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实时剪切波超声弹性成像技术评估健康女性肛门括约肌复合体的初步研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期 484-489页

作者：黎婷陆永萍杨寒凝李淑敏黄淼云南大学附属医院超声科

目的：通过实时剪切波弹性成像（SWE）技术定量分析不同年龄阶段健康成人女性的肛门括约肌复合体（ASC）的硬度，为今后评估ASC的病变奠定基础。方法：选取2022年10月—2023年9月于云南大学附属医院行盆底及经阴道超声检查的健康女性12... 详细信息

目的：通过实时剪切波弹性成像（SWE）技术定量分析不同年龄阶段健康成人女性的肛门括约肌复合体（ASC）的硬度，为今后评估ASC的病变奠定基础。方法：选取2022年10月—2023年9月于云南大学附属医院行盆底及经阴道超声检查的健康女性124例，根据年龄分为4组。采用二维超声测量ASC的厚度，SWE测量ASC的弹性模量平均值；比较不同年龄ASC的厚度及弹性模量值的差异，分析二者之间的差异。结果：肛门内括约肌近端平面9点、12点、3点、6点厚度；中部平面9点、12点、3点、6点厚度；远端平面9点、3点、6点厚度与年龄呈微弱正相关（rp=0.279、0.298、0.251、0.321、0.247、0.294、0.311、0.399、0.193、0.218、0.251,P超声能清晰显示ACS的结构，SWE技术可以定量评估ACS的硬度，为临床提供重要参考依据。

关键词：肛管超声检查,多普勒,彩色

术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹的预测价值

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 406-411页

作者：单蓓莹周雨丹吴立雪祝文澜王继文庄猛孙海建张继如江南大学附属医院麻醉科无锡214125 江南大学无锡医学院无锡214125

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营... 详细信息

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营养状况。记录患者一般资料指标和PPOI发生情况,采用多因素logistic回归分析PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评价衰弱、营养状况及两者联合对PPOI的预测能力。结果最终纳入患者214例,PPOI患者52例,衰弱患者98例。术前衰弱联合中重度营养不良是妇科恶性肿瘤患者PPOI的独立危险因素(P科恶性肿瘤患者PPOI发生的曲线下面积为0.796(95%CI 0.736~0.857)。结论术前衰弱联合中重度营养不良预测妇科恶性肿瘤患者PPOI的准确性较高。

关键词：衰弱营养状况手术后并发症功能性肠阻塞生殖器肿瘤,女(雌)性

系统性炎症指标可以改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存预测：模型的开发和评价

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1136-1145页

作者：刘亚姣盛丽周竞奋华海应江南大学附属医院血液科江南大学无锡医学院

目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型，并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据... 详细信息

目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型，并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据，向后逐步Cox回归分析筛选与OS相关的独立预后因素，基于这些因素构建预测OS的列线图。使用Akaike信息准则(AIC)和Bayesian信息准则(BIC)评估模型的拟合情况，一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线评估列线图的预测准确性，使用决策曲线分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果:多变量分析确定年龄、美国东部合作组体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、全身免疫炎症指数、预后营养指数用于构建列线图。列线图的AIC和BIC低于国际预后指数(IPI)和美国国家综合癌症网络(NCCN)-IPI,表明列线图具有更好的拟合优度。列线图的一致性指数和AUC高于IPI和NCCN-IPI,表明列线图的预测准确性明显改善，校准曲线显示出预测结果和实际生存结果具有良好的一致性。决策曲线分析显示列线图具有更好的临床净收益。Kaplan-Meier曲线显示，根据列线图评分可以很好地将患者分为低危、中危、高危三个风险组(P<0.001)。结论:结合炎症指标的列线图可以准确地预测DLBCL患者个体化的生存概率。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤炎症指标预后列线图

颈动脉斑块超声联合临床特征预测冠状动脉重度狭窄

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 20-22页

作者：朱鸿燕宗珍高枫杭州师范大学附属医院超声科

目的探讨颈动脉斑块超声联合临床特征预测冠状动脉重度狭窄的效能。方法选取428例经冠状动脉造影证实重度与非重度狭窄的患者，比较两组差异，以多因素Logistic回归分析来确定独立预测因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块超声联合临床特征预测冠状动脉重度狭窄的效能。方法选取428例经冠状动脉造影证实重度与非重度狭窄的患者，比较两组差异，以多因素Logistic回归分析来确定独立预测因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)来评估不同模型的预测性能。结果性别、血脂异常、吸烟、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、多发斑块、最大斑块高度(MPH)和最大斑块长度(max-CPL)均有统计学意义(P超声联合临床特征的AUC最高，为0.74。结论颈动脉斑块超声及临床特征两者联合模型预测冠状动脉重度狭窄效能更高。

关键词：颈动脉斑块临床特征冠状动脉重度狭窄预测

斑点追踪成像评价肝硬化患者肝移植前后右心功能变化的研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期 767-770页

作者：江佳楠李勇孟媛媛刘冉冉付秀秀孙品王志斌青岛大学附属医院心脏超声科

目的应用右心室三维超声心动图(3DE)及斑点追踪成像(STI)评价肝硬化患者右心室功能及其肝移植前后的改变。方法将75例肝硬化患者按照蔡尔德-皮尤(Child-Pugh)分级标准分为A级组27例、B级组22例和C级组26例，18例患者行肝移植手术。对... 详细信息

目的应用右心室三维超声心动图(3DE)及斑点追踪成像(STI)评价肝硬化患者右心室功能及其肝移植前后的改变。方法将75例肝硬化患者按照蔡尔德-皮尤(Child-Pugh)分级标准分为A级组27例、B级组22例和C级组26例，18例患者行肝移植手术。对照组为25例健康志愿者。应用3DE及STI获得右心室三维参数：右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)及右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS),分析上述参数与肝功能分级的相关性及其肝移植前后的变化。结果 RVEDV、RVESV、RVEDVi、RVESVi与肝功能分级均呈正相关。肝移植术后RVGLS、RVFWLS的绝对值较术前增大，RVEDV、RVESV、RVEDVi、RVESVi较术前减小(P<0.05)。结论 3DE及STI能反映肝硬化患者右心室功能的早期改变，并对肝移植术后患者右心室功能进行定量评估，协助临床改善患者远期预后。

关键词：斑点追踪成像三维超声心动图肝移植右心室功能

基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平预测模型的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期 649-653页

作者：高卓然赵诚李晶晶刘清华李丽青岛大学附属医院超声科日照市人民医院超声科

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logisti... 详细信息

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logistic回归分析筛选AR表达独立预测因素，构建预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能，应用校准曲线和临床决策曲线评价模型的校准度和临床有效性。结果多因素Logistic回归分析显示：病灶杨氏模量最大值(Emax)、毛刺征、血流最丰富切面的面积(area)是AR表达的独立预测因素，联合上述3个指标构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.884 (95%CI:0.803～0.965),灵敏度为78.8%,特异度为81.0%,校准曲线和临床决策曲线显示预测模型校准度和临床有效性较好。结论基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平的预测模型有一定的临床价值，能对AR表达进行术前无创评估。

关键词：乳腺癌多模态超声雄激素受体

基于体外消化和发酵模型研究牛膝多糖对肺癌患者肠道菌群的影响

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食品与发酵工业 2024年

作者：马文沈方琳刘畅朱红康王铖申健赵永钱和江南大学食品学院无锡学院江南大学附属医院

牛膝多糖是牛膝的一种功能活性物质，具有免疫调节、抗肿瘤等功效。然而，牛膝多糖对肺癌患者肠道健康的影响尚未明确。该文通过体外模拟胃肠消化系统和肺癌患者粪便酵解模型，研究牛膝多糖的消化特性及其对肺癌患者肠道菌群的影响。结... 详细信息

牛膝多糖是牛膝的一种功能活性物质，具有免疫调节、抗肿瘤等功效。然而，牛膝多糖对肺癌患者肠道健康的影响尚未明确。该文通过体外模拟胃肠消化系统和肺癌患者粪便酵解模型，研究牛膝多糖的消化特性及其对肺癌患者肠道菌群的影响。结果表明：牛膝多糖经体外模拟口腔、胃和小肠液消化后，分子质量无显著变化，可以较为“完整”地进入结肠；经肺癌患者粪便菌群酵解后，可以调节发酵液中菌群的结构和组成，促进普雷沃氏菌属、考拉杆菌属和阿克曼氏菌属等有益菌的增殖，抑制瘤胃球菌属和萨特氏菌属的生长，同时，促进乙酸、丙酸和丁酸的产生。此外，功能预测表明，牛膝多糖能够改善微生物代谢功能，促进氨基酸生物合成、泛酸和辅酶A代谢，具有抑制肺癌发展的潜力。综上，牛膝多糖能够调节肺癌患者的肠道菌群，促进短链脂肪酸的产生，为预防和缓解肺癌提供了新的思路。

关键词：牛膝多糖消化酵解肠道菌群短链脂肪酸

结肠癌根治术后严重并发症危险因素分析及动态列线图预测模型构建

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 416-425页

作者：史益凡沈晓明杨增辉夏李许炳华鲍传庆江南大学附属医院胃肠外科江苏无锡214122

目的探讨结肠癌根治术后综合并发症指数(CCI)≥26.2分的独立危险因素,以此建立动态网页列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集2020年11月-2022年4月于江南大学附属医院接受根治性手术的结肠癌患者的临床资料,基于入院时间分为主要队... 详细信息

目的探讨结肠癌根治术后综合并发症指数(CCI)≥26.2分的独立危险因素,以此建立动态网页列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集2020年11月-2022年4月于江南大学附属医院接受根治性手术的结肠癌患者的临床资料,基于入院时间分为主要队列(2020年11月-2021年10月,n=438)与验证队列(2021年11月-2022年4月,n=196)。根据CCI计算器(http://***)得出所有患者的CCI评分,采用单因素和多因素logistic回归分析结肠癌患者术后CCI≥26.2的危险因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、C指数及校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性,决策曲线分析评估模型的临床获益,并对模型进行内部验证。结果主要队列438例患者中,63例(14.4%)术后CCI≥26.2分。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.662,95%CI 1.341~5.285,P=0.005)、低第3腰椎旁骨骼肌指数(L3MI)(OR=4.572,95%CI 2.435~8.583,P<0.001)、NRS2002评分≥3分(OR=4.281,95%CI 2.304~7.952,P<0.001)和术前伴有肠梗阻(OR=3.785,95%CI 1.971~7.268,P<0.001)是结肠癌患者术后CCI≥26.2分的独立危险因素。据此建立静态及网页版动态列线图预测模型(https://jndxfsyywcwksyf.***.io/DynNomCCI/)。列线图模型的C指数和曲线下面积(AUC)分别为0.742和0.787;校准曲线显示模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性;内部验证显示模型具有良好的区分度(C指数=0.722,AUC=0.795)和预测一致性;决策曲线分析显示该预测模型具有临床获益和应用价值。结论基于4个独立危险因素构建的动态列线图模型能够便捷、可靠地预测结肠癌术后CCI≥26.2分的概率,有助于优化术前评估体系,制定精准的个体化诊疗方案,促进患者快速康复。

关键词：结肠癌综合并发症指数骨骼肌指数列线图模型

腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术治疗肝细胞癌的临床分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 99-102页

作者：陈武强何友钊胡浩金成陈恩洪江南大学附属医院肝胆外科无锡214000

目的探讨腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术在治疗肝细胞癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年4月在江南大学附属医院肝胆外科接受腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术的23例肝细胞癌患者的临床资料,其... 详细信息

目的探讨腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术在治疗肝细胞癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年4月在江南大学附属医院肝胆外科接受腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术的23例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性11例,女性12例,年龄(58.5±7.9)岁。总结分析患者的手术情况、术后并发症和随访情况。结果23例患者手术均顺利完成,无中转开腹者。手术时间为(286.7±63.4)min,术中出血量200(150,400)ml,均未输血。术后无腹腔出血、胆漏、肝功能衰竭、腹腔感染等严重并发症发生,2例患者术后右侧胸腔积液,行穿刺引流后治愈。患者术后第2天均可下床活动,术后住院时间为(9.36±1.72)d。病灶长径为(4.38±1.42)cm。患者术后3个月复查甲胎蛋白为(3.26±0.93)ng/ml,与术前(46.75±9.43)ng/ml相比差异有统计学意义(t=38.24,P=0.008)。术后随访过程中检查甲胎蛋白均正常,MRI检查未发现肿瘤复发转移。结论腹腔镜下背腹侧结合路径解剖性肝S7段切除术治疗肝细胞癌具有临床实用性,值得推广。

关键词：腹腔镜肝段切除肝S7段解剖性肝切除肝细胞癌