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开放性眼外伤玻璃体切割手术预后及影响因素

武警医学 2024年第3期35卷 185-190,196页

作者：曾仁攀王丹玲钱平张伟陈彬黎晗王国平武警四川总队医院眼科乐山614000 乐山市眼科中心 614000 成都中医药大学附属眼科医院 610000

目的探讨开放性眼外伤行玻璃体切割手术(PPV)治疗的预后情况,并对其相关影响因素进行分析。方法回顾性研究2013-01至2022-12在武警四川总队医院、乐山市眼科中心、成都中医药大学附属眼科医院行PPV治疗的开放性眼外伤患者241例(241眼)... 详细信息

目的探讨开放性眼外伤行玻璃体切割手术(PPV)治疗的预后情况,并对其相关影响因素进行分析。方法回顾性研究2013-01至2022-12在武警四川总队医院、乐山市眼科中心、成都中医药大学附属眼科医院行PPV治疗的开放性眼外伤患者241例(241眼)的临床资料。记录术前临床特征,包括性别、年龄、外伤类型、外伤分区、眼内异物、视力、眼压、相对性传入性瞳孔障碍、受伤至PPV时间(受伤~手术时间)、感染性眼内炎和组织受累情况。根据患者情况制定相应的PPV方案,术后随访6个月,每次随访记录视力、眼压、屈光介质情况,视网膜复位情况,眼球保留和摘除情况。根据末次随访结果评判手术预后情况。采用多因素回归分析术前临床特征与手术预后的相关性。结果241眼中,解剖痊愈113眼(46.9%),功能痊愈93眼(38.6%),总治愈206眼(85.5%),未愈35眼(14.5%),眼球摘除17眼(7.1%)。多因素回归分析显示总治愈率与外伤类型、外伤分区、受伤~手术时间相关,眼球摘除率与外伤类型、术前视力、受伤~手术时间相关。结论PPV治疗开放性眼外伤疗效显著,外伤类型、外伤分区、术前视力和受伤~手术时间是影响手术预后的相关因素。

关键词：开放性眼外伤玻璃体切割手术预后多因素分析危险因素手术时机

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机器学习在抑郁症辅助诊断中的应用研究进展

武警医学 2024年第9期35卷 806-812页

作者：黄志强钟士江武警青海总队海西支队南开大学附属北辰医院神经内科

抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病。由于缺乏客观有效的生物标志物，对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度，存在一定的误诊率和漏诊率。机器学习作为人工智能的核心，在抑郁症辅助诊断方面具... 详细信息

抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病。由于缺乏客观有效的生物标志物，对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度，存在一定的误诊率和漏诊率。机器学习作为人工智能的核心，在抑郁症辅助诊断方面具有出色的表现。文章梳理了基于不同模态数据的抑郁症识别诊断模型，指出了影响识别准确率的因素，最后提出问题和展望，旨在为辅助诊断抑郁症提供参考依据。

关键词：人工智能机器学习抑郁症预测模型

闭角型青光眼合并白内障两种术式的临床比较研究

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 690-692页

作者：高浩溟魏巍中国人民解放军32397部队眼科吉林白城137000 武警第一机动总队医院眼科河北定州073000

目的:探讨闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者采取不同术式治疗的效果。方法:选择本院2022年1月—2023年7月收治的ACG合并白内障患者90例研究,按照双色球法分为两组,包括对照组(实施复合式小梁切除术)与观察组(实施超声乳化晶体摘除+房角... 详细信息

目的:探讨闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者采取不同术式治疗的效果。方法:选择本院2022年1月—2023年7月收治的ACG合并白内障患者90例研究,按照双色球法分为两组,包括对照组(实施复合式小梁切除术)与观察组(实施超声乳化晶体摘除+房角分离术)。对比效果。结果:术前两组眼压无明显差异(P>0.05),术后1天、术后1周、术后1个月两组眼压均有明显下降(P0.05),术后1天、术后1周、术后1个月两组视力均有明显提升(P0.05),术后1个月观察组明显升高(P0.05),且观察组术后明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:ACG合并白内障患者予以不同手术治疗对改善眼压与视力均有一定的作用,但比较而言,超声乳化晶体摘除+房角分离术改善眼压与视力的效果要明显优于复合式小梁切除术,且在改善前房深度上的作用更好,还可明显减少并发症发生,值得临床应用。

关键词：闭角型青光眼合并白内障复合式小梁切除术超声乳化晶体摘除房角分离术眼压视力

无晶体后囊膜眼后房型人工晶体缝线固定术临床观察

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眼科新进展 1993年第1期13卷 20-21页

作者：高晓明王元贵韩霞李昕青海武警总队医院眼科

应用缝线固定后房型人工晶体,弥补因医源性或外伤等造成的无晶体后囊膜眼不能植入人工晶体之缺陷,是近年来国内开展的一种新型手术。我们自1991年11月开始,选择8例单眼患者施行后房型人工晶体缝线固定本,经1月至半年的观察,效果满意。... 详细信息

应用缝线固定后房型人工晶体,弥补因医源性或外伤等造成的无晶体后囊膜眼不能植入人工晶体之缺陷,是近年来国内开展的一种新型手术。我们自1991年11月开始,选择8例单眼患者施行后房型人工晶体缝线固定本,经1月至半年的观察,效果满意。现报告如下: 对象及方法 8例均为单眼白内障,其中外伤性白内障5眼,老年性白内障1眼,并发性白内障2眼,均为男性。年龄最小14岁,最大62岁。

关键词：眼人工晶体后房型固定术缝合

飞秒激光制作准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣预测性的研究

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中华眼科杂志 2012年第5期48卷 390-393页

作者：买志彬刘苏冰聂晓丽孙宏霞辛宝莉唐秀侠武警河南总队医院眼科郑州450052

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中应用FEMTOLDV型飞秒激光仪制作角膜瓣的可预测性及影响角膜瓣厚度及横径的相关因素。方法系列病例研究。将260例近视眼按预设角膜瓣厚度分为110μm组（208只眼）和90μm组（52只眼），角膜... 详细信息

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中应用FEMTOLDV型飞秒激光仪制作角膜瓣的可预测性及影响角膜瓣厚度及横径的相关因素。方法系列病例研究。将260例近视眼按预设角膜瓣厚度分为110μm组（208只眼）和90μm组（52只眼），角膜瓣横径8．5—9．5mm。对角膜瓣实际横径与预设角膜瓣横径及角膜瓣实际厚度与预设角膜瓣厚度分别进行差异性分析，对相关影响因素进行多元逐步回归分析。结果110μm组与90μm组的角膜瓣厚度测量值分别为（104．81±3．09）、（95．12±7．65）μm，与目标值比较，差异均无统计学意义（t=-1．743，-1．892；P〉0．05）。110μm组及90μm组患者的角膜厚度分别为（550．81±32．88）、（509．13±23．25）μm，年龄分别为（24．80±5．08）、（25．20±6．11）岁，角膜中央最大K值分别为（45．01±1．55）、（45．20±1．59）D，角膜瓣横径分别为（9．04±0．19）、（8．98±0．23）mm，眼压分别为（15．73±2．44）、（14．65±1．50）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。相关性分析显示，两组角膜瓣厚度与角膜瓣横径呈负相关（r=-0．143，-0．315；P〈0．05），与患者术前年龄（r=一0．160，0．024）、角膜厚度（r=0．054，0．074）、角膜中央最大K值（r=-0．011，-0．212）及眼压（r=-0．008，0．038）均无相关性（P〉0．05）。8．5、9．5mm负压环的角膜厚度分别为（537．14±35．81）、（541．45±39．64）μm，角膜中央最大K值分别为（45．35±1．59）、（44．25±1．41）D。相关性分析显示，角膜瓣横径与术前角膜中央最大K值呈正相关（r=0．580，0．451；P〈0．001）。结论FEMTOLDV型飞秒激光仪制作角膜瓣预测性好，角膜瓣横径是角膜瓣厚度的影响因素。

关键词：激光外科皮瓣角膜磨镶术,激光原位

心理行为疗法辅佐药物治疗心脏神经症临床观察

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中国心理卫生杂志 1996年第5期10卷 231-231,230页

作者：肖青林刘苏辰武警青海省总队医院武警青海总队卫生处

心理行为疗法辅佐药物治疗心脏神经症临床观察武警青海省总队医院肖青林武警青海总队卫生处刘苏辰心脏神经官能症约占具有心血管症状病人的１０％［１］。笔者自１９９２年以来，采用以心理行为治疗为主，药物治疗为辅的方法治疗心脏神... 详细信息

心理行为疗法辅佐药物治疗心脏神经症临床观察武警青海省总队医院肖青林武警青海总队卫生处刘苏辰心脏神经官能症约占具有心血管症状病人的１０％［１］。笔者自１９９２年以来，采用以心理行为治疗为主，药物治疗为辅的方法治疗心脏神经官能症患者获得比较满意的效果，现...

关键词：心脏神经症心理疗法药物疗法

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LASIK治疗混合性散光的临床疗效

中国实用眼科杂志 2002年第11期20卷 845-847页

作者：聂晓丽刘苏冰辛宝莉唐秀霞曾照年武警河南总队医院眼科 450052

目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随... 详细信息

目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随访 6个月裸眼视力≥术前矫正视力者占 89 47% ,屈光度在± 1 0D以内者占 84 2 1% ,残留散光平均为 0 49D ,散光矫正 84 66%。结论 :LASIK治疗混合性散光预测性好、安全可靠。

关键词：混合性散光准分子激光角膜磨镶术治疗

飞秒激光和微型角膜刀制瓣LASIK术后共焦显微镜检查比较

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中华实验眼科杂志 2012年第7期30卷 633-637页

作者：买志彬刘苏冰聂晓丽唐秀侠辛宝莉武警河南总队医院眼科郑州450052

背景飞秒激光制作准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）角膜瓣技术日渐成熟，术后角膜创伤愈合及神经纤维的再生成为关注热点。目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣对LASIK后角膜细胞的影响。方法采用前瞻性病例对照... 详细信息

背景飞秒激光制作准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）角膜瓣技术日渐成熟，术后角膜创伤愈合及神经纤维的再生成为关注热点。目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣对LASIK后角膜细胞的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计。纳人2010年3—7月在武警河南总队医院眼科连续收治的行LASIK的近视患者38例38眼，分为FEMTOLDV组20例20眼（采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣）及Hansatome组18例18眼（采用Hansatome微型角膜刀制瓣），两组患者性别、年龄、术前等效球镜度等资料相匹配。分别于术前及术后1周、1个月、3个月应用共焦显微镜检测角膜中央及角膜瓣边缘的形态学变化，并比较两种制瓣方式术后角膜细胞形态学的异同。观察两组患者的术后视力、屈光度变化和裂隙灯下表现。结果本研究中两组术眼术后1个月最佳矫正视力均≥1．0。FEMTOLDV组平均等效球镜度为（＋0．21±0．48）D，Hansatome组为（-0．04±0．54）D，两组屈光度结果接近。FEMTOLDV组术后1周角膜上皮有增厚表现，但与术前比较差异无统计学意义（t＝1．63，P〉0．05）。FEMTOLDV组术后1周、1个月和3个月浅基质细胞密度较术前均明显减少，差异均有统计学意义（t=-27．99、-25．49、-28．87，P〈0．01）。Hansatome组术后1周角膜上皮厚度为（56．73±2．47）μm，较术前值（51．16±1．11）μm明显增加，差异有统计学意义（t=9．29，P〈0．05），3个月时接近术前厚度；Hansatome组术后1周、1个月和3个月浅基质细胞密度较术前明显减少，差异均有统计学意义（t=-17．57、-14．13、-19．63，P=0．00）。所有眼均可在切削面见到高反光颗粒，FEMTOLDV组术后1周、1个月和3个月切削面高反光颗粒密度均明显少于Hansatome组，差异均有统计学意义（t=-13．505、-11．900、-14．084，P〈0．01）。术后1周时两组均观察到角膜细胞形态改变，切削界面后见激活的基质细胞，3个月时激活细胞减少。FEMTOLDV组术后3个月可见完整的神经纤维，而Hansatome组神经纤维短小。术后3个月，FEMTOLDV组周边角膜基质高反光，并有不规则纤维化，而Hansatome组角膜瓣边缘基质反光较弱。结论与Hansatome机械角膜刀制瓣LASIK比较，FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术后神经纤维再生较早，角膜瓣边缘瘢痕化改变较明显，显示出较强的愈合过程。

关键词：准分子激光角膜原位磨镶术飞秒激光角膜瓣共焦显微镜

Sirius、Oculyzer、AS-OCT和A超测量近视患者角膜最薄点厚度的比较

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国际眼科杂志 2019年第8期19卷 1377-1380页

作者：段宇辉米生健李仲佶高玮武警陕西省总队医院眼科

目的:比较Sirius、Oculyzer、AS-OCT和A超对近视患者角膜最薄点厚度测量结果的差异性、相关性和一致性,为临床的应用提供参考。方法:选取2016-03/04在武警陕西省总队医院眼科近视眼激光部行飞秒激光辅助LASIK患者81例162眼,用Sirius、Oc... 详细信息

目的:比较Sirius、Oculyzer、AS-OCT和A超对近视患者角膜最薄点厚度测量结果的差异性、相关性和一致性,为临床的应用提供参考。方法:选取2016-03/04在武警陕西省总队医院眼科近视眼激光部行飞秒激光辅助LASIK患者81例162眼,用Sirius、Oculyzer、AS-OCT和A超四种仪器分别测量以上患者的角膜最薄点厚度,对其进行统计学分析。结果:A超、Sirius、Oculyzer、AS-OCT测量结果分别为537.91±24.12、538.12±22.64、538.20±23.74、527.04±23.11μm(P<0.01)。AS-OCT的测量结果明显小于其他三种方法测量结果,A超、Sirius、Oculyzer之间无差异。将A超、Sirius、Oculyzer、AS-OCT测得的角膜厚度最薄点数值进行两两相关分析,表明四种方法测量角膜最薄点厚度均有高度相关性(r=0.920、0.914、0.951、0.908、0.929、0.919,均P<0.001)。A超分别与Sirius、Oculyzer、AS-OCT测量角膜最薄点厚度在95%CI为-18.77~18.33、-19.79~19.19、-3.79~25.53μm,结合Bland-Altman图,提示Sirius、Oculyzer、AS-OCT分别与A超间均具有较好的一致性。结论:与A超测得的角膜最薄点厚度结果相比,AS-OCT测量的结果偏薄。四种方法测量的角膜厚度最薄点值具有高度的相关性及一致性,但95%的一致性界限较宽,临床使用中两者可以相互参考,不能替换。

关键词： Sirius Oculyzer AS-OCT A超角膜最薄点厚度