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孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的效果研究

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 656-664页

作者：黄苏婉丘瑾吴英陈敖峥毛晓燕李玥玥江南大学无锡医学院护理系无锡214122 上海交通大学附属同仁医院妇产科上海200336

目的探讨孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的作用。方法一项单中心前瞻性研究,选取2022年6月至2023年6月在上海交通大学附属同仁医院妇产科建卡产检分娩的200例单胎妊娠初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分组,5人因随访... 详细信息

目的探讨孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的作用。方法一项单中心前瞻性研究,选取2022年6月至2023年6月在上海交通大学附属同仁医院妇产科建卡产检分娩的200例单胎妊娠初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分组,5人因随访失败等原因退出,最终运动组(97例)和对照组(98例)。进行至少3个月的盆腹力学锻炼,每周固定1次锻炼的参与者被纳入运动组,没有参与运动的被纳入对照组。比较两组孕期不适症状、分娩结局、产后盆底电生理检查结果、产后生活质量和盆底疾病发生率。采用的统计学方法包括独立样本t检验、皮尔逊卡方检验、费希尔精确检验和曼-惠特尼U检验。结果孕晚期腰背痛VAS评分运动组为5.05±1.22,对照组为5.47±1.55,差异有统计学意义(t=2.090,P0.05)。分娩结局比较,运动组阴道分娩率为81.44%(79例),对照组为64.28%(63例),差异有统计学意义(χ^(2)=9.022,P0.05)。运动组压力性尿失禁的发生率为13.4%,对照组为30.61%,差异有统计学意义(P=0.015,P<0.05)。结论盆腹力学运动对减轻围产期盆底的相关症状、改善盆底功能、预防盆底疾病的发生可能有一定的效果。

关键词：盆腹力学运动初产妇盆底功能压力性尿失禁

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食管癌患者术后抑郁风险预测模型的构建

中华消化杂志 2024年第07期44卷 467-475页

作者：周芸旭孙姣姣李金友刘嘉玉陈莺狄佳锦王甜楚建军王志强江南大学附属医院胸心外科无锡江南大学无锡医学院护理系无锡江南大学附属医院肿瘤放疗科无锡

目的探讨食管癌患者术后发生抑郁的危险因素, 并构建风险预测模型。方法选取江南大学附属医院南院区2022年9月至2023年3月接受食管癌手术的患者269例(抑郁组191例和非抑郁组78例)作为模型构建集, 选取江南大学附属医院南院区2023年3至5... 详细信息

目的探讨食管癌患者术后发生抑郁的危险因素, 并构建风险预测模型。方法选取江南大学附属医院南院区2022年9月至2023年3月接受食管癌手术的患者269例(抑郁组191例和非抑郁组78例)作为模型构建集, 选取江南大学附属医院南院区2023年3至5月食管癌手术患者78例作为外部验证集。将贝克抑郁量表第二版评分≥5分且2位江南大学附属医院精神心理科主任医师诊断为抑郁症的患者纳入抑郁组, 其余患者纳入非抑郁组。比较抑郁组与非抑郁组患者的一般资料、血液常规检查、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血电解质、血脂、临床症状(胃食管反流、睡眠障碍和食欲等)和抑郁评分。统计学方法采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验。采用二元logistic回归模型分析食管癌患者术后抑郁的独立危险因素, 并构建风险预警模型。采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者操作特征曲线(ROC)评价模型的拟合度和预测效能, 并采用交叉验证方法验证模型的有效性。结果食管癌患者术后抑郁症发生率为71.0%(191/269)。抑郁组白细胞计数、hs-CRP、血磷、β2微球蛋白水平和睡眠障碍患者占比均高于非抑郁组[1.3(1.1, 5.4)×109/L比0.9(0.3, 1.1)×109/L、75.8(54.8, 102.1) mg/L比60.8(3.6, 61.5) mg/L、(1.33±0.32) mmol/L比(1.02±0.19) mmol/L、(2.17±0.72) mg/L比(2.12±0.49) mg/L、84.3%(161/191)比33.3%(26/78)], 差异均有统计学意义(Z=9.24、7.88, t=9.24, χ2=67.87, t=1.98, 均P<0.001];血红蛋白、血小板计数、高密度脂蛋白(HDL)水平和食欲不振患者占比低于非抑郁组[(119.91±24.51) g/L比(122.09±22.97) g/L、(203.43±58.45)×109/L比(311.55±83.54)×109/L、(1.04±0.30) mmol/L比(1.43±0.23)mmol/L、73.3%(140/191)比84.6%(66/78)], 差异均有统计学意义(t=-2.00、-8.42、-8.48,χ2=3.96, P=0.047、<0.001、<0.001、=0.047]。多因素logistic回归模型分析显示睡眠障碍[OR=3.976, 95%置信区间(95%CI)1.601～9.872]、食欲不振[OR=0.271, 95%CI 0.092～0.791]、白细胞计数[OR=31.808, 95%CI 2.879～351.401]、hs-CRP [OR=1.031, 95%CI 1.017～1.044]、血小板计数[OR=0.990, 95%CI 0.982～0.997]和HDL [OR=0.017, 95%CI 0.001～0.242]是食管癌患者术后抑郁的独立影响因素(P=0.003、=0.017、=0.005、<0.001、=0.008、=0.003)。得到风险预警模型公式:抑郁症发生概率=1-1/{1+exp[1.544+1.380×睡眠障碍(是=1, 否=0)-1.307×食欲不振(是=1, 否=0)-0.010×血小板计数(×109/L)-4.063×HDL(mmol/L)+0.030×hs-CRP(mg/L)+3.460×白细胞计数(×109/L)]}。Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合度较好(χ2=2.01, P=0.981), ROC曲线下面积为0.949, 灵敏度为0.874, 特异度为0.872。外部验证集交叉验证显示风险预测模型的准确度为67.9%。结论食管癌患者术后抑郁风险预测模型可能用于食管癌术后抑郁患者的早期筛查。

关键词：食管肿瘤抑郁影响因素预测模型

晚期肺癌患者及配偶照顾者恐惧疾病进展与心理困扰的主客体效应分析

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护理学杂志 2024年第9期39卷 21-24页

作者：方明艳谢宗涛胡雯晴江南大学无锡医学院护理系江苏无锡214122 江南大学附属医院心胸外科

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰得分分别为(31.53±6.60)分、(32.37±6.49)分;恐惧疾病进展得分分别为(35.55±8.79)分、(37.26±6.34)分。主客体互倚模型分析表明,患者及配偶的恐惧疾病进展均正向影响自身及对方的心理困扰(均P<0.05),主客体效应显著。结论晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰处于中等偏上水平,受到双方恐惧疾病进展的共同影响。应将晚期肺癌患者和配偶照顾者视为一个整体,及时发现和识别他们的疾病进展恐惧水平,以减轻对心理困扰的影响。

关键词：晚期肺癌配偶照顾者心理困扰恐惧疾病进展主客体互倚模型家庭系统理论肿瘤护理

纳米白蛋白给药系统改善紫杉醇化疗不良反应效果及其临床调查

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 962-967页

作者：李谞楠邱丽颖尹健胡静江南大学无锡医学院江苏无锡214122 江南大学生物工程学院江苏无锡214122

目的调查临床上纳米白蛋白结合型紫杉醇(nanoparticle albumin-bound paclitaxel,Nab-P)和传统溶剂型紫杉醇化疗相关不良反应的发生率、严重程度,分析纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果。方法采用医院信息系统回顾性调查2019... 详细信息

目的调查临床上纳米白蛋白结合型紫杉醇(nanoparticle albumin-bound paclitaxel,Nab-P)和传统溶剂型紫杉醇化疗相关不良反应的发生率、严重程度,分析纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果。方法采用医院信息系统回顾性调查2019年7月—2021年12月在江苏大学附属医院肿瘤科确诊并接受Nab-P化疗的肿瘤患者326例和接受紫杉醇化疗的患者303例,从医疗电子病历和护理记录单中分别提取Nab-P和紫杉醇化疗相关不良反应的信息以及护理措施,探讨纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果及临床现状。结果 Nab-P和紫杉醇相关恶心、呕吐、过敏反应、骨髓抑制、肝损伤、感觉异常、静脉炎等不良反应的发生率及严重程度均存在显著的差异性(P<0.05)。Nab-P相关骨髓抑制发生率及严重程度高于紫杉醇,其他不良反应均低于紫杉醇。结论除骨髓抑制外,Nab-P相关不良反应明显低于传统紫杉醇。因此,应用Nab-P化疗的患者,临床治疗时需更加关注骨髓抑制的发生情况。

关键词：纳米白蛋白给药系统白蛋白紫杉醇不良反应临床现状

外科责任护士出院计划能力的潜在剖面分析及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第7期39卷 17-21页

作者：张铭栖顾丹凤侯礼佳王小波吴心艳刘青江虹肖雯赵阳江南大学无锡医学院江苏无锡214122 江南大学附属医院

目的探讨外科责任护士出院计划能力现状,分析其类别及人群特征。方法便利选取3所三级甲等医院的516名外科责任护士作为调查对象,采用一般资料调查表、责任护士出院计划能力量表、自我效能量表及职业认同感量表进行调查,对其出院计划能... 详细信息

目的探讨外科责任护士出院计划能力现状,分析其类别及人群特征。方法便利选取3所三级甲等医院的516名外科责任护士作为调查对象,采用一般资料调查表、责任护士出院计划能力量表、自我效能量表及职业认同感量表进行调查,对其出院计划能力进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和logistic回归分析识别各类别的影响因素。结果外科责任护士出院计划能力分为3个类别:低能力组(24.23%)、中等能力组(49.22%)和高能力-达成共识组(26.55%)。logistic回归分析结果显示,外科责任护士年龄、工作年限、学历、是否参加过出院计划培训、自我效能感及职业认同感是出院计划能力潜在剖面类别的影响因素(均P护理管理者可根据不同类别的影响因素对外科责任护士进行个体化干预,以提高其整体出院计划能力。

关键词：外科责任护士出院计划能力出院计划自我效能职业认同感潜在剖面分析影响因素

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老年人口腔衰弱评估工具的范围综述

中国临床护理 2024年第7期16卷 453-456页

作者：吕凯丽俞萍薛艳江南大学医学院护理系江苏无锡214122 江南大学附属中心医院护理部江苏无锡214002

目的总结国内外老年口腔衰弱的评估工具,为临床医护人员选择合适的老年人口腔衰弱评估工具提供参考。方法系统检索中英文数据库中关于老年人口腔衰弱评估工具的研究,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对检索结果... 详细信息

目的总结国内外老年口腔衰弱的评估工具,为临床医护人员选择合适的老年人口腔衰弱评估工具提供参考。方法系统检索中英文数据库中关于老年人口腔衰弱评估工具的研究,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对检索结果进行分析和规范化报告。结果最终纳入7篇文献,总结出7种口腔衰弱评估工具。结论口腔衰弱评估工具的研究呈现出筛查指标未统一、各评估工具存在使用目的和不同解释的特点,部分工具信效度缺失。未来应进一步验证现有老年人口腔衰弱评估工具的信效度,并继续引入或研制本土化、全面、有效的老年人口腔衰弱特异性评估工具。

关键词：口腔衰弱口腔健康状况不佳老年评估工具范围综述

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全膝关节置换术后患者恐动症研究进展

老年医学研究 2024年第4期5卷 69-73页

作者：邹青松顾春红陈诺林超程千江南大学无锡医学院护理系江苏无锡214122 上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200336 江南大学无锡医学院临床医学系江苏无锡214122

全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的最终方案,随着膝骨关节炎发病率的逐年上升和全膝关节置换术的不断完善,通过全膝关节置换术治疗疾病的人数逐年增加。但是,患者术后的运动恐惧影响了术后的康复。本文从恐动症的概念、评估工具、影响... 详细信息

全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的最终方案,随着膝骨关节炎发病率的逐年上升和全膝关节置换术的不断完善,通过全膝关节置换术治疗疾病的人数逐年增加。但是,患者术后的运动恐惧影响了术后的康复。本文从恐动症的概念、评估工具、影响因素、干预策略四个方面对全膝关节置换术后患者恐动症的研究进行综述,为进一步的膝关节患者恐动症的研究和护理实践提供参考。

关键词：全膝关节置换术恐动症评估工具影响因素干预策略

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老年脑卒中病人跌倒恐惧研究进展

护理研究 2024年第16期38卷 2885-2889页

作者：李煜朱夕陈马涛无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院) 江苏214002 江南大学无锡医学院

对老年脑卒中病人跌倒恐惧发生现状、跌倒恐惧引起的不良后果及影响因素3个方面进行综述,旨在提高医护人员对老年脑卒中病人跌倒恐惧的关注,为提高我国老年脑卒中病人的护理质量提供依据。

关键词：脑卒中跌倒恐惧老年人影响因素护理综述

CDIO跨学科项目式教学在内科护理教学中的应用

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继续医学教育 2024年第6期38卷 79-82页

作者：芦慧朱凌云顾丹凤程浩然徐佳慧江南大学无锡医学院护理系江苏无锡214000 江南大学附属医院内科江苏无锡214000 江南大学附属医院护理部江苏无锡214000 江南大学附属医院重症监护室江苏无锡214000 江南大学附属医院消化内科江苏无锡214000

目的探讨构思(conceiving)-设计(designing)-实现(implementing)-运作(operating)跨学科项目式教学模式(CDIO)应用于内科护理学实训教学具有的效果。方法选取江南大学2022年1—12月的54名全日制护理学本科生为研究对象,将2020届28名... 详细信息

目的探讨构思(conceiving)-设计(designing)-实现(implementing)-运作(operating)跨学科项目式教学模式(CDIO)应用于内科护理学实训教学具有的效果。方法选取江南大学2022年1—12月的54名全日制护理学本科生为研究对象,将2020届28名护理学本科生作为对照组,2021届26名护理学本科生作为试验组。对照组的实训教学采用传统的模式,试验组采用基于CDIO跨学科项目式教学模式,对比2种教学方法的效果。结果试验组学生的理论水平、实践技能、病例分析平均分数均高于对照组,试验组学生累计分数高于对照组[(129.36±24.45)分vs.(113.11±27.14)分],差异有统计学意义(P 护理学实训教学具有明显的效果,可以提高学生的综合能力,提高实训教学的效果。

关键词： CDIO 跨学科项目式教学模式内科护理实训教学