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281例新型冠状病毒感染女性月经状况及影响因素分析

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上海预防医学 2024年第6期36卷 582-588页

作者：杨蕊陈旦平章晓洁唐文婕夏馨陈颖娟薛佳颖许江虹上海市静安区中医医院妇科上海200072

【目的】调查上海市新型冠状病毒(简称“新冠”)感染女性的月经状况并分析其影响因素。【方法】采用问卷调查方式收集2022年12月—2023年3月上海市新冠感染女性的月经资料281例,内容包括平时月经状况、感染新冠后最近一次月经状况、感... 详细信息

【目的】调查上海市新型冠状病毒(简称“新冠”)感染女性的月经状况并分析其影响因素。【方法】采用问卷调查方式收集2022年12月—2023年3月上海市新冠感染女性的月经资料281例,内容包括平时月经状况、感染新冠后最近一次月经状况、感染症状、使用药物等。根据受访者经期与感染期交叉时相将样本分成感染期与经期存在重合组(阳性组)和转阴后月经来潮组(转阴组)进行对比分析。【结果】281例受访者中196例(65.8%)月经发生改变。其中145例(51.6%)出现月经量、色、质的改变,109例(38.8%)出现经期或周期改变。两组均出现经量减少(22.1%)、颜色变深(23.49%)、质地变稠(21.0%)、血块变多(16.7%)、经期延长(21.8%)。阳性组月经量色质变化率(56.8%,69/110)高于转阴组(37.3%,76/171)(P<0.05)。在月经周期变化方面,阳性组月经提前率(14.5%)高于转阴组(3.5%)(P<0.05),转阴组月经延后率(25.1%)高于阳性组(5.5%)(P<0.05)。相关性分析显示,咽痛和月经改变存在弱相关(r=0.154,P<0.05)。【结论】感染新冠的部分女性短期内月经状况发生改变,出现量减少、色深、质稠、血块多、经期延长,反映血瘀病机;月经来潮发生在感染期以月经提前为主,在转阴后以月经延后为主。

关键词：新型冠状病毒感染月经影响因素血瘀中医

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础上加用安慰剂口服，观察组加用益髓生血丸口服，两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性细胞间黏附分子-1 （sICAM-1）、齿状蛋白1 （Jagl）、Notch同源物2 （Notch2）、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 （Numb1）、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4+、CD8+水平；治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义（P0.05），观察组胃肠道损伤发生率低于对照组（P=0.02）。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状，提高临床疗效，具有良好的增效减毒作用，其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 154-158页

作者：蔡沛彪罗瑞琴郑志辉李晓武陈海波曾庆强汕头市中医医院骨二科广东515041

目的观察氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响及安全性分析。方法回顾性分析自2021-10—2023-02行改良L形切口锁定钢板内固定治疗的60例跟骨骨折,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组松止血带前30 ... 详细信息

目的观察氨甲环酸局部应用对跟骨骨折内固定改良L形切口术后愈合的影响及安全性分析。方法回顾性分析自2021-10—2023-02行改良L形切口锁定钢板内固定治疗的60例跟骨骨折,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组松止血带前30 min静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水),观察组在此基础上联合闭创前局部浸润氨甲环酸(1 g,溶于20 mL生理盐水)3~5 min。比较两组手术时间、术后引流量、切口干燥时间、切口愈合时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及并发症发生情况。结果60例均顺利完成手术,随访时间14~21 d,平均15.7 d。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、切口干燥时间、切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3 d、术后14 d复查未发现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。观察组术后皮缘坏死1例,皮下血肿1例;对照组皮缘坏死2例,浅表感染1例,皮下血肿4例。结论联合局部应用氨甲环酸可促进跟骨骨折内固定改良L形切口愈合,减少术后引流量,降低并发症发生率,且不会对患者凝血功能造成影响,安全性、可行性较高,值得临床推广应用。

关键词：跟骨骨折氨甲环酸局部浸润术后引流量切口干燥时间切口愈合时间

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血府逐瘀汤缓解肋骨骨折疼痛临床观察

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 107-110页

作者：吴伟鹏许钿蔡锐涛吴晓鹏陈权韩陈臻洪伟武广东省汕头市中心医院中医骨伤科广东515000 广东省汕头市中心医院中药房广东515000 广东省汕头市中心医院中医科广东515000

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好... 详细信息

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好的活血化瘀、行气止痛作用,能显著减低血浆D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,调节患者凝血功能,改善微循环血液流变性[2]。

关键词：肋骨骨折理气止痛气滞血瘀脏腑经络活血化瘀方剂血府逐瘀汤行气止痛血液流变性

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Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用

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现代电生理学杂志 2024年第2期31卷 109-111页

作者：黄龙斌汕头市中医医院电生理科(心电图室) 广东省汕头市515000

目的探讨动态心电图Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用效果。方法收集汕头市中医医院2021年11月至2023年8月收治的心房颤动及心房扑动患者194例作为观察组,收集同期健康体检志愿者200例为对照组。两组均行动态心电图检查并... 详细信息

目的探讨动态心电图Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用效果。方法收集汕头市中医医院2021年11月至2023年8月收治的心房颤动及心房扑动患者194例作为观察组,收集同期健康体检志愿者200例为对照组。两组均行动态心电图检查并绘制心电散点图。比较两组散点图形态结果差异,同时计算散点图对心房颤动与心房扑动患者的诊断效能。结果观察组Lorenz散点图形态中彗星形态比例低于对照组,扇形、复杂形态比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以临床诊断结果作为金标准,Lorenz散点图对心房颤动和心房扑动的诊断敏感度为95.88%(186/194例),特异度为88.50%(177/200例),阳性预测值为89.00%(186//209例),阴性预测值为95.68%(177/185例),准确度为92.13%(363/394例)。结论动态心电图Lorenz散点图对心房颤动和心房扑动患者的诊断敏感度为95.88%,特异度为88.50%,整体诊断效能较高,同时能以明显的散点图形态结果帮助完成心房颤动和心房扑动的诊断。

关键词：心房颤动心房扑动心电描记术 Lorenz散点图

补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

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新中医 2024年第7期56卷 112-115页

作者：陈丹梓蔡佳槐林创坚许秀玫陈国华广州中医药大学附属汕头中医院广东汕头515000 汕头市中医医院广东汕头515000

目的:观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,... 详细信息

目的:观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、白细胞介素-6 (IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、IL-6、PLA2水平均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。

关键词：腰椎间盘突出症坐骨神经痛补肾蠲痹汤针刺腰椎功能炎症因子

潮汕地区变应性鼻炎过敏原分布及室内因素的分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 641-645,650页

作者：沈赢政庄夏衍李创伟姚丹勉汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东汕头515000

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分... 详细信息

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分布情况及影响患者病情严重程度的室内相关因素。结果:共回收问卷1800份,回收有效问卷1646份,有效回收率91.4%。纳入研究的变应性鼻炎患者共1646例,其中儿童(≤14岁)1285例,成人(>14岁)361例;男999例,女647例。阳性率最高的前3位过敏原分别为户尘螨(n=1457,88.5%)、牛奶(n=569,34.6%)、蟹(n=360,21.9%)。户尘螨、屋尘、狗毛皮屑、鸡蛋白、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉过敏比例,在儿童与成人之间差异均有统计学意义(P<0.01),男女之间蟹、虾过敏比例差异有统计学意义(P<0.01)。通过多因素分析,主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物、使用空气净化器、洗晒被褥均为影响变应性鼻炎患者病情的室内因素,其中主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物为加重变应性鼻炎患者病情的危险因素,而使用空气净化器、洗晒被褥是其保护因素。结论:户尘螨是潮汕地区变应性鼻炎患者最主要的过敏原。主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物可加重变应性鼻炎病情,使用空气净化器、洗晒被褥有利于控制病情。本研究结果可供临床参考。

关键词：变应性鼻炎过敏原潮汕地区调查研究 logistic分析