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基于免疫组库测序的肝硬化典型证候患者外周血T细胞受体β链CDR3多样性分析

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第7期26卷 1916-1924页

作者：王佳胡宇婷龚跃峰朱健苏式兵陆奕宇上海中医药大学交叉科学研究院上海201203 江苏省启东市中医院启东226200 江苏省启东市肝癌防治研究所启东226200

目的本研究通过免疫组库测序,分析肝硬化不同典型证候患者外周血TCR β链CDR3的多样性,探讨肝硬化证候的物质基础及其规律。方法 20例肝硬化患者为病例组,包括肝胆湿热(LGHD)、肝郁脾虚(LDSD)、肝肾阴虚(LKYD)3种证型,10例健康患者为... 详细信息

目的本研究通过免疫组库测序,分析肝硬化不同典型证候患者外周血TCR β链CDR3的多样性,探讨肝硬化证候的物质基础及其规律。方法 20例肝硬化患者为病例组,包括肝胆湿热(LGHD)、肝郁脾虚(LDSD)、肝肾阴虚(LKYD)3种证型,10例健康患者为正常对照组。从外周血样品中提取DNA,对TCRβ链CDR3进行多重PCR扩增,然后对产物进行高通量测序,分析其TCR β链CDR3的多样性。结果肝硬化证候LDSD的CDR3独有nt序列数与CDR3独有aa序列数均少于LKYD(P<0.05);LGHD和LKYD的Clonality、Pielous、***和DE50具有显著性差异(P<0.05);3种证型的V和J区基因中多个片段使用频率及V-J基因重组有显著性差异:在LGHD和LDSD中,TRBV21-1、TRBV12-4、TRBV11-1亚型及7对V-J重组有统计学差异(P<0.05);在LGHD和LKYD中,TRBV10-2、TRBV7-6、TRBV5-8亚型及30对V-J重组有统计学差异(P<0.05);在LDSD和LKYD中,TRBJ1-5亚型及18对V-J重组有统计学差异(P<0.05)。结论本研究通过挖掘肝硬化不同证候的免疫学特征,发现肝硬化证候TCR CDR3的多样性具有显著差异且符合由实向虚的证型变化规律,为寻找“病证结合”“辨证论治”的客观依据提供新的支撑,以期发现肝硬化不同证候人群适应性免疫基因重排的表达差异和特异性标记。

关键词：肝硬化中医证候免疫组库测序 T细胞受体互补决定区3

CT联合MRI检查用于直肠癌术前分期诊断的准确性分析

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中国肛肠病杂志 2024年第9期 5-7页

作者：袁冬健江苏省启东市中医院

目的:探讨CT联合MRI检查用于直肠癌术前分期诊断的准确性。方法:选择2021年1月至2022年12月，本院收治的50例直肠癌患者，依次进行CT检查、MRI检查，以病理活检结果为金标准，比较CT、MRI单独诊断及联合诊断直肠癌的准确性。结果:病理... 详细信息

目的:探讨CT联合MRI检查用于直肠癌术前分期诊断的准确性。方法:选择2021年1月至2022年12月，本院收治的50例直肠癌患者，依次进行CT检查、MRI检查，以病理活检结果为金标准，比较CT、MRI单独诊断及联合诊断直肠癌的准确性。结果:病理检查结果显示，50例患者中，良性肿瘤(阴性)2例，恶性(阳性)48例，均为直肠腺癌。与单独CT、MRI检查相比，CT联合MRI诊断的准确性与敏感度均更高(P0.05)。48例直肠癌患者中，T1～2期26例、T3期15例、T4期7例，CT对直肠癌术前T分期诊断的准确性为75.00%(36/48),MRI为79.17%(38/48),CT联合MRI为97.92%(47/48),CT联合MRI的诊断准确性高于单纯CT和MRI检查(P<0.05)。N0期22例、N1期18例、N2期8例，CT对直肠癌术前N分期诊断的准确性为79.17%(38/48),MRI为83.33%(40/48),CT联合MRI为97.92%(47/48),CT联合MRI的诊断准确性高于单纯CT和MRI检查(P<0.05)。结论:CT联合MRI诊断直肠癌及在术前分期诊断中的准确性均更高，可用于指导临床治疗。

关键词：直肠癌 CT MRI 分期准确性

明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

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河北中医 2024年第4期46卷 558-561页

作者：陆瑶瑶吴勤杨春林江苏省启东市中医院眼科江苏启东226200

目的观察明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月收治的62例肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,在均予玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗的基础上,对照组31例(62眼)予... 详细信息

目的观察明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月收治的62例肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,在均予玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗的基础上,对照组31例(62眼)予蒸馏水雾化熏蒸治疗,治疗组31例(62眼)予明目熏眼方雾化熏蒸治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、明视持久度及美国国立眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-vFQ-25)评分变化情况,并统计2组治疗期间睑板腺功能异常检出率。结果与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后OSDI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后泪液分泌试验长度均增加(P<0.05),且治疗组治疗后泪液分泌试验长度大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后BUT均变长(P<0.05),且治疗组治疗后BUT长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FL评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FL评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后明视持久度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后明视持久度高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NEI-VFQ-25评分高于对照组(P<0.05)。治疗组睑板腺功能异常检出率20.97%(13/62),对照组睑板腺功能异常检出率38.71%(24/62),治疗组睑板腺功能异常检出率低于对照组(P<0.05)。结论明目熏眼方雾化熏蒸治疗干眼症疗效确切,可有效改善患者眼部症状,提高泪膜稳定性,保护角膜上皮细胞完整,增加明视持久度,改善生活质量,降低睑板腺功能异常风险。

关键词：干眼症熏蒸疗法肝肾阴虚中药疗法

规范化护理对肋骨骨折患者减轻疼痛的效果分析

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吉林医学 2024年第4期45卷 990-993页

作者：葛海红张瑜启东市中医院大外科江苏启东226200 启东市中医院江苏启东226200

目的:为了探究肋骨骨折患者应用规范化护理对减轻其疼痛程度的效果。方法:入选实验研究的患者均为2020年1月~2022年1月启东市中医院收治的肋骨骨折患者80例,根据患者进入前后顺序,对其进行数字编号,随机分为对照组(常规干预)与研究组(... 详细信息

目的:为了探究肋骨骨折患者应用规范化护理对减轻其疼痛程度的效果。方法:入选实验研究的患者均为2020年1月~2022年1月启东市中医院收治的肋骨骨折患者80例,根据患者进入前后顺序,对其进行数字编号,随机分为对照组(常规干预)与研究组(规范化干预),各选入患者40例,比较其住院时间,干预前与干预后8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛程度,以及干预满意度、干预前后的负面情绪。结果:研究组平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组8 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组焦虑与抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肋骨骨折患者的临床干预中,采用规范化干预措施,能够有效缩短住院时间,降低患者的疼痛程度,显著增强患者的干预效果,还能使心理不良情绪得到有效舒缓,有助于建立康复信心,拉近和护士之间的关系。

关键词：规范化护理肋骨骨折疼痛程度满意度

基于统编语文教材的非连续性文本阅读命题策略

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语文建设 2024年第16期 54-59页

作者：冯践知江苏省启东市教师发展中心

非连续性文本阅读命题应以义教新课标为指引,认真研究统编小学语文教材,把握编写理念,用好优质资源。命题过程中要依托教材,梳理要点,确定测评目标;化用教材,盘活资源,创生阅读内容;超越教材,走向生活,设计实践任务。通过主题引领的学... 详细信息

非连续性文本阅读命题应以义教新课标为指引,认真研究统编小学语文教材,把握编写理念,用好优质资源。命题过程中要依托教材,梳理要点,确定测评目标;化用教材,盘活资源,创生阅读内容;超越教材,走向生活,设计实践任务。通过主题引领的学习任务,全面考查学生对信息的提取、整合、判断、解释的能力,以及在真实情境中简单评价阅读内容、运用阅读结果解决简单的实际问题的能力。

关键词：非连续性文本阅读命题策略

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肾衰宁辅治慢性肾衰竭临床观察

实用中医药杂志 2024年第2期40卷 285-287页

作者：邹雨江苏省启东市中医院肾内科江苏启东226200

目的:观察肾衰宁辅治慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均每周3次血液透析加阿法骨化醇治疗,观察组加用肾衰宁治疗。结果:观察组血钙和生活质量SF-36评分、肾病相关生存质量(KDTA)评分高于对照组和治... 详细信息

目的:观察肾衰宁辅治慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均每周3次血液透析加阿法骨化醇治疗,观察组加用肾衰宁治疗。结果:观察组血钙和生活质量SF-36评分、肾病相关生存质量(KDTA)评分高于对照组和治疗前(P<0.05),血磷和血清甲状旁腺素水平以及肾功能指标Scr、BUN和GFR低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:肾衰宁辅治CRF效果较好。

关键词：慢性肾衰竭肾衰宁对照治疗观察

养筋散瘀除痹方热敷联合针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效评价

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中外医疗 2024年第10期43卷 195-198页

作者：林同舟邹臻茜黄星卢江苏省启东市中医院针灸科江苏启东226200

目的评价“养筋散瘀除痹方热敷+针灸”这一方案应用于颈肩腰腿痛患者中的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月江苏省启东市中医院收治的颈肩腰腿痛的84例患者为研究对象,以随机数表法分成两组,各42例。对照组实行养筋散瘀除痹方热... 详细信息

目的评价“养筋散瘀除痹方热敷+针灸”这一方案应用于颈肩腰腿痛患者中的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月江苏省启东市中医院收治的颈肩腰腿痛的84例患者为研究对象,以随机数表法分成两组,各42例。对照组实行养筋散瘀除痹方热敷治疗,观察组在对照组的基础上联合使用针灸治疗。对比两组治疗有效性、中医证候(痛有定处、癓积、肢体麻木、肿胀和活动受限)积分、疼痛程度、运动功能、日常生活活动能力、生活质量等指标,分析联合中医疗法治疗的价值。结果观察组治疗总有效率(95.24%)比对照组(78.57%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P=0.024);观察组痛有定处、癓积、肢体麻木、肿胀和活动受限中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组疼痛评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分以及生活质量评分都明显比对照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗颈肩腰腿痛时可在养筋散瘀除痹方热敷的基础上联合针灸法,以此改善主要症状,尽量消除疼痛感,恢复患者运动能力,提高生活活动能力和生活品质。

关键词：养筋散瘀除痹方针灸颈肩腰腿痛运动功能生活质量

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药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的价值

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临床合理用药 2024年第31期 145-147页

作者：杨卫炜黄圣博方嘉杰江苏省启东市中医院药剂科

目的观察药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的价值。方法选取2020年1—12月启东市中医院接受抗菌药物治疗的100例患者作为旧模式组(未接受5S管理);另选取2021年1—12月接受抗菌药物治疗的100例患者作为5S新模式组(接受5S管理)... 详细信息

目的观察药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的价值。方法选取2020年1—12月启东市中医院接受抗菌药物治疗的100例患者作为旧模式组(未接受5S管理);另选取2021年1—12月接受抗菌药物治疗的100例患者作为5S新模式组(接受5S管理)。比较2组管理效果(抗菌药物费用、药物总费用、抗菌药物费用不合理占比及住院时间)、不合理用药情况(用药时机、用药种类、用药剂量及给药途径)、工作质量评分、患者满意度评分。结果 5S新模式组抗菌药物费用、药物总费用、抗菌药物费用不合理占比及住院时间均少于旧模式组(P均医院抗菌药物合理应用具有促进作用，有益于规范诊疗流程，提高医疗服务水平及质量。

关键词：抗菌药物 5S管理模式药剂科合理应用效果

中药混合液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌作用的研究

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系统医学 2024年第7期9卷 94-97页

作者：顾娟江苏省启东市中医院检验科江苏启东226200

目的探究中药混合液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Sureus,MRSA)的体外抗菌作用。方法选取2022年1月—2023年6月江苏省启东市中医院检验科临床分离的40株MRSA。万古霉素、中药混合液对MRSA的体外最... 详细信息

目的探究中药混合液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Sureus,MRSA)的体外抗菌作用。方法选取2022年1月—2023年6月江苏省启东市中医院检验科临床分离的40株MRSA。万古霉素、中药混合液对MRSA的体外最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)值采用微量肉汤稀释法测定;用K-B纸片扩散法测定万古霉素和中药混合液对MRSA的抑菌效果,探究不同药物浓度对MRSA抑菌活性的影响。结果万古霉素MIC值为(1.56±0.55)mg/L,低于中药混合液的(1.63±0.62)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。万古霉素抑菌圈直径为(20.56±0.87)mm,优于中药混合液的(19.89±0.73)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。抑菌圈直径大小随浓度增加而增大且中药混合液各浓度抑菌圈直径均大于万古霉素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中药混合液对MRSA的体外最低抑菌浓度极低,可以有效抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的生长。

关键词：中药混合液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌微量肉汤稀释法最低抑菌浓度