检索结果-南通市图书馆

卒中后吞咽障碍临床决策支持系统的构建及应用评价

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护理学杂志 2024年第18期39卷 24-27页

作者：吉莉陈宏梅贺磊顾志娥居月刘萍于海龙扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院神经内科江苏省苏北人民医院教育培训处

目的构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统,并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组,2023年7-9月(系统应用前)收治的患者33例为对照组,2023年10-12月(系统应用后)收治的患者3... 详细信息

目的构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统,并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组,2023年7-9月(系统应用前)收治的患者33例为对照组,2023年10-12月(系统应用后)收治的患者33例为观察组。对照组在常规护理基础上进行改良洼田饮水试验,根据筛查结果进行饮食指导、经口进食安全教育、动态评估吞咽功能。观察组采用卒中后吞咽障碍临床决策支持系统(基于计算机语言和数据库模型构建,包括预警筛查、智能评估、风险警示、决策分析、评价提醒五大模块)筛查和评估患者吞咽障碍情况,并根据评估结果实施护理干预。评价系统应用前后患者吞咽功能筛查率、筛查结果准确率,以及护士吞咽障碍管理知识和行为得分、临床护士应用体验感。结果观察组吞咽功能筛查率显著高于对照组(P<0.05);系统应用后临床护士吞咽障碍管理知识和行为得分显著高于应用前(均P<0.05);临床护士对系统使用体验感总分为(99.40±4.81)分。结论构建的卒中后吞咽障碍临床决策支持系统可辅助护士在线决策,规范护士吞咽障碍管理行为,提高卒中患者吞咽功能筛查率,有效实施吞咽障碍防控措施,改善卒中后吞咽障碍管理质量,保证患者安全。

关键词：脑卒中吞咽障碍临床决策支持系统防控管理预警筛查智能评估风险警示临床决策

决奈达隆联合美托洛尔应用于老年房性心律失常患者的疗效观察

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 258-261页

作者：胡瑶瑶刘佳顾翔朱业扬州大学临床医学院 225001 江苏省苏北人民医院药学部江苏省苏北人民医院心血管内科

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美... 详细信息

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。

关键词：心律失常,心性美托洛尔决奈达龙抗心律失常药

甘油三酯葡萄糖乘积指数和食物摄入量与2型糖尿病综合达标率相关性

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卫生研究 2024年第5期53卷 755-762页

作者：周君珺孔维敏陈进谢萍孙雯敏刘艳梅郝兰香王跃琴倪惠琴扬州大学护理学院扬州225009 盐城市第一人民医院盐城224000 江苏省苏北人民医院扬州225001

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG)和食物摄入量与2型糖尿病患者综合达标率关系的相关性。方法对盐城市两家医院2020年08月—2023年11月进入国家标准化代谢性疾病管理中心管理的6683名18~75岁的2型糖... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG)和食物摄入量与2型糖尿病患者综合达标率关系的相关性。方法对盐城市两家医院2020年08月—2023年11月进入国家标准化代谢性疾病管理中心管理的6683名18~75岁的2型糖尿病患者,进行2型糖尿病综合达标率与相关指标关系的分析。采用χ^(2)检验进行单因素分析,借助逐步Logistic回归模型进行多因素分析;并采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析TyG指数与2型糖尿病综合达标率的线性关联。结果 2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率为9.01%、血压达标率为29.21%、低密度脂蛋白胆固醇达标率为28.51%,综合达标率为1.14%。TyG指数是2型糖尿病综合达标率的阻碍因素。综合达标率与新鲜水果摄入(χ^(2)=32.95,P<0.001)及食盐摄入(χ^(2)=41.92,P<0.001)密切相关,水果摄入量200~400 g有助于提高2型糖尿病患者的综合达标率。结论 TyG指数及水果摄入量、食盐摄入量为综合达标率的相关因素。

关键词： 2型糖尿病综合达标甘油三酯葡萄糖乘积指数水果

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医院后勤物资管理信息化应用与探讨

现代医院管理 2024年第3期22卷 117-119页

作者：秦帆邵军王宝姣江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

后勤物资管理是医院运营管理的重要组成部分。传统物资管理模式存在信息化程度低、管理过程缺乏规范、成本居高不下等问题,不能适应现代医院的发展需要。江苏省苏北人民医院通过优化升级后勤物资管理信息系统,成功转变传统管理模式,使... 详细信息

后勤物资管理是医院运营管理的重要组成部分。传统物资管理模式存在信息化程度低、管理过程缺乏规范、成本居高不下等问题,不能适应现代医院的发展需要。江苏省苏北人民医院通过优化升级后勤物资管理信息系统,成功转变传统管理模式,使物资预算编制更趋科学、物资成本控制逐步加强、物资供应临床满意度明显提高,为公立医院的后勤物资管理提供一定参考价值。

关键词：医院后勤物资管理信息化

腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征的影响因素分析

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 584-589页

作者：田震程一帆李瑞奇周家杰赵帅王伟汤东任俊孙倩男王道荣南京大学医学院教学医院苏北人民医院扬州225001 江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001

目的探究腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征(PGS)的影响因素。方法回顾性分析358例接受腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析PGS的独立危险因素。结果本组358例患者中19例... 详细信息

目的探究腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征(PGS)的影响因素。方法回顾性分析358例接受腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析PGS的独立危险因素。结果本组358例患者中19例患者(4.8%)发生PGS。Logistic回归分析结果显示,术前焦虑评分(PAS-7)≥14(OR=6.450,P=0.039)、术前血清白蛋白<35 g/L(OR=9.302,P=0.011)、肝曲结肠癌(OR=9.782,P=0.007)、No.206组淋巴结清扫(OR=8.317,P=0.004)及术后腹腔感染(OR=5.755,P=0.043)是PGS发生的独立危险因素。结论腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃轻瘫与患者的营养状况、肿瘤位置、淋巴结清扫范围及术后腹腔感染等多种因素有关,应针对性处理。

关键词：结肠肿瘤胃肌轻瘫结肠切除术危险因素

公立医院绩效考核视角下住院病案首页事后质控分析

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中国病案 2024年第6期25卷 12-14页

作者：石函宁宋慧吴文靖吴红星赵曼周静江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

目的建立住院病案首页字段质控规则,通过事后质控,提高住院病案首页质量和上传效率。方法根据全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统接口标准,对811个住院病案首页字段建立49条质控规则,通过使用Python软件构... 详细信息

目的建立住院病案首页字段质控规则,通过事后质控,提高住院病案首页质量和上传效率。方法根据全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统接口标准,对811个住院病案首页字段建立49条质控规则,通过使用Python软件构建事后质控管理框架,2022年6月1日-2023年6月30日对158 513份住院病案首页进行质控,每月15日前对上1个月度的住院病案首页进行全量质控,质控结果及时反馈病案信息小组进行整改。结果平均每月质控住院病案首页12 193份,月度住院病案首页问题反馈次数从12次下降到4次,报错率从35.9%下降到16.3%。报错主要集中在病案编码员失误、信息系统故障、未发现的潜在问题等突发情况。结论月度事后质控,可以较好地提升住院病案首页质量,提升绩效考核平台住院病案首页数据上传的准确性。

关键词：住院病案首页绩效考核事后质量控制

综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用研究与成效

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现代医院管理 2024年第5期22卷 99-101,108页

作者：夏永龙刘霞陈亮黄冬兰陈雯雯江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

目的研究综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用效果。方法将2020年4月至2021年4月实施常规管理的灭菌器作为对照组,将2021年5至2022年5月实施综合保障管理模式的灭菌器作为观察组,比较两组过氧化氢低温等离子灭菌... 详细信息

目的研究综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用效果。方法将2020年4月至2021年4月实施常规管理的灭菌器作为对照组,将2021年5至2022年5月实施综合保障管理模式的灭菌器作为观察组,比较两组过氧化氢低温等离子灭菌报警发生率、灭菌成本、工作人员理论知识及操作技能。结果观察组过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率、灭菌成本明显降低,工作人员理论知识和操作技能考核成绩明显提高,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论综合保障管理模式可以有效降低过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率,缩短器械处理时间,提高工作人员专业能力,有效节约灭菌成本。

关键词：综合保障管理模式过氧化氢低温等离子灭菌报警整改措施

慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1026-1030页

作者：张清洋朱业顾翔江苏省苏北人民医院心血管内科扬州225001

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,缺血性脑卒中组69例(CHF+缺血性脑卒中)。收集所有患者一般资料、既往病史、辅助检查指标等临床数据。随访6个月,采用多因素logistic回归分析及ROC曲线分析缺血性脑卒中相关的危险因素。结果 2组年龄、高血压、糖尿病、部分凝血活酶时间、左心房内径、左心室射血分数、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、CHF分型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分、抗血小板药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=2.471,95%CI:1.356~4.502,P=0.003)、HAS-BLED评分(OR=6.626,95%CI:2.049~21.432,P=0.002)是发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.936(95%CI:0.898~0.975,P<0.01);HAS-BLED评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.922(95%CI:0.880~0.964,P<0.01)。结论 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和HAS-BLED评分高是无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。

关键词：心力衰竭卒中心房颤动心房扑动危险因素 logistic模型

基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术老年患者术中胸腔液体水平的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 140-144页

作者：马娟张扬王梓张婷婷黄天丰葛亚丽王存金高巨扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP... 详细信息

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP组(C组)和个体化PEEP滴定组(P组)。C组患者行常规机械通气后设置PEEP为4 cmH_(2)O;P组患者术中采用肺复张联合个体化PEEP滴定。分别于气管插管后5 min(T_(0))、PEEP滴定并通气30 min(T_(1))、手术结束前5 min(T_(2))及出恢复室前(T_(3))时,采用无创心输出量监测仪测定TFC;于T_(0)-T_(2)时记录CO、CI和SVI,同时行动脉血气分析,并记录气道峰压及肺动态顺应性,计算氧合指数。记录PACU滞留时间和术后7 d内肺部并发症发生情况、住院时间。结果最终纳入83例患者,C组42例,P组41例。与C组比较,P组T_(1)-T_(3)时TFC降低,T_(1)时CI、CO及SVI降低,T_(1)和T_(2)时肺动态顺应性、PaO2和氧合指数升高,PaCO_(2)降低,术后肺部并发症发生率降低,PACU滞留时间和术后住院时间缩短(P<0.05)。结论基于肺开放策略的个体化PEEP滴定可有效降低TULIP老年患者TFC,改善术中氧合及预后。

关键词：正压呼吸老年人经尿道前列腺切除术胸腔液体水平