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耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉苏醒的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：王逸肖蕾吴延华秦勤徐昌霞陈斌杨青凤张园园江苏省中医院护理部

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预... 详细信息

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预，选取右侧耳穴交感、脑（皮质下）、丘脑、兴奋点、心、足心，于术前1 d进行耳穴贴压，于麻醉开始前（T0）、手术结束即刻（T1）、入复苏室即刻、拔管时（T2）及拔管后10 min（T3）进行按压，每次每穴按压1 min。比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间，观察两组患者T2、T3、出复苏室时（T4）视觉模拟量表（VAS）评分、Richmond躁动-镇静评分（RASS）及T0、T1、T2、T3循环相关指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）]。结果：试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间均短于对照组（P<0.01，P<0.05）。两组患者T2、T3、T4 VAS、RASS评分及T0、T1、T2、T3 HR、SBP、DBP、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：耳穴贴压可缩短LC患者麻醉苏醒时间。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒耳穴贴压随机对照试验

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大学生人群无症状性心律失常相关因素分析

中国学校卫生 2024年第1期45卷 95-98页

作者：高俊英韩萌曹海英河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院心内科郑州450002 河南中医药大学第一附属医院心内科

目的探究大学生人群无症状性心律失常的患病情况及影响因素,为大学生无症状性心律失常患者的心率控制和健康管理提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取2022年9—11月在河南中医药大学第一临床医学院和河南中医药大学第二临床医学院就读... 详细信息

目的探究大学生人群无症状性心律失常的患病情况及影响因素,为大学生无症状性心律失常患者的心率控制和健康管理提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取2022年9—11月在河南中医药大学第一临床医学院和河南中医药大学第二临床医学院就读的3012名大学生为研究对象,秋季入学(2022年9月)后对所有大学生进行问卷调查,对比无症状性心律失常者和正常大学生的一般资料和生活习惯,采用Logistic回归分析大学生人群发生无症状性心律失常的影响因素。结果共发现62例无症状性心律失常者,体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m^(2)、收缩压(SBP)≥120 mmHg、舒张压(DBP)≥80 mmHg、有心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、每周运动锻炼次数<3次、学习压力大、作息不规律、有抑郁倾向、有焦虑倾向者中无症状心律失常的检出率分别为5.58%,4.49%,5.63%,6.18%,4.26%,4.50%,3.72%,4.29%,4.28%,9.15%,9.03%,分别高于BMI<24.0 kg/m^(2)、SBP<120 mmHg、DBP<80 mmHg、无心血管疾病家族史、不吸烟、不饮酒、每周运动锻炼次数≥3次、学习压力不大、作息规律、无抑郁倾向、无焦虑倾向患者中无症状心律失常者的比例(1.20%,1.37%,1.35%,1.53%,1.55%,1.59%,1.27%,1.52%,1.38%,1.71%,1.71%),差异均有统计学意义(χ2值分别为45.33,25.20,37.74,32.24,16.69,17.25,19.57,17.83,22.36,37.23,39.42,P值均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,BMI、SBP、DBP偏高,心血管疾病家族史,吸烟,饮酒,运动锻炼次数,学习压力大,作息不规律,抑郁倾向和焦虑倾向均与大学生无症状性心律失常正性相关(P值均<0.05)。结论BMI、血压偏高,心血管疾病家族史,不良的生活习惯和心理状况均是大学生发生无症状性心律失常的相关因素。合理控制体重和血压,保持良好的生活习惯和心理状态对于预防和改善大学生无症状性心律失常发生具有重要意义。

关键词：心律失常抑郁焦虑回归分析学生

中医护理技术穴位按摩干预对高血压患者临床症状及睡眠质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0190-0193页

作者：朱莹江苏省中医院心内科江苏南京211100

探究中医护理技术穴位按摩干预对高血压患者临床症状及睡眠质量的影响。方法选取2022.1-2022.12的155例高血压患者,随机进行分组研究:对照组(77例,常规护理)、观察组(78例,穴位按摩护理技术),观察两组的睡眠质量、中医证候积分、血压... 详细信息

探究中医护理技术穴位按摩干预对高血压患者临床症状及睡眠质量的影响。方法选取2022.1-2022.12的155例高血压患者,随机进行分组研究:对照组(77例,常规护理)、观察组(78例,穴位按摩护理技术),观察两组的睡眠质量、中医证候积分、血压情况。结果护理后,观察组睡眠质量高于对照组(P中医护理技术在干预高血压患者中,有显著的缓解效果,在调节患者睡眠质量也有显著效果,帮助患者提高生活质量,在应用上有较高的价值。

关键词：中医护理技术穴位按摩高血压患者睡眠质量

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

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颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 491-498,510页

作者：李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)功能检查科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)超声医学科江苏南京210029

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 详细信息

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

关键词：颈动脉内中膜厚度亚临床左心室收缩功能整体纵向应变左心室舒张功能

肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5675-5680页

作者：丁凯姚雨婧李志鹏王磊顾长源束昊孙鲁宁南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏省南京市210004 江苏省中医院骨科运动医学中心江苏省南京市210004

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:... 详细信息

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论:(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;(3)肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。

关键词：关节镜巨大肩袖撕裂肱二头长头腱转位加强缝合影响因素

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基于CTA/CTP评价协定方通脑饮改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者脑血流动力学疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 105-111页

作者：季连红刘沛桉厉励李昀泽朱清唐晓刚蒋辉刘永康袁翠平李文磊朱元吴明华南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029

目的:基于头颈部计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)联合颅脑CT灌注成像(CTP)技术,探讨急性脑梗死患者服用中药通脑饮后脑血流灌注的变化。方法:选取江苏省中医院自2018年3月至2023年9月治疗的240例脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为对照组(9... 详细信息

目的:基于头颈部计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)联合颅脑CT灌注成像(CTP)技术,探讨急性脑梗死患者服用中药通脑饮后脑血流灌注的变化。方法:选取江苏省中医院自2018年3月至2023年9月治疗的240例脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为对照组(99例),通脑饮组(141例)。基于指南对照组采用抗聚、抗凝、降脂稳斑、脑保护及支持治疗等常规治疗方案;通脑饮组在对照组治疗基础上加用中药通脑饮200 mL,早晚温服。两组患者均于入院24 h内行CTA联合CTP检查,并于6个月时复查CTA和CTP。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)法判断颅内动脉血管的狭窄程度,并对治疗前后病变区的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)进行比较,并比较两组患者出院6个月不良结局。结果:与本组治疗前比较,通脑饮组患者血管狭窄不同程度明显减轻,差异具有统计学意义(Z=105.369,P<0.01);对照组患者血管狭窄减轻不明显,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者血管狭窄好转率更高(χ^(2)=84.179,P<0.01),疗效更好(好转率86.5%)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者rCBV与rCBF均显著升高(P<0.01),MTT、TTP有缩短趋势,但差异无统计学意义;对照组rCBV、rCBF、MTT、TTP差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者rCBV、rCBF均显著升高,MTT、TTP均显著降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者出院6个月后NIHSS评分显著降低(Z=15.097,P<0.01);对照组患者出院后6个月NIHSS评分变化较小,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者NIHSS评分降低更明显,患者预后更好,差异具有统计学意义(Z=5.96,P<0.05)。出院6个月后通脑饮组患者预后不良风险较对照组明显降低(P<0.05)。结论:协定方通脑饮有较好的改善急性脑梗死患者脑血流灌注的作用,可以作为缺血性脑卒中常规治疗的有效补充以提高临床疗效。

关键词：急性脑梗死通脑饮计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA) CT灌注成像(CTP) 血流动力学

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胃癌中西医结合诊疗指南(2023年)

中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 261-272页

作者：《胃癌中西医结合诊疗指南》标准化项目组刘沈林刘宝瑞不详江苏省中医院南京大学鼓楼医院

1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发... 详细信息

1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发生在中国[1]。我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%[2]。

关键词：胃癌发病率总体生存率新发病例恶性肿瘤胃黏膜上皮死亡病例目的及意义

益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏改善透析患者衰弱的应用研究

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 81-89页

作者：赵如琴刘胜凤薄祥敏殷玲谢敏陈继红郭月月南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科南京210029

目的观察益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏对改善透析治疗的衰弱患者机体的营养状况及衰弱程度的效果及影响,为透析患者衰弱的康复治疗提供依据。方法采用随机对照研究方法,便利抽样法选取南京中医药大学附属医院肾内科2020年... 详细信息

目的观察益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏对改善透析治疗的衰弱患者机体的营养状况及衰弱程度的效果及影响,为透析患者衰弱的康复治疗提供依据。方法采用随机对照研究方法,便利抽样法选取南京中医药大学附属医院肾内科2020年4月至2021年12月住院规律透析治疗的衰弱患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例。对照组采用规律透析、基础治疗及饮食护理,试验组在此基础上采用健脾益肾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏。比较2组患者干预前、干预12周后实验室检查结果、主观整体评估量表得分及中医症状得分;比较2组患者干预前及干预4、8、12周后不同时间点的Fried衰弱量表得分变化。结果对照组年龄(54.08±11.34)岁,男23例,女17例。试验组年龄(57.38±9.89)岁,男19例,女21例。干预4、8、12周后不同时间点试验组的Fried衰弱量表得分分别为2(2,2)、1(1,2)、1(0,1)分,低于对照组的3(2,4)、2(2,3)、2(2,3)分,其时间效应、组间效应及交互效应的比较,差异均有统计学意义(F=105.76、18.38、46.67,均P中医症状得分为(4.68±2.50)分,低于对照组的(9.58±4.40)分,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01)。结论益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏可有效改善透析衰弱患者的营养状况,减轻患者的衰弱程度。

关键词：透析益肾健脾活血方穴位敷贴五禽戏衰弱