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芒柄花素磺酸钠调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的研究

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中草药 2024年第11期55卷 3759-3767页

作者：李雅楠李思博白月肖维刚陈娟黄怀鹏河北中医药大学附属石家庄平安医院科研中心河北石家庄050051 河北中医药大学药学院河北石家庄050091 河北中医药大学附属石家庄平安医院中医内科河北石家庄050051

目的研究芒柄花素磺酸钠(sodium formononetin-3ʹ-sulphonate,Sul-F)调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉(3 mg/kg)组和Sul-F高、低剂量(80、40 m... 详细信息

目的研究芒柄花素磺酸钠(sodium formononetin-3ʹ-sulphonate,Sul-F)调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉(3 mg/kg)组和Sul-F高、低剂量(80、40 mg/kg)组,分别于再灌注0、12 h尾iv药物干预,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水。再灌注24 h后,Zea Longa评分法评估神经功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测定脑梗死体积;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑缺血半暗带病理变化;原位末端标记(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)染色检测脑缺血半暗带细胞凋亡情况;JC-1探针流式细胞术检测脑缺血半暗带线粒体膜电位水平;透射电镜观察脑组织超微结构;ELISA法检测脑缺血半暗带丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;qRT-PCR和Western blotting分别检测脑缺血半暗带B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cystein-asparate protease-3,Caspase-3)mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,Sul-F高剂量组大鼠神经功能评分显著降低(P<0.01),脑梗死体积显著减小(P<0.05),脑缺血半暗带病理损伤减轻,细胞凋亡显著减少(P<0.01),线粒体膜电位的去极化显著逆转(P<0.05),线粒体嵴更加清晰、自噬现象更少见,MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活力显著升高(P<0.05、0.01);Bcl-2表达显著增加(P<0.01),Bax和Caspase-3表达显著减低(P<0.01)。结论Sul-F通过调控线粒体凋亡相关基因Bcl-2/Bax平衡,改善线粒体氧化应激水平,减轻脑缺血再灌注损伤。

关键词：缺血性脑卒中芒柄花素磺酸钠线粒体脑缺血再灌注细胞凋亡

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职工代谢综合征患病情况及其影响因素

中国卫生统计 2024年第2期41卷 281-283页

作者：陈诚田青李俊程冲纪细心周丽华陈智龙周倩黄石市中心医院老年病科 435000 黄石市中医院

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄... 详细信息

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。

关键词：代谢综合征职业人群生活方式影响因素

化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效

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医学临床研究 2024年第2期41卷 237-239,243页

作者：李茂林刘延菊西安市碑林区中医医院中医内科陕西西安710001 洛川县中医医院中医内科陕西延安727400

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组... 详细信息

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颅多普勒超声(TCD)检测结果及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组(94.54%vs 81.82%,P中医证候积分低于对照组[(4.48±1.02)分vs(6.76±1.20)分,P0.05)。【结论】痰浊瘀血型偏头痛患者用化痰祛瘀方治疗效果较好,可有效缓解偏头痛的临床症状,降低血液黏稠度,改善脑部血氧供应,且安全性高,值得临床推广。

关键词：偏头痛/中医药疗法急性病治疗结果

茎突-颈动脉综合征2例临床特征分析及文献复习

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解放军医学杂志 2024年

作者：高成恩贾永林张保华张宁韩新生代育萍南昌理工学院法学院开封市中心医院神经内科

目的总结茎突-颈动脉综合征2例的临床特点并文献复习，以提高对该病的认识。方法回顾性分析开封市中心医院神经内科收治的2例茎突-颈动脉综合征患者的临床表现、辅助检查及诊治经过，并通过PubMed、WOS、Embase、中国知网及维普等国... 详细信息

目的总结茎突-颈动脉综合征2例的临床特点并文献复习，以提高对该病的认识。方法回顾性分析开封市中心医院神经内科收治的2例茎突-颈动脉综合征患者的临床表现、辅助检查及诊治经过，并通过PubMed、WOS、Embase、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献。综合文献结果，总结茎突-颈动脉综合征的临床特点。结果除本院收治的2例外，中英文文献共报道11例茎突-颈动脉综合征患者（截至2023年10月）。13例中，11例（84.6%）患者以发作性的短暂性脑缺血（TIA）症状起病，11例（84.6%）有明显的特殊头位变化的诱发因素。该病常见临床表现为单侧肢体力弱伴或不伴感觉障碍（10例，76.9%）、言语不清（7例，53.8%）、单侧肢体感觉障碍（4例，30.7%）、晕厥（3例，23.1%）、黑曚（2例，15.4%）。13例均行64排头颈CT血管成像（CTA）检查，6例（46.2%）通过经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管超声及数字减影血管造影（DSA）等检查动态观察了患者血流速度变化情况。所有患者均随访观察>3个月，10例（76.9%）经治疗后达临床治愈，其中8例行茎突截短术；3例（23.1%）经治疗后达临床症状改善。结论（1）对于反复TIA或脑梗死发病患者，应了解有无特殊体位变换相关的诱发因素；对高度怀疑茎突-颈动脉综合征患者，应常规行茎突CT、64排头颈CTA检查，必要时行全脑DSA、动态TCD或颈部血管超声等检查，以指导诊治。（2）非手术治疗效果不佳时，可考虑行茎突截短术治疗。

关键词：茎突综合征茎突过长卒中动态超声 CTA

香豆素通过调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 608-612页

作者：李祥欣刘义锋孙军汪宁刘少哲白方会温昌明张保朝南阳市中心医院神经内科介入病区河南南阳473000

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中... 详细信息

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高剂量(10 mg/kg)香豆素组,Keap1/Nrf2/ARE信号通路抑制剂组(ML385)组及ML385+高剂量香豆素组,脑缺血2 h、再灌注24 h后采用Longa5分制法评估大鼠神经行为评分;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量大鼠脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑皮质组织病理学变化;Western印迹检测大鼠脑皮质组织中Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关因子[Keap1、Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1]蛋白水平。结果与Sham组比较,CIRI组神经行为评分、脑梗死体积,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,Keap1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞可见明显病理学改变。与CIRI组比较,低、中、高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积及脑皮质组织中Keap1蛋白减少,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度显著减轻;ML385组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度加重。与高剂量香豆素组比较,ML385+高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度有所加重。结论香豆素可减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤,可能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路而实现。

关键词：香豆素 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路脑缺血-再灌注神经损伤

益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第17期36卷 107-110页

作者：张杨张娜李小娟宜春市中医院中医内科江西宜春336000

目的:观察益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃... 详细信息

目的:观察益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃化裁方治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃动力学指标(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空时间)水平、炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性指标水平,改善胃动力学指标水平,效果优于单用常规西药治疗。

关键词：益胃化裁方慢性胃炎胃动力学中医证候积分炎性指标不良反应

院内大血管闭塞性卒中血管内治疗患者的临床特征及预后因素分析

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 310-318页

作者：张莉刘志广傅新民张洋宗海亮蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 徐州市中心医院神经内科徐州市中心医院神经外科

目的探讨院内发生的大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床特征、发病机制、血管内治疗及预后,为制订院内大血管闭塞性卒中预防策略提供参考信息。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月因非缺血性卒中原因在徐州市中心医院住院期间发... 详细信息

目的探讨院内发生的大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床特征、发病机制、血管内治疗及预后,为制订院内大血管闭塞性卒中预防策略提供参考信息。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月因非缺血性卒中原因在徐州市中心医院住院期间发生大血管闭塞性卒中的45例患者(院内组)的临床资料。选择同期通过急诊绿色通道入院的大血管闭塞性卒中患者100例作为对照(院外组)。收集两组患者的基线资料、实验室指标以及血管内治疗相关资料,比较两组人口学信息、危险因素、发病机制及治疗结局。采用多因素logistic回归分析院内发生大血管闭塞性卒中对患者预后的影响。结果院内组大血管闭塞性卒中患者的首诊住院科室主要有脑外科(10/45,22.2%)、心脏外科(9/45,20.0%)、血甲疝外科(9/45,20.0%)及胸外科(5/45,11.1%)等,23例(51.1%)与外科手术有关。两组患者性别、年龄、烟酒史比例、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心脏瓣膜病、心功能不全及既往卒中病史差异无统计学意义。与院外组患者相比,院内组患者合并心房颤动(53.3%vs.19.0%,P<0.001)、恶性肿瘤(15.6%vs.1.0%,P=0.002)、其他动脉栓塞(15.6%vs.1.0%,P=0.002)以及围手术期(51.1%vs.1.0%,P<0.001)的比例更高,发病时NIHSS评分更高[21.0(14.5~35.0)分vs.18.0(13.5~24.5)分,P=0.019]。院内组的白细胞计数(U=1385.000,P<0.001)、D-二聚体(U=654.500,P<0.001)及IL-6(U=1376.000,P<0.001)水平高于院外组,血红蛋白(U=1758.000,P=0.035)、收缩压(t=-2.766,P=0.006)和舒张压(U=1317.500,P<0.001)水平低于院外组,差异均有统计学意义。院内组与院外组卒中在前后循环的分布上差异无统计学意义,院内组大动脉粥样硬化性、心源性、其他原因大血管闭塞性卒中患者分别有7例(15.6%)、22例(48.9%)、16例(35.6%),院外组分别有63例(63.0%)、26例(26.0%)、11例(11.0%),差异有统计学意义(χ2=29.432,P<0.001)。两组行血管内治疗前缺血区与梗死区的体积比以及术后TICI血流分级、出血转化/造影剂渗出及死亡患者比例差异无统计学意义。与院外组比较,院内组发病到血管内治疗时间及再通时间更短,术中使用补救措施更少(P<0.05)。在校正了发病时NIHSS评分、心房颤动、心脏瓣膜病、缺血区与梗死区的体积比后,院内卒中与大血管闭塞性卒中血管内治疗患者的良好预后结局仍呈负相关(OR 0.213,95%CI0.063~0.711,P=0.012)。结论院内外发生大血管闭塞性卒中行血管内治疗的患者有着不同的临床特征、发病机制及治疗结局。院内大血管闭塞性卒中患者的神经系统损伤症状较严重,合并基础疾病较多,病因机制复杂,易预后不良。严格把握手术适应证、预防及控制感染、积极干预危险因素可能会减少院内大血管闭塞性卒中的发生。

关键词：院内卒中大血管闭塞性卒中血管内治疗心房颤动围手术期

大柴胡汤联合穴位贴敷对肝胃郁热型2型糖尿病患者血脂血糖、胰岛素的影响

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糖尿病新世界 2024年第13期27卷 67-70页

作者：黄银龙徐州市中医院中医内科江苏徐州221000

目的探究大柴胡汤联合穴位贴敷治疗对肝胃郁热型2型糖尿病患者血糖血脂等指标的影响。方法选取2022年5月—2024年5月徐州市中医院中医内科收治的80例肝胃郁热型2型糖尿病患者为研究对象,按照不同治疗方法分为参照组和联合组,各40例。参... 详细信息

目的探究大柴胡汤联合穴位贴敷治疗对肝胃郁热型2型糖尿病患者血糖血脂等指标的影响。方法选取2022年5月—2024年5月徐州市中医院中医内科收治的80例肝胃郁热型2型糖尿病患者为研究对象,按照不同治疗方法分为参照组和联合组,各40例。参照组行盐酸二甲双胍联合格列美脲治疗,联合组在参照组基础上实施大柴胡汤联合穴位贴敷治疗,对比治疗后两组的治疗总有效率、血糖指标、血脂指标、中医证候积分、胰岛素指标。结果联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P中医证候积分、胰岛素指标(空腹胰岛素水平、胰岛β细胞功能指数)均优于参照组,差异有统计学意义(P均中医证候积分,提高治疗效果。

关键词： 2型糖尿病血脂胰岛素大柴胡汤穴位贴敷

藿朴夏苓汤联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型慢性胃炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 105-108页

作者：杨令湖沁阳市中医院中医内科河南焦作454550

目的:观察藿朴夏苓汤联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型慢性胃炎患者的效果。方法:选取2020年11月至2022年11月该院收治的70例湿热中阻型慢性胃炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予奥... 详细信息

目的:观察藿朴夏苓汤联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型慢性胃炎患者的效果。方法:选取2020年11月至2022年11月该院收治的70例湿热中阻型慢性胃炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合藿朴夏苓汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠激素指标[胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯奥美拉唑肠溶片治疗。

关键词：藿朴夏苓汤湿热中阻型慢性胃炎中医证候积分胃肠激素炎性因子