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奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌的疗效及对炎症因子和免疫指标表达水平的影响

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当代医药论丛 2024年第9期22卷 53-56页

作者：张沛兴化市人民医院药剂科江苏兴化225700

目的:分析结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床效果,同时分析该治疗方案对此类患者免疫指标、血清炎症因子水平的影响。方法:本研究选取对象为119例结直肠癌患者,选取时间是2021年2月至2023年12月,119例对象遵循随机数字表... 详细信息

目的:分析结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床效果,同时分析该治疗方案对此类患者免疫指标、血清炎症因子水平的影响。方法:本研究选取对象为119例结直肠癌患者,选取时间是2021年2月至2023年12月,119例对象遵循随机数字表法分两组,即对照组(研究对象59例)与观察组(研究对象60例)。其中对照组的治疗模式是单纯以卡培他滨治疗,观察组的治疗模式是奥沙利铂联合卡培他滨治疗。两组均给予3个周期的对应药物治疗,比较两组的临床疗效,并对比两组治疗前后的炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及两组用药期间不良反应的发生率。结果:观察组的总有效率高于对照组的总有效率(P0.05),治疗3个周期后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、CD8^(+)的水平均低于对照组,其CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的近期疗效理想,可降低患者的炎症因子水平,改善患者的免疫功能指标,且不良反应率低,值得推广。

关键词：结直肠癌奥沙利铂卡培他滨炎症因子免疫指标

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价

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医药导报 2024年第6期43卷 987-992页

作者：徐璐李梦莹周兴蓓蒋亚萍魏渊眭丹娟邹宁逊江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)药剂科镇江212000 江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)肝病科镇江212000 江苏大学药学院镇江212000 江苏省镇江市第一人民医院药剂科镇江212000 江苏省镇江市第四人民医院药剂科镇江212000

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治... 详细信息

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治疗的对照组(48例),临床药师运用MTM结合PCNE分类系统对药学组进行药学服务,分别从经济效果、临床疗效和安全性、人文结果进行比较,并分析药学组药物相关问题(DRPs)。结果药学组日均用药费用及药占比以及临床指标转归优于对照组,前者药品不良反应相较后者在随访3个月时差异有统计学意义,用药依从性和生活质量在干预后和随访期间均差异有统计学意义(P<0.05)。药学组DRPs共计52个,类别主要为治疗效果不佳,原因主要有药物选择不合理和用法用量不合理,干预接受共计46个,共计解决45个。结论MTM结合PCNE分类系统的药学服务模式对乙肝肝硬化患者的治疗和后续随访具有积极作用。

关键词：临床药师药物治疗管理 PCNE分类系统效果评价

临床药师干预对高血压患者血压控制效果及用药依从性的影响

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 156-159页

作者：朱呈娟江苏省兴化市中医院药剂科 225700

目的分析临床药师干预对高血压(HBP)患者血压控制效果及用药依从性的影响。方法选取2021年1月—2022年12月兴化市中医院收治的HBP患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规医疗服务干预,观察组在对照... 详细信息

目的分析临床药师干预对高血压(HBP)患者血压控制效果及用药依从性的影响。方法选取2021年1月—2022年12月兴化市中医院收治的HBP患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规医疗服务干预,观察组在对照组基础上增加临床药师提供药学服务路径干预,比较2组降压效果、干预前后血压、临床相关指标、用药依从率、生活习惯评分及不良事件、不良反应发生率。结果观察组血压控制总有效率高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。干预后,2组收缩压和舒张压均下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组住院时间短于对照组,住院费用、药物费用低于对照组(P<0.01)。观察组用药依从率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004)。干预后,2组生活习惯评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良事件总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);观察组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论临床药师为HBP患者提供药学服务路径,可有效控制血压,减少住院费用,提高患者用药依从性,改善患者生活习惯。

关键词：高血压临床药师血压控制用药依从性

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

早期自我肢体功能锻炼联合心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者的影响

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心理月刊 2024年第17期 172-174+202页

作者：束美萍王苹费网华江苏省兴化市人民医院

目的探讨在早期自我肢体锻炼的基础上，对脑卒中偏瘫患者进行心理弹性干预的效果。方法选取本院2023年1月～2023年12月收治的120例脑卒中患者为样本对象，随机分为对照组和观察组，两组例数均为60。对照组实施早期自我肢体功能锻炼，... 详细信息

目的探讨在早期自我肢体锻炼的基础上，对脑卒中偏瘫患者进行心理弹性干预的效果。方法选取本院2023年1月～2023年12月收治的120例脑卒中患者为样本对象，随机分为对照组和观察组，两组例数均为60。对照组实施早期自我肢体功能锻炼，观察组实施早期自我肢体功能锻炼联合心理弹性干预。对比两组患者的肢体功能改善情况、早期自我肢体功能锻炼规范执行率、心理弹性量表（CD-RISC）评分、一般自我效能感量表（GSES）评分和医学应对问卷（MCMQ）评分。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果观察组CD-RISC、GSES和MCMQ评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组早期自我肢体功能锻炼规范执行率显著高于对照组（P<0.05）；观察组肢体功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论心理弹性干预联合早期自我肢体功能锻炼可提高脑卒中偏瘫患者的锻炼执行率，对促进肢体功能改善具有重要作用，并可优化患者的应对方式，提高心理弹性和自我效能。

关键词：心理弹性干预脑卒中偏瘫早期自我肢体功能锻炼

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药