检索结果-南通市图书馆

武警医学 2024年第2期35卷 140-143页

作者：王涛聂勇王文江孙振芝彭启华武警北京总队医院外一科 100027

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和... 详细信息

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

关键词：输尿管镜狄激光碎石术糖尿病肾盏结石尿路炎症

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美罗培南致血小板增高1例

武警医学 2024年第9期35卷 789-790页

作者：岳博邓超王思博詹蔷薇王重阳郭兆刚武警辽宁总队医院特色专业一科武警辽宁总队医院药剂科武警辽宁总队医院检验与病理科

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期... 详细信息

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期为更安全的临床用药提供参考。

关键词：美罗培南血小板不良反应

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阴囊肿块诊治的研究进展

中国基层医药 2024年第1期31卷 156-160页

作者：王劭亮王书龙王勇陈蓉武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430061 武警湖北省总队医院卫勤处武汉430061 武警湖北省总队医院特色医学二科武汉430061

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、... 详细信息

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、睾丸丢失,甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性,对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块,须保持高度戒备,并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况,如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而,良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别,以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。

关键词：生殖器疾病,男(雄)性阴囊肿瘤精索静脉曲张睾丸睾丸鞘膜积液筋膜炎,坏死性诊断临床方案

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶通过调节免疫炎症微环境促进大鼠烧伤创面愈合

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解剖科学进展 2024年

作者：林麟张桂全李妍周生来胥学冰武警辽宁省总队医院外一科中国医科大学实验动物部

目的探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)对大鼠烧伤创面愈合的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为模型组和药物处理组，每组10只。药物处理14d后，观察大鼠皮肤创面愈合情况；HE染色检测大鼠皮肤创面组织病理学情况；免疫... 详细信息

目的探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)对大鼠烧伤创面愈合的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为模型组和药物处理组，每组10只。药物处理14d后，观察大鼠皮肤创面愈合情况；HE染色检测大鼠皮肤创面组织病理学情况；免疫荧光检测大鼠皮肤创面组织巨噬细胞分布情况；ELISA检测大鼠皮肤创面组织巨噬细胞相关炎症因子表达情况；Westernblot检测大鼠皮肤创面组织TLR4/Myd88/NF-κB信号通路蛋白表达情况。结果 rb-bFGF处理增加大鼠烧伤皮肤创面愈合速度；降低大鼠皮肤创面组织F480+ CD86+M1型巨噬细胞比例，增加大鼠皮肤创面组织F480+CD206+M2型巨噬细胞比例，上调大鼠皮肤创面组织Arg-1和TGF-β表达水平，下调大鼠皮肤创面组织iNOS、TNF-α、TLR4、Myd88和p-NF-κBp65表达水平。结论 rb-b FGF处理通过抑制TLR4/Myd88/NF-κB信号通路促进M2巨噬细胞极化来促进大鼠烧伤创面愈合。

关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶烧伤创面愈合免疫炎症微环境 TLR4/Myd88/NF-κB信号通路

EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 212-217页

作者：吴俊兰潘绵顺马兆明刘海涛李勇邵显军魏燕岳倩武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 连云港市肿瘤医院放疗科连云港222006 武警上海总队医院内二科上海201103

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。

关键词：癌非小细胞肺脑转移表皮生长因子受体基因突变三代靶向药物立体定向放射疗法

烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和MC1R基因多态性

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中华医院感染学杂志 2024年 3316-3320页

作者：张建涛安亮恩周辉芳赵跃李海鑫武警第一机动总队医院外一科联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科联勤保障部队第九八〇医院感染科

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤... 详细信息

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及MC1R基因多态性分布情况。结果 68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达低于对照组（P<0.05）,CD8+表达高于对照组（P<0.05）。研究组MC1R基因分型CC、等位基因C高于对照组（P<0.05）,等位基因T低于对照组（P<0.05）。两组MC1R基因分型TT、TC比较,无统计学差异。结论烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。

关键词：烧伤创面感染病原菌耐药性 T淋巴细胞亚群黑皮质素-1受体基因多态性

内分泌治疗在根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者中的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：刘志军袁世发王晓雷于珊珊武警河北总队医院外一科河北石家庄050081

根治性前列腺癌切除术,制定腹腔镜下前列腺癌根治术、内分泌治疗,评估临床疗效。方法选根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者,应用两种方案实施干预,评估其应用效果。结果两组术后相关指标、并发症发生率无显著差异(P>0.05),且治疗... 详细信息

根治性前列腺癌切除术,制定腹腔镜下前列腺癌根治术、内分泌治疗,评估临床疗效。方法选根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者,应用两种方案实施干预,评估其应用效果。结果两组术后相关指标、并发症发生率无显著差异(P>0.05),且治疗后,干预组血清标志物水平更低(P<0.05)。结论前列腺癌易转移复发,增加死亡风险,临床建议应用腹腔镜下前列腺癌根治术+随访管理,并根据患者的情况选择内分泌治疗,以达到更好的治疗效果。

关键词：内分泌治疗根治性前列腺癌切除术病理特征阴性临床疗效

不同浓度肝素封管液对静脉留置针堵管率的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0031-0034页

作者：于珊珊袁世发许永倩张僮铄刘志军武警河北总队医院外一科河北石家庄050081

探讨静脉留置针治疗者,肝素封管液浓度不同,对比分析堵管率情况。方法静脉留置针患者(符合要求的)纳入研究,120例,随机数字表划分I组( 肝素钠封管注射液行封管,剂量100 U/mL)、II组(肝素钠封管注射液行封管,剂量10 U/mL )、III组(生理... 详细信息

探讨静脉留置针治疗者,肝素封管液浓度不同,对比分析堵管率情况。方法静脉留置针患者(符合要求的)纳入研究,120例,随机数字表划分I组( 肝素钠封管注射液行封管,剂量100 U/mL)、II组(肝素钠封管注射液行封管,剂量10 U/mL )、III组(生理盐水行封管),分析堵管情况。结果导管堵塞发生率比较各组封管后(值7.314,P0.05)。结论静脉留置针中应用100 U/mL 肝素钠封管液封管,效果显著,应用价值高。

关键词：肝素钠封管液静脉留置针堵管率 PT 并发症发生率

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度