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头脉冲试验和头脉冲抑制试验在突发性聋患者中的应用

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听力学及言语疾病杂志 2022年第5期30卷 547-549页

作者：陈秀兰孙素梅王亚莉宋翊飒梁伟蔡晓青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁850007

目的探讨头脉冲试验(headimpulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression headimpulse paradigm,SHIMP)在评估突发性聋患者前庭功能中的价值。方法选取诊断为单耳突发性聋伴或不伴眩晕患者53例(伴眩晕者18例,不伴眩晕者35例;17~60... 详细信息

目的探讨头脉冲试验(headimpulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression headimpulse paradigm,SHIMP)在评估突发性聋患者前庭功能中的价值。方法选取诊断为单耳突发性聋伴或不伴眩晕患者53例(伴眩晕者18例,不伴眩晕者35例;17~60岁)作为研究组,健康志愿者24例(20~58岁)为对照组,研究组入院第2天和对照组同期完成纯音测听、HIMP和SHIMP。结果研究组中伴眩晕者11例(61.11%,11/18)和不伴眩晕者15例(42.85%,15/35)在HIMP中出现前庭眼反射(VOR)增益降低,引出扫视波,而SHIMP中反补偿性扫视波减少,伴眩晕与不伴眩晕突聋患者HIMP和SHIMP增益值无明显差异;对照组在HIMP检查中未发现扫视波,而SHIMP中均出现反补偿性扫视波;研究组HIMP和SHIMP增益值(左侧分别为0.91±0.12、0.86±0.33;右侧分别为0.99±0.38、0.86±0.26)与对照组(左侧分别为1.09±0.17、0.98±0.21;右侧分别为1.13±0.06、1.01±0.08)相比有明显差异(P<0.05)。结论伴/不伴眩晕的突聋患者都可能出现不同程度的前庭功能损害,而HIMP和SHIMP检查可以评估六个半规管的高频前庭功能,且结果互补,可用于评估突发性聋患者的前庭功能。

关键词：突聋头脉冲试验头脉冲抑制试验前庭眼反射

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鼻窦药物支架在复发性鼻窦炎中的短期疗效

实用医学杂志 2023年第3期39卷 315-320页

作者：李德宏倪茂美任娟娟曹长兴王敏贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550002

目的评估复发性鼻窦炎(RRS)患者行修正性内镜鼻窦手术(ESS)术中植入全降解鼻窦药物支架(SES)对术区创面恢复的短期疗效。方法选择由同一术者完成手术的复发性鼻窦炎患者,自身对照方法在ESS术中随机分为支架侧(支架组)和对照侧(对照组... 详细信息

目的评估复发性鼻窦炎(RRS)患者行修正性内镜鼻窦手术(ESS)术中植入全降解鼻窦药物支架(SES)对术区创面恢复的短期疗效。方法选择由同一术者完成手术的复发性鼻窦炎患者,自身对照方法在ESS术中随机分为支架侧(支架组)和对照侧(对照组)。术后30、90 d,由独立评估小组根据内镜检查结果评估支架侧和对照侧术区恢复情况,进行内镜评分和确定是否需要进行术后干预(手术和口服激素干预)。结果共计纳入的30例复发性鼻窦炎患者,术后30 d,支架组相比对照组术后需要干预的比例降低了50%(χ^(2)=5.514,P=0.007 0),其中手术干预下降50%(χ^(2)=4.921,P=0.043 9),口服激素干预下降了50%(χ^(2)=5.292,P=0.022 7),额窦口通畅度提高60%(χ^(2)=5.343,P=0.034);术后90 d,支架组相比对照组术后需要干预的比例下降50%(χ^(2)=5.414,P=0.024 5),其中手术干预下降42.8%(χ^(2)=4.887,P=0.033 9),口服激素干预下降了66.7%(χ^(2)=5.492,P=0.042 7),额窦口通畅度提高44.4%(χ^(2)=4.343,P=0.044),炎症评分(VAS)差异有统计学意义(χ^(2)=5.242,P=0.035)。结论 RRS术中置入SES提高了额窦术后的通畅性,降低了ESS术后再干预的可能和术后的炎性反应,SES治疗复发性鼻窦炎的短期效果有效。

关键词：复发性鼻窦炎内镜手术全降解鼻窦药物支架

对比内镜手术与开放手术在甲状腺良性疾病治疗中的应用价值

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系统医学 2023年第7期8卷 139-142页

作者：马菁周广军刘根祥孙长华江苏省盐城市第一人民医院普外科江苏盐城224000

目的对比内镜手术与开放手术在甲状腺良性疾病治疗中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年11月江苏省盐城市第一人民医院收治的83例甲状腺良性疾病患者为研究对象,以信封法分为比照组(n=41,行开放手术)与观察组(n=42,行内镜手术),比... 详细信息

目的对比内镜手术与开放手术在甲状腺良性疾病治疗中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年11月江苏省盐城市第一人民医院收治的83例甲状腺良性疾病患者为研究对象,以信封法分为比照组(n=41,行开放手术)与观察组(n=42,行内镜手术),比较两组治疗效果。结果与比照组相比,观察组术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(4.12±1.05)分、(3.32±0.71)分、(2.51±0.62)分均更低,差异有统计学意义(t=2.510、2.574、2.544,P<0.05)。与比照组相比,观察组并发症发生率(4.76%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.332,P=0.021)。结论甲状腺良性疾病患者应用内镜手术治疗过程中,其疼痛程度明显低于开放手术,且并发症发生率更低。

关键词：甲状腺良性疾病开放手术内镜手术疼痛程度并发症

持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的功能性良性快速性心律失常患者的疗效研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第3期50卷 221-224页

作者：刘剑勇陆建斌李梦琳徐跃杨琪袁毅方余艳叶京英江苏省张家港市第一人民医院耳鼻咽喉科 215600 首都医科大学附属同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的功能性心律失常患者的疗效.方法收集2012年9月至2013年6月期间在江苏省张家港市第一人民医院睡眠呼吸障碍与鼾症监测中心就诊的56例合并OSAHS... 详细信息

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的功能性心律失常患者的疗效.方法收集2012年9月至2013年6月期间在江苏省张家港市第一人民医院睡眠呼吸障碍与鼾症监测中心就诊的56例合并OSAHS的功能性心律失常患者,用完全随机分组分为两组,对照组28例由心内科医师根据诊疗指南行美托洛尔药物治疗,试验组28例根据呼吸紊乱指数（AHI）分为轻度、中度、重度3组,在用美托洛尔对症治疗的同时行CPAP治疗.监测治疗前后的睡眠呼吸情况及动态心电图比较组间及亚组间差异性.组间比较采用t检验,同组治疗前后比较采用配对t检验.率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果两组患者一般情况差异无统计学意义,治疗后试验组和对照组显效率分别为57.1％和17.9％,差异有统计学意义（Х^2=7.62,P＜0.01）;总有效率分别为85.7％和53.6％,差异有统计学意义（Х^2=5.41,P＜0.05）.试验组轻度、中度、重度3组患者治疗后AHI及最低血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论对于合并OSAHS的功能性心律失常患者CPAP治疗不仅可以有效消除呼吸紊乱指数,改善夜间缺氧症状,而且能有效地提高功能性心律失常的治疗效果.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性心律失常多道睡眠描记术高频通气

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经泪前隐窝入路切口切除上颌骨血管瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 174-176页

作者：罗松王明婕江苏省淮安市第五人民医院(扬州大学附属淮安医院)耳鼻咽喉科淮安223300 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

上颌骨血管瘤在临床上较为罕见。本文报告了1例以鼻背部渐进性隆起为主诉的上颌骨血管瘤病例。患者女性,51岁,因“右鼻背部隆起6年”就诊。术前鼻窦CT及MRI示右侧上颌窦前内壁交界处骨性高密度肿物,内部密度欠均匀,呈蜂窝状,内部见放射... 详细信息

上颌骨血管瘤在临床上较为罕见。本文报告了1例以鼻背部渐进性隆起为主诉的上颌骨血管瘤病例。患者女性,51岁,因“右鼻背部隆起6年”就诊。术前鼻窦CT及MRI示右侧上颌窦前内壁交界处骨性高密度肿物,内部密度欠均匀,呈蜂窝状,内部见放射状骨小梁,周围组织无破坏表现,考虑血管瘤可能性大。在全身麻醉下行泪前隐窝入路扩大切口,分离至梨状孔缘外侧充分暴露肿物后完整切除。该手术入路优势明显,可避免面部切口并能完整切除肿物,同时保留鼻腔鼻窦正常生理功能,创伤小,治疗效果好,具有一定临床推广应用价值。

关键词：鼻背部手术入路血管瘤梨状孔上颌骨鼻腔鼻窦上颌窦全身麻醉

FGFR1对头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡影响机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2022年第9期29卷 635-643页

作者：周昕牛恺文邓泽义南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510220 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510310

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中F... 详细信息

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中FGFR1 mRNA和蛋白的表达;慢病毒感染UM-SCC-47和Fadu细胞,构建稳定下调FGFR1的细胞系并检测敲低效率;细胞计数盒8(CCK8)实验检测各组细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。裸鼠体内实验验证FGFR1对头颈部鳞状细胞癌增殖的影响,蛋白质印迹法检测FGFR1下游重要信号通路PI3K/AKT信号通路相关蛋白(PI3K、AKT、p-AKT)的表达水平。结果细胞株HaCaT、UM-SCC-47、Fadu和SCC4中FGFR1 mRNA的表达量分别为1.027±0.026、18.290±2.003、16.430±1.188和10.670±0.890,FGFR1蛋白相对表达量分别为0.304±0.026、3.439±0.166、3.757±0.091和1.583±0.092。与HaCaT相比,3株头颈肿瘤细胞中FGFR1 mRNA及蛋白表达水平均上调,差异有统计学意义,均P头颈部鳞状细胞癌细胞中高表达,通过激活PI3K/AKT信号通路促进头颈部鳞状细胞癌细胞增殖并抑制细胞凋亡。

关键词：成纤维生长因子受体1 头颈部鳞状细胞癌 PI3K/AKT信号通路增殖凋亡

鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效及改善患者听力和疾病相关指标的研究

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系统医学 2023年第4期8卷 132-134,142页

作者：吴亮王海林蔡艳艳兰州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科甘肃兰州730050

目的探讨突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者经鼠神经生长因子治疗对其听力状况、疾病相关指标的影响。方法选取2021年2月—2022年2月兰州市第一人民医院收治的68例SD患者,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予常规... 详细信息

目的探讨突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者经鼠神经生长因子治疗对其听力状况、疾病相关指标的影响。方法选取2021年2月—2022年2月兰州市第一人民医院收治的68例SD患者,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予注射鼠神经生长因子联合治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后各频率听力平均阈值、血清超敏C反应蛋白、可溶性血管细胞粘附因子-1、高迁移率蛋白1、白细胞介素-10水平。结果观察组临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05);两组患者各频率听力平均阈值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,血清hs-CRP、sVCAM-1、HMGB1水平比治疗前均降低,且观察组低于对照组;血清IL-10水平比治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SD患者采用鼠神经生长因子治疗可以提高听力水平,减轻血管内皮细胞损伤,抑制炎症反应,提升临床治疗效果。

关键词：鼠神经生长因子突发性耳聋听力血液流变学可溶性血管细胞粘附因子-1

CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+) Treg细胞及其相关因子在梅尼埃病中的意义

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听力学及言语疾病杂志 2022年第5期30卷 469-472页

作者：杨晓蓉杨启梅韩想利张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068

目的研究CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)及其相关因子在梅尼埃病中的临床意义。方法回顾性纳入2019年8月至2021年5月收治的45例梅尼埃病患者(其中缓解期13例,发作期32例;单侧36例,双侧9例;听力分期1期3例、2期20例、3期16例... 详细信息

目的研究CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)及其相关因子在梅尼埃病中的临床意义。方法回顾性纳入2019年8月至2021年5月收治的45例梅尼埃病患者(其中缓解期13例,发作期32例;单侧36例,双侧9例;听力分期1期3例、2期20例、3期16例、4期6例),以同期健康人群30例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比及转化生长因子-β(TGF-β)、叉头状转录因子p3(Foxp3)mRNA相对表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-10(IL-10)水平;分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞及其相关细胞因子TGF-β、Foxp3、IL-10与病情严重程度、不同听力分期和单双侧患耳的关系;Pearson相关性分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞表达与IL-10、TGF-β、Foxp3表达的相关性。结果梅尼埃病组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比、外周血Foxp3 mRNA相对表达及血清IL-10水平明显低于健康对照组,外周血TGF-βmRNA相对表达则明显高于健康对照组,差异有统计学意义(均为P0.05)。梅尼埃病患者CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比与外周血TGF-β相对表达呈负相关(r=-0.704,P一。

关键词：梅尼埃病 CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞 TGF-β Foxp3 IL-10

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不同年龄段正常听力者听觉失匹配负波研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 273-277页

作者：张柳燕徐丽关兵焦成朱斌扬州大学医学院江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:研究不同年龄段正常听力者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)特点,同时对不同年龄段正常听力者MMN进行比较,探讨不同年龄段之间MMN差异。方法:采用经典的oddball模式对受试者双耳进行MMN测试,标准刺激和偏差刺激分别为1000 Hz和... 详细信息

目的:研究不同年龄段正常听力者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)特点,同时对不同年龄段正常听力者MMN进行比较,探讨不同年龄段之间MMN差异。方法:采用经典的oddball模式对受试者双耳进行MMN测试,标准刺激和偏差刺激分别为1000 Hz和2000 Hz的短纯音。根据不同年龄段分组:未成年组(7~17岁)、青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(60~75岁),每组均25例。统计分析不同年龄段正常听力者MMN特点并比较组间差异。所有受试者在进行MMN测试前均进行纯音听阈检查、鼓室导抗检查和听性脑干反应检查。结果:100例受试者均可正常引出MMN波形图,未成年组:平均潜伏期为(159.70±20.34)ms,平均波幅为(4.34±2.26)μV;青年组:平均潜伏期为(166.01±28.67)ms,平均波幅为(3.70±2.28)μV;中年组:平均潜伏期为(175.16±37.24)ms,平均波幅为(2.69±0.84)μV;老年组:平均潜伏期为(178.03±14.37)ms,平均波幅为(2.11±0.70)μV,各组潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05);同时所有受试者左右耳比较时发现左右耳之间潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05),但对各个组左右耳进行比较时发现未成年组左右耳之间潜伏期差异有统计学意义(P0.05),其余组左右耳之间潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05),男女之间潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同年龄段正常听力者间听觉失匹配负波潜伏期及波幅差异无统计学意义,受试者左右耳间、男女间MMN潜伏期及波幅无明显统计学差异,故推断7~75岁的人群听觉大脑皮层自发育成熟后长期维持在稳定的状态,其听觉失匹配负波的潜伏期及波幅比较稳定,不受年龄、性别、耳侧的影响,能够稳定地反映受试者的听觉皮层功能状态,在临床上有较广阔的应用前景,为今后研究患者的听觉大脑皮层变化提供一项可靠的检测手段,值得进一步研究并在临床上推广使用。

关键词：失匹配负波听觉通路不同年龄听力正常