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中医药干预MAPK/NF-κB信号通路调控肿瘤作用机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王鲁娇司文涛山东中医药大学烟台市中医医院

恶性肿瘤是我国的重大疾病之一，严重危害国民身体健康。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。随着精准医学的发展，靶向抗肿瘤药物受到研究者的广泛关注并逐步应用于临床治疗。丝裂原活化蛋白激酶（mitogen... 详细信息

恶性肿瘤是我国的重大疾病之一，严重危害国民身体健康。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。随着精准医学的发展，靶向抗肿瘤药物受到研究者的广泛关注并逐步应用于临床治疗。丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）/核转录因子-κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）信号通路在肿瘤的发生发展中具有重要作用，参与调控肿瘤免疫微环境，细胞侵袭和迁移，细胞增殖，细胞调亡，细胞耐药等作用机制，因而靶向调控MAPK/NF-κB信号通路的关键效应分子也成为肿瘤治疗的潜在靶点之一。在我国，中医药已成为肿瘤治疗方案中非常重要的有机组成部分，能够“多成分、多效应、多靶点、多通路”的发挥抗肿瘤作用，在肿瘤治疗中显示出良好的临床疗效。通过查阅近年来的国内外文献发现，中药单体、中药药对和中药复方能够通过干预MAPK/NF-κB信号通路，促进细胞凋亡，抑制细胞增殖，阻滞细胞周期，抑制肿瘤侵袭和转移，抑制肿瘤干细胞特性，提高免疫功能和逆转肿瘤多药耐药等，发挥抗肿瘤作用。然而，尚未有学者对此进行系统梳理和阐述。因此，本文就近年来MAPK/NF-κB信号通路调控肿瘤的作用机制进行阐述并总结中医药干预MAPK/NF-κB信号通路治疗肿瘤的研究进展，以期为抗肿瘤中药的临床应用、药物研发和深层次机制研究提供参考及理论依据。

关键词：丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 核转录因子-κB(NF-κB) 中医药肿瘤作用机制

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耳梅毒1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：刘赟周晴无锡市中医医院皮肤科无锡市中医医院耳鼻喉科

患者女，56岁，右耳突发听力下降伴耳鸣6天。否认上感史和外伤史。耳鼻喉科及皮肤科体格检查均未见异常。电测听提示：右耳中重度感音神经性耳聋，左耳轻度感音神经性耳聋，声导抗示：双耳A型曲线。梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性... 详细信息

患者女，56岁，右耳突发听力下降伴耳鸣6天。否认上感史和外伤史。耳鼻喉科及皮肤科体格检查均未见异常。电测听提示：右耳中重度感音神经性耳聋，左耳轻度感音神经性耳聋，声导抗示：双耳A型曲线。梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）阳性，诊断：耳梅毒。同时予正规驱梅及提高听力治疗后，双侧听力完全恢复正常。

关键词：耳梅毒听力梅毒螺旋体颗粒凝集试验快速血浆反应素试验

子午流注纳子法针刺联合西药治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者30例随机对照试验

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中医杂志 2024年第16期 1681-1686页

作者：李晓东吴秀玲蔡梅芝石佳唐山市丰润区中医医院唐山市工人医院

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针... 详细信息

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗：大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺，百会向后斜刺，均采用平补平泻手法；大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针，呼气时起针；针刺操作时间选巳时（9:00—11:00），每次留针30 min，每日1次，每周5次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表（IRLSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分（MDS-UPDRSⅠ）评分；治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRSⅠ评分均较本组治疗前下降（P<0.01），且治疗后治疗组均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组临床疗效有效率为83.33%(25/30)，高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征，可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量，提高临床疗效。

关键词：帕金森病不宁腿综合征针刺子午流注纳子法随机对照试验

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

基于ALFF评估腰椎间盘突出症的脑静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 78-83页

作者：薛琴屠建春戴德纯吕莹徐婷昆山市中医医院放射科苏州215300 昆山市中医医院针灸推拿康复科苏州215300

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特异性腰背痛患者(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)及27例健康对照(health control,HC)作为对照组。对LDH组及CNLBP组进行疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及日本骨科学会评分表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估,LDH组、CNLBP组及HC组均接受rs-fMRI扫描,比较三组间低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,提取LDH组与CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分进行相关性分析。结果LDH组和CNLBP组在VAS评分间无差异,在ODI、JOA评分间存在差异,LDH组腰椎功能障碍更明显。三组间ALFF值改变的脑区为双侧距状裂周围皮层/楔叶、左侧丘脑(GRF校正,体素水平P0.05)。结论LDH存在与CNLBP共有及特异的疼痛中枢调节机制,左侧丘脑功能活动强弱变化可能是LDH的中枢机制的重要特征。

关键词：腰椎间盘突出症慢性非特异性腰背痛静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅

少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 474-477页

作者：赫艳梅何旭锋嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000

目的考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参... 详细信息

目的考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

关键词：少精弱精方枸橼酸氯米芬维生素E 少精弱精症

桂枝茯苓胶囊联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

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慢性病学杂志 2024年第1期 143-145页

作者：朱铮毛利云无锡市中医医院妇科江苏214071

目的研究分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)采用达英-35联合桂枝茯苓胶囊对患者性激素水平的影响。方法回顾分析无锡市中医医院2020年8月至2022年12月治疗的120例PCOS患者,按照数字表法将其分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的研究分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)采用达英-35联合桂枝茯苓胶囊对患者性激素水平的影响。方法回顾分析无锡市中医医院2020年8月至2022年12月治疗的120例PCOS患者,按照数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服达英-35,观察组服用达英-35同时加服桂枝茯苓胶囊,两组治疗6个月经周期。观察两组患者治疗前后激素、卵巢血流动力指数,观察两组治疗一年后排卵率、妊娠率、有效率。结果两组治疗前卵巢血流动力学指数及性激素指标比较,差异皆无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)的水平均低于对照组(P<0.05);观察组血流灌注指数(perfusion index,PI)、分流血流阻力指数(resistance index,RI)指标低于对照组(P<0.05),观察组收缩期峰值流速(Pressure Support Ventilation,PSV)指标高于对照组(P<0.05);观察组排卵率低于对照组(P<0.05),观察组妊娠率均低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率96.7%高于对照组总有效率76.7%(P<0.05)。结论PCOS患者采用桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗可有效改善患者激素水平,使排卵率和妊娠率有效提升。

关键词：多囊卵巢综合征桂枝茯苓胶囊达英-35 性激素水平卵巢血流动力

柚皮素治疗消化系统疾病的药理作用及机制研究进展

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中草药 2024年第13期55卷 4622-4632页

作者：陈孟瑶乐音子颜帅南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

柚皮素是一种广泛存在于柑橘类水果及药用植物中的天然黄酮类化合物,可通过调节肠道功能障碍、抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗肿瘤、调节脂质代谢等多种药理活性对消化系统产生保护作用,有望成为治疗消化系统疾病的候选药物,具有广阔的开... 详细信息

柚皮素是一种广泛存在于柑橘类水果及药用植物中的天然黄酮类化合物,可通过调节肠道功能障碍、抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗肿瘤、调节脂质代谢等多种药理活性对消化系统产生保护作用,有望成为治疗消化系统疾病的候选药物,具有广阔的开发应用前景。对近5年国内外相关文献进行查阅、比较与分析,通过归纳与整理,综述柚皮素治疗消化系统疾病的药理作用及机制研究进展,以期为其新用途开发提供参考。

关键词：柚皮素消化系统疾病调节肠道功能障碍抗炎抗氧化抗纤维化抗肿瘤调节脂质代谢

乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及预后危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 1988-1991页

作者：李欣张晓华朱红玉王琳青岛市中医医院(市海慈医院)消化科青岛市中医医院(市海慈医院)消化一科青岛市中医医院(市海慈医院)心血管二科青岛市中医医院(市海慈医院)保健办

目的分析乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌及预后危险因素。方法纳入2019年1月-2022年5月青岛市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例为研究对象,根据其1年内疾病转归情况,以死亡为预后判断终点,分别纳... 详细信息

目的分析乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌及预后危险因素。方法纳入2019年1月-2022年5月青岛市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例为研究对象,根据其1年内疾病转归情况,以死亡为预后判断终点,分别纳入转归不良组(死亡)53例、转归良好组115例,回顾性收集患者临床资料,分析乙型肝炎肝硬化合并SBP患者病原学,通过Logistic回归分析法分析乙型肝炎肝硬化合并SBP患者疾病转归危险因素。结果乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例,共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌占比73.02%(以大肠埃希菌为主),革兰阳性菌占比26.98%(以表皮葡萄球菌为主)。1年内疾病转归不良53例,归转不良率为31.55%。多因素Logistic分析结果显示,腹水持续时间延长、白蛋白-胆红素评分(ALBI)评分、Child-Pugh评分、腹水中性粒细胞计数、腹水降钙素原(PCT)水平升高为乙型肝炎肝硬化合并SBP患者疾病转归不良的危险因素(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化合并SBP患者病原菌以革兰阴性菌为主,疾病转归危险因素较多,可据此筛选高危患者,为预防措施的制定提供依据。

关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌疾病转归危险因素