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脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的危险因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0109-0113页

作者：李平安李昊李嘉琪郭铭冯金福汕头大学医学院附属粤北人民医院神经外科广东韶关512026 南方医科大学第二临床学院广东广州510515 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430060

本研究旨在分析脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的相关危险因素,为此类患者脑卒中预防提供参考。方法选择了2000年至2023年期间在粤北人民医院行脑动脉瘤栓塞的患者作为研究对象,通过分层抽样的统计学方法,从1317名患者中抽取病历... 详细信息

本研究旨在分析脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的相关危险因素,为此类患者脑卒中预防提供参考。方法选择了2000年至2023年期间在粤北人民医院行脑动脉瘤栓塞的患者作为研究对象,通过分层抽样的统计学方法,从1317名患者中抽取病历122例,其中栓塞术后随访发生卒中12例,使用多单因素和多重Logistic回归分析来分析脑动脉瘤破裂栓塞术后脑卒中发病的相关风险因素。结果在统计分析中,性别因素对结果没有显著影响(P>0.05),而年龄、病程、动脉瘤直径、动脉瘤栓塞程度和术后抗聚等因素对结果具有显著影响(P<0.05)。高血压的暴露率为70.49%,高脂血症为63.93%,糖尿病为46.72%,卒中家族史为40.98%,心血管病史为31.15%,饮酒史为22.12%,超重或肥胖为21.31%,吸烟史为19.67%。结论临床上影响颅内动脉瘤栓塞术后随访发生脑卒中的危险因素较多,主要为高血压、高脂血症、糖尿病,控制相关危险因素,可减少脑动脉瘤破裂栓塞术后脑卒中发生。

关键词：脑动脉瘤破裂栓塞术脑卒中危险因素

无管化电视胸腔镜手术治疗原发性手汗症的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0001-0003页

作者：张闻恺吴昊汕头大学医学院广东汕头515063 深圳市龙岗中心医院胸外科广东深圳518116 深圳市第二人民医院胸外科广东深圳518025

研究无管化电视胸腔镜手术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2019年1月~2023年8月深圳市龙岗中心医院胸外科收治的190例原发性手汗症患者作为研究对象,所有患者接受双侧胸腔镜下胸神经切断术(endoscopic thoracic sympathectomy,E... 详细信息

研究无管化电视胸腔镜手术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2019年1月~2023年8月深圳市龙岗中心医院胸外科收治的190例原发性手汗症患者作为研究对象,所有患者接受双侧胸腔镜下胸神经切断术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)。将2022年8月~2023年8月开展喉罩麻醉无管化电视胸腔镜手术患者40例设为观察组,将2019年1月~2022年07月期间接受双腔气管插管麻醉手术150例患者设为对照组。对患者基本资料,包括性别、年龄、体重、身高、ASA分级、体重指数(BMI)进行PSM匹配,保留对照组、观察组患者各30例。整理两组患者一般资料,比较两组麻醉时间、手术时间、术中监测生命体征、术中出血、术后清醒时间、术后影像学资料。结果观察组患者HR、SpO2、PetCO2三个指标在麻醉诱导前、麻醉诱导5min、手术30min、手术结束时、苏醒时的不同时点对比,均无较大统计学差异(P>0.05);两组对比,观察组术中失血量、麻醉时间、手术时间和术后复苏时间和对照组没有差异(P>0.05),但在医疗费用上观察组(1.05±0.05万元)低于对照组(1.20±0.08万元),观察组术后进食时间(6.11±0.32h)低于对照组术后进食时间(6.38±0.44h),这些差异在统计学上是具有意义的(P0.05)。结论喉罩全麻支持的无管化电视胸腔镜ETS手术与传统气管插管电视胸腔镜ETS手术可行性、安全性相似,但住院费用和呼吸道并发症发生率更低。

关键词：无管化电视胸腔镜手术原发性手汗症临床效果

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探讨64排CTA诊断颅内动脉瘤的一致性

中国医学影像技术 2011年第5期27卷 910-914页

作者：黄钟情孟志华陈振松方先来罗小林李平安汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科广东韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院神经外科广东韶关512026 汕头大学医学院广东汕头515041

目的评估64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值的一致性。方法对34例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行MSCTA检查,由3名CT医师采用双盲法观察图像,描述动脉瘤特征,测量瘤体和瘤颈最宽径,并与DSA和手术对照。结果 MSCTA诊断颅内动脉瘤的平均敏感... 详细信息

目的评估64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值的一致性。方法对34例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行MSCTA检查,由3名CT医师采用双盲法观察图像,描述动脉瘤特征,测量瘤体和瘤颈最宽径,并与DSA和手术对照。结果 MSCTA诊断颅内动脉瘤的平均敏感度和特异度分别为97.70%、85.71%;3 mm以下颅内动脉瘤平均敏感度和特异度分别为83.33%、85.71%。不同观察者、不同检查技术间MSCTA检出动脉瘤的一致性平均组内相关系数(ICC)分别为0.816、0.847。不同观察者、不同检查技术间MSCTA测量动脉瘤体的一致性平均ICC分别为0.913、0.942。不同观察者、不同检查技术间MSCTA测量动脉瘤颈的一致性平均ICC分别为0.770、0.808。同一观察者不同观察时间测量瘤体和瘤颈的一致性平均ICC分别为0.943、0.872。结论 MSCTA诊断颅内动脉瘤敏感性高、特异性强,且检出动脉瘤、测量瘤体及瘤颈的一致性较好,可明确SAH病因。

关键词：颅内动脉瘤体层摄影术,X线计算机血管造影术一致性

磁共振虚拟肝血管三维重建在肝切除术中的应用

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中国医学影像技术 2010年第5期26卷 910-913页

作者：孙俊旗孟志华陈振松黄从云潘高升汕头大学医学院广东汕头515041 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像科广东韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科广东韶关512026

目的探讨应用MR图像建立肝血管三维模型和虚拟肝切除在肝切除手术方案中的价值。方法采用23例肝肿瘤患者肝脏静脉期MR图像重建肝血管三维模型,以任意角度显示肝脏、肿瘤及肝静脉、门静脉系统。在保证余肝充分门静脉供血及静脉回流的前... 详细信息

目的探讨应用MR图像建立肝血管三维模型和虚拟肝切除在肝切除手术方案中的价值。方法采用23例肝肿瘤患者肝脏静脉期MR图像重建肝血管三维模型,以任意角度显示肝脏、肿瘤及肝静脉、门静脉系统。在保证余肝充分门静脉供血及静脉回流的前提下行虚拟肝切除,计算拟切除肝体积及余肝体积,据此制定肝肿瘤切除手术方案并实施手术。结果23例肝三维模型均可详细显示肝肿瘤及其血管解剖关系,虚拟肝切除评估肿瘤均可被切除。15例患者接受常规肝切除术,8例因肝右下静脉、肝中静脉变异或剥离肝中静脉而改变手术方案。23例肝肿瘤被完整切除,1例发生胆瘘,无肝功能衰竭病例。结论肝肿瘤与血管MRI三维重建模型及虚拟肝切除术可用于指导肝肿瘤切除方案,减少术后并发症的发生。

关键词：肝肿瘤三维重建虚拟肝切除磁共振成像

新型肿瘤靶向超顺磁氧化铁纳米粒的制备、表征及体外靶向性评价

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中国药学杂志 2012年第18期47卷 1483-1488页

作者：范彩霞陈志喜高文慧赖水招郑锦坤汕头大学医学院附属粤北人民医院药学部汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻喉-头颈外科广东韶关512026 广州医学院附属肿瘤医院 510006

目的制备具有良好叶酸受体肿瘤靶向且性质稳定超顺磁氧化铁纳米粒并评价其叶酸受体肿瘤靶向性。方法采用"三步法"合成叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(folic acid-O-carboxymethylchitosan-superparamagnetic iron ox-ide nanopart... 详细信息

目的制备具有良好叶酸受体肿瘤靶向且性质稳定超顺磁氧化铁纳米粒并评价其叶酸受体肿瘤靶向性。方法采用"三步法"合成叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(folic acid-O-carboxymethylchitosan-superparamagnetic iron ox-ide nanoparticle,FA-OCMCS-SPIO-NPs):共沉淀法合成超顺磁氧化铁纳米粒后,依次用羧甲基壳聚糖和叶酸对纳米粒表面进行共价修饰。应用透射电镜、激光散射粒度分析仪和电位测定仪、X-Ray衍射法、傅立叶红外、超导电子干涉等对中间产物及终产物进行表征。菲洛嗪法和普鲁士蓝染色评价叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒的叶酸受体肿瘤靶向性。结果 X-Ray衍射法表明所有纳米粒粉末的晶型与标准Fe3O4一致,傅立叶红外结果表明叶酸-羧甲基壳聚糖已成功嫁接到超顺磁氧化铁纳米粒,透射电镜结果示纳米粒大多呈圆形或椭圆形,粒径均小于20 nm,激光散射粒度分析仪和电位测定仪叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒强均粒径为(41.4±0.132)nm、Zeta电位为(-21.36±1.15)mV,超导电子干涉结果示OCMCS和叶酸共价修饰会使得SPIO-NPs的磁性下降,但依然保持强超顺磁性,菲洛嗪法和普鲁士蓝染色表明叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒具有良好的叶酸受体肿瘤靶向性,靶向性的强度与细胞表面受体数量呈正相关。结论本研究成功合成了超顺磁性强,粒径小,叶酸受体靶向性强的超顺磁氧化铁纳米粒,为其开发用于肿瘤的MRI诊断及治疗奠定基础。

关键词：叶酸羧甲基壳聚糖超顺次氧化铁纳米粒肿瘤靶向

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运用CTA分析颅内动脉瘤破裂的危险因素

临床放射学杂志 2017年第1期36卷 15-19页

作者：黄钟情周新卫孟志华陈解南彭宛琳李平安陈振松汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院神经外科韶关512026

目的研究颅内动脉瘤(IA)形态学参数与其破裂风险的关系,初探CTA预测动脉瘤破裂的风险。方法搜集本院2014年6月至2015年4月经手术和CTA诊断为动脉瘤的110例患者(129个动脉瘤)。对于多发动脉瘤,依据CT平扫时蛛网膜下腔出血类型或者手术结... 详细信息

目的研究颅内动脉瘤(IA)形态学参数与其破裂风险的关系,初探CTA预测动脉瘤破裂的风险。方法搜集本院2014年6月至2015年4月经手术和CTA诊断为动脉瘤的110例患者(129个动脉瘤)。对于多发动脉瘤,依据CT平扫时蛛网膜下腔出血类型或者手术结果判定动脉瘤是否破裂,将其分为破裂组和未破裂组。动脉瘤形态学参数包括瘤颈宽度(N)、瘤体大小及形状、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR)、瘤颈宽度与载瘤动脉直径的比值(NPR)、动脉瘤面积与瘤颈处载瘤动脉面积的比值。采用单变量和多变量Logistic回归分析计算动脉瘤破裂的独立危险因素。结果 110例IA患者,男29例,女81例,中位年龄(60.6±11.3)岁。IA前三位的好发位置是后交通动脉(46个)、大脑中动脉(30个)、大脑前动脉(26个)。破裂率前三位的位置是后交通动脉(38.6%)、大脑前动脉(25.0%)、大脑中动脉(22.7%)。单变量统计分析显示动脉瘤的大小、位置、AR、SR,面积比值和不规则的瘤壁在破裂组和未破裂组中具有显著差异。以动脉瘤的位置、不规则的瘤壁、性别和年龄作为调节变量,多变量分析显示动脉瘤大小≥3.85(AOR 2.913;95%CI 1.196~7.093),AR≥1.448(AOR 3.118;95%CI 1.230~7.903),SR≥1.388(AOR 5.245;95%CI 1.965~13.998)和面积比≥1.192(AOR 4.407;95%CI 1.569~12.379),是动脉瘤破裂的危险因素。结论大的动脉瘤及其面积比值,高的AR及SR值是独立于动脉瘤位置、瘤壁形态和患者性别、年龄的破裂危险因素。

关键词：颅内动脉瘤形态学体层摄影术,X线计算机血管造影术

阴茎癌患者神经束侵犯与术后复发的相关性分析

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中华男科学杂志 2023年第4期29卷 337-341页

作者：韩跃辅姚新花邓吉旺赖斌曾永茂彭潋唐梓键王陈李俊炜汕头大学医学院附属粤北人民医院泌尿外科广东韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院心内科广东韶关512026

目的:探讨阴茎癌患者神经束膜受累与术后复发的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的18例阴茎癌患者的临床资料,分为术后复发组5例和对照组(非复发组)13例。比较两组患者间年龄、TNM分期、AJCC预后分期、手术方式、神经... 详细信息

目的:探讨阴茎癌患者神经束膜受累与术后复发的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的18例阴茎癌患者的临床资料,分为术后复发组5例和对照组(非复发组)13例。比较两组患者间年龄、TNM分期、AJCC预后分期、手术方式、神经束膜受累、术后复发时间等的差异。采用t检验、Mann-Whitney U秩和校验、χ^(2)四格表检验,Kaplan-Meier绘制两组的生存曲线,比较术后复发的差异。受试者工作曲线(ROC)比较两组中的独立危险因素预测术后复发的价值。结果:术后复发组较对照组有较高的发病年龄(P=0.0411)和神经束侵犯(P神经束膜受累患者术后复发的时间更短(P神经束侵犯和年龄ROC曲线下面积分别为0.885和0.213。结论:阴茎癌伴有神经束侵犯的患者术后更容易复发,是术后复发的独立危险因素。

关键词：阴茎癌神经束阴茎部分切除术阴茎根治性切除术复发

鼻咽癌治疗后并发颈动脉爆裂综合征的临床处理专家共识

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：邱前辉肖旭平杨钦泰叶菁邓泽义王德生谭国林蒋卫红卢永田唐隽石照辉邓晓聪刘遗斌王跃武段传志杜德坤白小欣陈文伙莫立根蔡楚伟曾鹏何旭英杨一梅赵洲洋陈建龙赵充林志雄李先明李曙平陈冬平陈勇黄莹陈春燕韩非黄理金瞿申红佛山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东省中医院大德路总院神经外科福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）耳鼻咽喉头颈外科海南省肿瘤医院头颈外科中山大学附属第一医院放疗科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科广西医科大学肿瘤医院神经外科深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院耳鼻喉科广州医科大学附属肿瘤医院放疗科福建省漳州市医院神经内科中山大学附属第三医院鼻眶颌颅底中心/耳鼻咽喉头颈外科肇庆市第一人民医院放疗科广东省第二人民医院神经外科广东省中医院大学城医院脑血管病科南方医科大学珠江医院神经外科广东省汕头市中心医院脑血管病科广州市红会医院介入科南方医院赣州医院/赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅三院耳鼻咽喉头颈外科广东省东莞市东华医院神经外科深圳市人民医院放疗科南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院耳鼻咽喉头颈外科海南省人民医院神经外科中山大学肿瘤防治中心放疗科

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发... 详细信息

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发生比例显著升高。由于颈动脉爆裂的高死亡率和高致残率，鼻咽癌CBS对临床医师而言无疑是一个巨大的挑战。为了提高临床医生对鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理能力，基于国内外指南及近年相关研究报道，制定了鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理专家共识。本共识从CBS的发病机制、危险因素及影像学特征出发，详细阐述了CBS应急处理、综合处理策略、临床护理要求及预防方案，以期为进一步提升鼻咽癌治疗后CBS的治疗水平提供相应的理论依据及临床指导。

关键词：颈动脉爆裂综合征鼻咽癌放射治疗

盐酸小檗碱联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响

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中国神经精神疾病杂志 2014年第6期40卷 348-352页

作者：陈略朱飞奇刘纯钢朱瑾华汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院超声医学科

目的观察盐酸小檗碱联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 55例急性脑梗死患者随机分为A组(n=28)、B组(n=11)、C组(n=16),分别使用阿托伐他汀20 mg/d,阿托伐他汀40 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d+黄连素0... 详细信息

目的观察盐酸小檗碱联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 55例急性脑梗死患者随机分为A组(n=28)、B组(n=11)、C组(n=16),分别使用阿托伐他汀20 mg/d,阿托伐他汀40 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d+黄连素0.4g(3次/d)治疗,随访3个月,比较3组的总胆固醇(total cho-lesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),以及颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque ar-ea,TPA)、斑块总最大厚度之和(Crouse积分)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、不稳定性斑块数目的差异。结果治疗3个月后,3组的TC、TG、LDL-C均有下降,且TC和LDL-C 3组间的比较具有统计学差异(P=0.011,P=0.033);比较3组LDL-C的达标率,C组(75.0%)明显高于A组(32.1%)和B组(45.5%),差异有统计学意义(P=0.026);A、C两组均可显著降低Crouse积分(P<0.05),治疗后C组的Crouse积分明显低于A组,且两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),而B组的Crouse积分出现升高。结论黄连素显著提高阿托伐他汀降低脑梗死患者LDL-C的幅度和达标率,并降低颈动脉粥样硬化斑块总最大厚度之和。

关键词：联合降脂盐酸小檗碱阿托伐他汀血脂颈动脉粥样硬化斑块