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Nesfatin-1与糖代谢关系的研究进展

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中南大学学报（医学版） 2024年第6期49卷 832-838页

作者：曹云婷王玮包头医学院第一附属医院内分泌科内蒙古自治区包头014010

Nesfatin-1是一种神经肽类激素,已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途... 详细信息

Nesfatin-1是一种神经肽类激素,已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途径影响糖代谢,但是结论并不完全一致。探讨Nesfatin-1与糖代谢的关系可为糖代谢障碍相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。

关键词： Nesfatin-1 糖代谢糖尿病抑制摄食

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低钙血症临床特征及严重低钙血症的紧急处理

中华医学杂志 2024年第30期104卷 2848-2851页

作者：杨毓莹陶蓓赵红燕刘建民孙立昊上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海

钙对机体的神经传导、肌肉收缩和骨的矿化等起着重要作用。低钙血症的病因多样, 分为甲状旁腺素介导和非甲状旁腺素介导两大类。该病的临床表现涉及全身各个系统, 严重的低钙血症可危及生命, 需及时识别、快速评估和紧急处理。本文就低... 详细信息

钙对机体的神经传导、肌肉收缩和骨的矿化等起着重要作用。低钙血症的病因多样, 分为甲状旁腺素介导和非甲状旁腺素介导两大类。该病的临床表现涉及全身各个系统, 严重的低钙血症可危及生命, 需及时识别、快速评估和紧急处理。本文就低钙血症的病因、临床表现以及对严重低钙血症的紧急处理进行介绍。

关键词：低钙血症病因临床表现紧急处理

中老年非糖尿病人群久坐行为与胰岛素抵抗的相关性分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1063-1069页

作者：石兴文尹鸿涛田高鹏甄东户兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久... 详细信息

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久坐时间分为5 h/d三组，依据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断IR,采用多因素logistic回归模型分析久坐行为与IR的关联，并通过亚组分析探索不同分组下久坐时间与IR的相关性。结果研究人群平均久坐时间为4.00±1.92 h/d,总体IR患病率为25.0%,其中5 h/d人群中IR的患病率分别为21.7%、24.9%及31.0%,差异具有统计学差异(χ2=24.447,P5 h/d是IR患病的危险因素(OR=1.468,95%CI:1.168～1.845,P<0.05)。亚组分析表明，仅在年龄<65岁(OR=1.060,95%CI:1.005～1.118)、体力活动不足(OR=1.071,95%CI:1.017～1.128)、高血脂(OR=1.071,95%CI:1.001～1.145)、无高尿酸血症(OR=1.062,95%CI:1.010～1.117)、脂肪肝(OR=1.133,95%CI:1.038～1.237)、WC≥85cm(OR=1.079,95%CI:1.017～1.144)的个体亚组中，久坐时间增加与IR患病风险增加相关(均P<0.05)。结论中老年非糖尿病人群久坐行为与IR发生呈正相关，但在不同特征人群中结果可能存在差异。

关键词：久坐胰岛素抵抗中老年人

肾脏异位脂肪沉积与早期糖尿病肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 352-356页

作者：华建军杨文婷黄华英潘勇浩王思思应明亮浙江大学医学院附属金华医院放射科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院核医学科金华321000

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR... 详细信息

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR分为尿微量蛋白正常或轻微升高组(NAU,UACR<30 mg/g,n=27)及DKD组(UACR 30~300 mg/g,n=24),同期选取55名体检健康者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析肾脏脂肪分数(FF)与其他指标的相关性。Logistic回归分析早期DKD的影响因素。受试工作者特征(ROC)曲线分析肾脏FF对早期DKD的诊断效能。结果 DKD组血肌酐及肾脏FF高于NC、NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾脏FF与UACR、同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肾脏FF是早期DKD的影响因素。ROC曲线分析显示,模型2诊断效能最高,曲线下面积为0.801,敏感度66.7%,特异度85.2%,准确率80.0%,肾脏FF临界值2.46%。结论 IDEAL-IQ技术可无创检测DM患者肾脏脂肪含量,肾脏FF与早期DKD相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病异位脂肪沉积磁共振成像肾功能

维生素D_(2)对糖尿病肾病患者蛋白尿水平的影响

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 420-428页

作者：郑晓敏刘梦扬肖新华崔丽梅刘翠平清华大学附属垂杨柳医院内分泌科北京100022 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探索维生素D_(2)软胶囊对伴有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者蛋白尿水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在北京市某三级医院内分泌科住院治疗的估算肾小球... 详细信息

目的探索维生素D_(2)软胶囊对伴有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者蛋白尿水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在北京市某三级医院内分泌科住院治疗的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥60 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1)的伴DKD的95例T2DM患者。根据患者的治疗方案分为未使用维生素D制剂的对照组(CON组,n=33)、使用维生素D_(2)软胶囊的普通维生素D组(NVD组,n=31)和使用骨化三醇软胶囊的活性维生素D组(AVD组,n=31)。通过医院病例系统收集基线和治疗12周时患者的临床资料及维生素D和DKD相关指标,包括血清25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、尿钙和尿白蛋白与肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)等。结果基线时CON组、NVD组和AVD组大量蛋白尿患者分别为8例(24.24%)、9例(29.03%)和7例(22.58%),差异无统计学意义(P=0.831)。治疗12周时,NVD组和AVD组ln(UACR)水平均显著降低(P均<0.001),两治疗组间差异无统计学意义(P=0.371)。NVD组和AVD组的总有效率分别为80.65%和74.19%,显著高于CON组(33.33%)(P<0.001和P=0.002)。NVD组和AVD组的疗效差异无统计学意义(P=0.245)。CON组出现1例血钙增高、1例高尿钙、1例高尿酸血症、1例肾结石、1例肌肉痉挛;NVD组出现1例高尿钙、1例高尿酸血症;AVD组出现1例血钙增高、1例高钙血症、1例低PTH、2例高尿钙、2例高尿酸血症。两治疗组均无停药事件发生。结论维生素D_(2)软胶囊与骨化三醇软胶囊均可显著降低肾功能正常的伴DKD的T2DM患者尿蛋白水平。普通维生素D与活性维生素D相比可能安全性更好。

关键词： 2型糖尿病维生素D_(2) 骨化三醇糖尿病肾病蛋白尿

5-Aza-CdR对裸鼠皮下移植瘤组织中甲状腺乳头状癌细胞自噬和凋亡的影响及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1330-1338页

作者：石玉宵刘美岚朱美霖魏枫内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科内蒙古包头014010

目的:探讨5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对裸鼠皮下移植瘤组织中TPC-1细胞自噬和凋亡的影响,并阐明其作用机制。方法:16只BALB/c雌性裸鼠右前腋下接种人甲状腺乳头状癌(PTC) TPC-1细胞建立移植瘤模型。成瘤后裸鼠随机分为对照组和实验... 详细信息

目的:探讨5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对裸鼠皮下移植瘤组织中TPC-1细胞自噬和凋亡的影响,并阐明其作用机制。方法:16只BALB/c雌性裸鼠右前腋下接种人甲状腺乳头状癌(PTC) TPC-1细胞建立移植瘤模型。成瘤后裸鼠随机分为对照组和实验组,每组8只,对照组裸鼠腹腔注射生理盐水,实验组裸鼠腹腔注射5-Aza-CdR,隔日给药1次,连续给药4周。观察2组裸鼠移植瘤生长情况,末次给药后处死裸鼠,称瘤体质量。HE染色观察2组裸鼠移植瘤组织病理形态表现,免疫组织化学染色检测2组裸鼠移植瘤组织中微管相关蛋白轻链3 (LC3)、B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法和Western blotting法检测2组裸鼠移植瘤组织中LC3、Beclin-1、Bcl-2、Bax、细胞外信号调节激酶激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1 (ERK1)、细胞外信号调节激酶2 (ERK2)、磷酸化ERK1 (p-ERK1)、磷酸化ERK2(p-ERK2) mRNA和蛋白表达水平,并计算Bax/Bcl-2比值。结果:与对照组比较,实验组裸鼠移植瘤体积和质量明显降低(P<0.01)。对照组裸鼠癌细胞数量多,排列紧密,细胞形状不规则,细胞核染色清晰,细胞核大,细胞有重叠和分叶,可见明显的病理性核分裂象,符合PTC病理特点;实验组裸鼠癌细胞数目明显减少,排列稀疏,细胞核固缩且胞核不明显,结缔组织明显增多。与对照组比较,实验组裸鼠移植瘤组织中LC3B和Beclin-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax/Bcl-2比值升高(P<0.05或P<0.01),MEK、ERK1/2及p-ERK1/2 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结结论论:5-Aza-CdR可抑制裸鼠皮下移植瘤组织中TPC-1细胞生长,诱导移植瘤细胞自噬并促进细胞凋亡,其机制可能与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/MEK/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路抑制有关。

关键词：甲状腺乳头状癌细胞自噬细胞凋亡移植瘤 5-氮杂-2'-脱氧胞苷

肠促胰素类药物在糖尿病足创面愈合中作用的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 916-919页

作者：万芳吴晗深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创面愈合有潜在的益处。同时,部分肠促胰素类药物已被证明具有抗动脉粥样硬化和神经保护作用,故肠促胰素类药物可能成为难治性糖尿病足溃疡新的辅助治疗策略。该文对肠促胰素类药物在糖尿病足创面愈合中的潜在作用及机制进行综述。

关键词：糖尿病足肠促胰素愈合

血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性分析

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现代生物医学进展 2024年第5期24卷 904-909页

作者：杨冬文辛汉城陈岳峰林少胜黄铿汕头大学医学院第二附属医院急诊科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院EICU 广东汕头515041

目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗凝血酶(AT)和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的90例急性创伤患者纳入观察组,记录其血栓形成率,另将同期在本院进行体检的50... 详细信息

目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗凝血酶(AT)和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的90例急性创伤患者纳入观察组,记录其血栓形成率,另将同期在本院进行体检的50例健康体检者纳入对照组,分别检测观察组、对照组及有无血栓形成患者的血清HMGB1、AT和炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)]水平;采用双变量Spearman相关性法检验血清HMGB1、AT和炎性因子与血栓形成的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响急性创伤患者血栓形成的独立危险因素;分析血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者血栓形成中的预测效能。结果:与对照组比较,观察组血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β水平较高,血清AT水平较低(P<0.05)。与无血栓组比较,血栓组血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β水平较高,血清AT水平较低(P<0.05)。急性创伤患者血栓形成与血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β呈正相关性,与血清AT呈负相关性(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清HMGB1、AT、IL-6、IL-10、IL-1β均是导致急性创伤患者血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、AT、HMGB1+AT+炎性因子对急性创伤患者血栓形成的预测值较高,AUC值分别为0.868、0.857、0.912;血清IL-6、IL-10、IL-1β对急性创伤患者血栓形成的预测值一般,AUC值分别为0.761、0.758、0.784、0.767。结论:血清HMGB1、AT和炎性因子与急性创伤及其血栓形成均存在一定关联,可根据其指标水平变化评估并预测急性创伤患者的损伤情况和血栓形成风险。

关键词：急性创伤 HMGB1 AT 炎性因子血栓形成相关性

基于“三焦”理论和内质网应激的关系探讨糖尿病肾病的病机与治疗

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中药药理与临床 2024年

作者：梁清芝陈正涛彭茜杨启悦谢春光成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院内分泌科

糖尿病肾病（DN）是以尿白蛋白排泄率进行性增加、肾小球滤过率持续性降低为主要特征的糖尿病（DM)微血管并发症。内质网应激（ERS）是细胞自适性的一种保护机制，适度的ERS利于维持细胞内稳态，而过度的ERS则会导致细胞损伤。高血糖、... 详细信息

糖尿病肾病（DN）是以尿白蛋白排泄率进行性增加、肾小球滤过率持续性降低为主要特征的糖尿病（DM)微血管并发症。内质网应激（ERS）是细胞自适性的一种保护机制，适度的ERS利于维持细胞内稳态，而过度的ERS则会导致细胞损伤。高血糖、蛋白尿及游离脂肪酸等病理因素会加速肾组织细胞中蛋白的合成，导致未折叠或错误折叠蛋白在内质网（ER）腔中积累，激活肾固有细胞中的ERS，发挥对肾固有细胞的损伤或保护作用，影响DN的发生发展。“三焦壅塞，精微疏泄失常”是DN的关键病机，三焦滞涩、体虚邪滞，脏腑失衡、阴阳失和致“上焦燥则津亏、中焦精不散、下焦滞则难通，久则虚不固”，发为“肾消”之疾。研究发现调控ERS可以保护肾功能、降低肾组织细胞的凋亡率，延缓疾病进展，是防治DN的关键靶点。中医药具有标本兼顾、疗效稳定、副作用少等多种优势。ER与三焦的结构单元相似，生理功能联系密切，故基于“三焦”理论，并结合ERS，从中西医角度阐释DN的发病机制，以期为防治DN提供新视角。

关键词：糖尿病肾病三焦理论焦膜内质网应激