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2016–2022年国家自然科学基金临床药理方向项目资助情况及研究热点分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：郭苗王源园王永庆王丽彬江苏省人民医院药学部

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据... 详细信息

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据库，收集2016–2022年医学科学部临床药理方向的项目信息（申请代码设置：2016–2020年为H3111，2021–2022年为H3511），包括资助年度、项目名称、项目类别、依托单位和资助金额等，采用Excel软件进行统计分析，采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果：2016–2022年临床药理方向共资助225项，资助金额达8 934万元，资助项目数量和金额呈波动上升趋势。青年科学基金项目和面上项目是主要资助类别。项目依托单位呈现地区分布不平衡的现象，以北京、江苏、上海等地区为主，中南大学、北京大学和浙江大学表现最为突出。研究方向集中在分子机制研究，特别是肿瘤发生发展与耐药机制方向，个体化用药与不良反应也是研究重点。研究热点包括信号转导通路、基因多态性、生物标志物、PK/PD、多组学技术等。结论：NSFC对临床药理领域的研究提供了有力支持，尤其关注肿瘤等特定疾病的研究。随着新技术的应用和研究深入，临床药理领域有望在未来取得更多突破和成果。

关键词：国家自然科学基金临床药理资助情况研究热点可视化分析

基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 753-759页

作者：李娜陈慧张馨王维忠庄永如宋金方泰州市人民医院药学部江苏泰州225300 徐州医科大学药学院江苏徐州221000 江南大学附属医院药学部江苏无锡214000

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判... 详细信息

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药(PIM)的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果纳入老年患者共1982例,Beers标准筛选出PIM病例1518例(76.59%),《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1276例(64.38%);多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素(P<0.05)。临床药师干预后,PIM发生率降低(P<0.05)。结论疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,有利于降低PIM的发生率,促进临床合理用药。

关键词：老年患者心血管内科用药潜在不适当用药 Beers标准中国老年人潜在不适当用药判断标准疾病种数用药种类

心力衰竭患者肺部感染致病菌分布及其对常见抗菌药的耐药性测定

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中国病原生物学杂志 2024年第11期 1340-1343页

作者：张恒许广丽江苏句容市人民医院药学部

目的分析心力衰竭患者肺部感染呼吸道分泌物样本中的病原菌分布，并测定其对常见抗菌药物的耐药性。方法以2021年2月至2024年1月收治的144例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象。采集患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定，采用圆纸... 详细信息

目的分析心力衰竭患者肺部感染呼吸道分泌物样本中的病原菌分布，并测定其对常见抗菌药物的耐药性。方法以2021年2月至2024年1月收治的144例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象。采集患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定，采用圆纸片扩散试验法测定分离的细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果共检出138株病原菌，以革兰阴性菌为主(占61.59%),其次为革兰阳性菌(占31.16%)和真菌(占7.25%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占分离菌株总数的17.39%);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主，分别占分离菌株总数的22.46%、14.49%和13.04%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素完全敏感，对青霉素G耐药性最高。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物普遍耐药性，对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南完全耐药；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉完全耐药；铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明完全耐药，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感性较高。结论革兰阴性菌是引发心力衰竭患者合并肺部感染的主要病原菌，且对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物完全耐药。

关键词：病原菌肺部感染耐药性心力衰竭

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

噬菌体治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染策略分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 247-250页

作者：俞冰荟徐小婷方慧瑾阮雯静邱永军上饶市人民医院药学部上饶334000

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷... 详细信息

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等抗菌灭活酶和修饰酶,形成生物膜等[1]。在人体免疫力低下或菌群失调时更易感染铜绿假单胞菌(PA)[2]。2022年CHINET细菌耐药监测数据显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.1%和17.6%,本文就1例CRPA感染患者的抗感染方案优化进行分析,探讨临床药师在个体化给药方案中发挥专业作用,并为临床医生用药提供可行性参考。本研究通过医院伦理委员会审核批准[批件号:(2023)医研伦审(213)号],患者已签署知情同意书。

关键词：医院伦理委员会细菌耐药监测个体化给药方案免疫力低下医生用药条件致病菌铜绿假单胞菌灭活酶

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瑞德西韦相关性心动过缓的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第14期59卷 1353-1358页

作者：陈琳张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文... 详细信息

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文献共计32例患者,男性16例(50.0%),女性14例(43.8%),年龄3个月~80岁,平均(43.1±23.5)岁。27例(84.4%)患者在用药后3 d内发生心动过缓。发生心动过缓时患者心率较基线降幅25.0%~76.0%,其中有20例(62.5%)表现为严重心动过缓。经停药或继续治疗以及予以阿托品或心脏起搏等对症处理后,除2例(6.3%)最终死于原发疾病恶化外,其余患者均转归良好。结论临床在使用瑞德西韦期间尤其是用药后的前3 d内应加强对患者心率的监测,一旦发现心动过缓应综合考虑患者病情决定是否停用瑞德西韦,必要时可予以阿托品或心脏起搏等治疗。

关键词：瑞德西韦心动过缓药物不良反应文献病例分析

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实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

医学与哲学 2024年第15期45卷 58-63页

作者：高琴陈艳李浩李海俊泰州市人民医院医务处江苏泰州225300

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(... 详细信息

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

关键词：医师驾照式管理医患纠纷纠纷赔付

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》的商榷

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 538-539页

作者：陈秋蓉张亚明泰州市人民医院儿科泰州225300

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利... 详细信息

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利于清除气道内分泌物,有益于减轻患者的术后创伤反应,减少术后肺部并发症的发生,雾化吸入的给药方式可使药物直接作用于气道黏膜,其治疗剂量较小,可避免或减少全身给药的不良反应”,此段表述值得商椎,在此提出以下疑问。

关键词：加速康复外科术后肺部并发症吸入糖皮质激素神经外科术后专家共识气道内分泌物雾化吸入给药方式

基于一测多评结合化学模式识别法及加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地凤尾草的质量

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中草药 2024年第19期 6738-6748页

作者：徐建华周虹李志明罗璨海安市人民医院&南通大学附属海安医院药学部江苏省人民医院医联体南京中医药大学药学院江苏省人民医院&南京医科大学第一附属医院药学部江苏省药事管理专业质量控制中心

目的建立一测多评结合化学模式识别法及加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地凤尾草Pteris multifida质量差异的方法，以提高和完善凤尾草质控水平。方法对18批不同产地的凤尾草用70%甲醇提取后，以木犀草素为内参物，采用QAM... 详细信息

目的建立一测多评结合化学模式识别法及加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地凤尾草Pteris multifida质量差异的方法，以提高和完善凤尾草质控水平。方法对18批不同产地的凤尾草用70%甲醇提取后，以木犀草素为内参物，采用QAMS法同时测定凤尾草中蕨素B、蕨素Z、蕨素C 3-O-β-D-葡萄糖苷、新西兰牡荆苷、忍冬苷、木犀草素-7-O-葡萄糖苷、野漆树苷、木犀草素、芹菜素、胡萝卜苷、β-谷甾醇含量，参照《中国药典》2020年版检测方法对其醇溶性浸出物、总灰分和酸不溶性灰分进行测定。检测结果利用SIMCA 14.1软件进行化学模式识别分析，在此基础上运用加权TOPSIS与灰色关联度融合模型对18批凤尾草进行质量差异评价。结果外标法与QAMS法结果较接近，18批不同产地凤尾草的70%甲醇提取液中蕨素B、蕨素Z、蕨素C 3-O-β-D-葡萄糖苷、新西兰牡荆苷、忍冬苷、木犀草素-7-O-葡萄糖苷、野漆树苷、木犀草素、芹菜素、胡萝卜苷、β-谷甾醇含量差异较大，质量分数分别为0.214～0.342、0.255～0.458、0.119～0.332、0.556～1.096、0.048～0.146、0.701～1.197、1.460～2.553、0.940～1.609、0.085～0.217、0.034～0.079和0.084～0.163 mg/g。化学模式识别法将18批样品分为3类，木犀草素-7-O-葡萄糖苷、野漆树苷、蕨素C 3-O-β-D-葡萄糖苷、忍冬苷、木犀草素和芹菜素是影响凤尾草质量的主要差异性成分。18批样品的综合相对贴近度为0.310 1～0.657 7，证明了不同产地凤尾草存在地域差异。结论通过多指标定量、化学模式识别结合加权TOPSIS与GRA融合模型方法，评价了不同产地凤尾草的质量差异性，为其质控水平的提高和资源开发提供了依据。

关键词：凤尾草一测多评法化学模式识别加权TOPSIS 灰色关联度分析法质量评价木犀草素-7-O-葡萄糖苷野漆树苷蕨素C 3-O-β-D-葡萄糖苷忍冬苷木犀草素芹菜素