率为84.44%，B组符合率为44.44%，A组的诊断符合率高于B组(P<0.05)。结论宫腔镜联合妇科超声可以作为一种可靠的诊断方法，对异常子宫出血及宫腔异常回声的早期发现和准确诊断具有重要意义。

关键词：宫腔镜超声异常子宫出血宫腔异常回声