检索结果-南通市图书馆

双腔气管导管和支气管封堵器在胸外科手术患者中的应用对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 33-35页

作者：钱兵江苏省扬中市人民医院江苏扬中212200

比较双腔气管导管(DLTs)和支气管封堵器(BBs)在胸外科手术中的应用情况。方法以随机抽样法在本院2020年10月至2023年10月开展的胸外科手术中选择72名患者,其中36例术中应用DLTs,另36例应用BBs。观察比较2组手术情况和安全性。结果 BBs... 详细信息

比较双腔气管导管(DLTs)和支气管封堵器(BBs)在胸外科手术中的应用情况。方法以随机抽样法在本院2020年10月至2023年10月开展的胸外科手术中选择72名患者,其中36例术中应用DLTs,另36例应用BBs。观察比较2组手术情况和安全性。结果 BBs组患者术中定位用时、插管用时均明显少于DLTs组,但BBs组肺萎陷时间长于DLTs组,p<0.05。BBs组OLV pp值显著低于DLTs组;单肺通气30min时PaO2、PaO2/FiO2明显高于DLTs组;A-aDO2低于DLTs组,p<0.05。BBs组术后低氧血症、发热、白细胞升高等不良事件总发生率2.78%明显少于DLTs组11.11%,p<0.05。结论应用DLTs和BBs均能在胸外手术中起到很好的肺隔离作用,但BBs相较于DLTs的可行性和安全性更高。

关键词：双腔气管导管支气管封堵器胸外科手术氧合指数定位时间

以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 95-98页

作者：陆鹰江苏省扬中市人民医院江苏扬中212200

探究分析以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响。方法时间2020年1月至2022年12月,对象:糖尿病足患者共42例,分组:随机分为对照组(常规护理)与观察组(以5E为指导的护理),对比两组的满意度;血糖指标;自我效能以... 详细信息

探究分析以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响。方法时间2020年1月至2022年12月,对象:糖尿病足患者共42例,分组:随机分为对照组(常规护理)与观察组(以5E为指导的护理),对比两组的满意度;血糖指标;自我效能以及生活质量。结果观察组优于对照组,P<0.05。结论以5E为指导的护理管理可显著改善患者病情状态,确保其满意度以及生活质量的提升。

关键词： 5E为指导护理管理糖尿病足满意度血糖指标自我效能生活质量

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京徐州市第一人民医院产科徐州江苏省金湖县人民医院产科淮安

目的探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36～39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料, 根据是否应用... 详细信息

目的探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36～39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料, 根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例, 其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例, 其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果 (1)总体ECV成功率为64.2%(122/190), 其中, 加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109), 两组比较, 差异无统计学意义(χ2=1.490, P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122), 其中, 经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)], 且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示, 采用探头加压法(OR=2.601, 95%CI为1.113～6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010, 95%CI为1.001～1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%, 17/190), 其中, 加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ2=5.967, P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率, 且不增加母儿不良结局的发生, 初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术, 胎位产科外科手术超声检查, 介入性

基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 22-25页

作者：周平吴华陆斌江苏省扬中市人民医院临床药学室 212200 江苏省扬中市人民医院肿瘤科 212200

目的观察斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取2018—2022年扬中市人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者130例,按照随机抽签法分为A组与B组,各65例。所有患者将胸腔积液完... 详细信息

目的观察斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取2018—2022年扬中市人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者130例,按照随机抽签法分为A组与B组,各65例。所有患者将胸腔积液完全排出后,A组经导管注入注射用顺铂、地塞米松磷酸钠注射液、注射用人白介素-2胸腔内热灌注,B组在A组基础上加用斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液胸腔内热灌注。比较2组临床疗效,KPS评分改善分级,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)],不良反应。结果B组客观缓解率高于A组(82.67%vs.50.67%,χ^(2)=17.280,P<0.001)。B组KPS评分改善分级优于A组(u=2.053,P=0.040)。治疗后,2组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。B组与A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(34.67%vs.29.33%,χ^(2)=0.490,P=0.484)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效、改善患者功能状态,抑制肿瘤标志物表达,延缓病情进展,且未提高不良反应发生率。

关键词：肺癌恶性胸腔积液斑蝥酸钠维生素B_(6) 顺铂热灌注治疗结果肿瘤标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃复春对胃黏膜肠化生患者胃黏膜菌群的影响

中国中医基础医学杂志 2024年第3期30卷 489-494页

作者：沈睿肖灵华召来陆斌李美凤周平张军峰南京中医药大学医学院南京210023 扬中市肿瘤研究所江苏扬中212299 扬中市人民医院江苏扬中212299

目的基于胃黏膜菌群探讨胃复春治疗胃癌前病变的功效机制。方法临床招募37例胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)患者作为治疗组,胃复春治疗4周,31例健康志愿者为对照组。基于16S rRNA基因高通量测序检测胃黏膜菌群。结果3... 详细信息

目的基于胃黏膜菌群探讨胃复春治疗胃癌前病变的功效机制。方法临床招募37例胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)患者作为治疗组,胃复春治疗4周,31例健康志愿者为对照组。基于16S rRNA基因高通量测序检测胃黏膜菌群。结果37例GIM患者经胃复春治疗后,23例患者肠化生未检出,5例患者GIM等级下降,肠化生等级改善有效率75.7%。与治疗前相比,GIM患者治疗后胃黏膜菌群丰富度指数(Ace,Chao,Observed OTUs)显著升高(P0.05)。线性判别分析发现,16个胃黏膜菌属(Acinetobacter、Fusobacterium、Leptotrichia等)富集在胃复春治疗组,胃复春治疗增强4个KEGG菌群预测功能(膜转运、ABC转运蛋白、脂类代谢、脂肪酸代谢)。结论胃复春治疗促进GIM患者胃菌群丰富度和脂质代谢功能,可能体现了胃复春活血化瘀功效机制。

关键词：胃复春胃黏膜菌群肠化生等级

胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医学研究 2024年第5期22卷 19-22页

作者：王建平马祯凯薛恒川朱宗海高杰赵蒙蒙张健扬中市人民医院江苏扬中212200

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 详细信息

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。

关键词：食管癌胸腹腔镜微创手术食管-胃三层包埋吻合快速康复并发症

三联雾化吸入对COPD急性加重期患者炎症反应、生活质量的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代诊断与治疗 2024年第2期35卷 228-230页

作者：许清扬中市人民医院江苏扬中212200

目的分析特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入对COPD急性加重期患者炎症反应、生活质量的影响。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的120例COPD急性加重期患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各60例。对照组给予常... 详细信息

目的分析特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入对COPD急性加重期患者炎症反应、生活质量的影响。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的120例COPD急性加重期患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规治疗联合特布他林、布地奈德二联雾化吸入治疗,观察组给予常规治疗联合特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、炎症反应、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三联雾化吸入治疗COPD急性加重期,临床疗效确切,可减轻患者炎症反应,提高患者生活质量,且安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病特布他林布地奈德乙酰半胱氨酸雾化吸入