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美罗培南致血小板增高1例

武警医学 2024年第9期35卷 789-790页

作者：岳博邓超王思博詹蔷薇王重阳郭兆刚武警辽宁总队医院特色专业一科武警辽宁总队医院药剂科武警辽宁总队医院检验与病理科

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期... 详细信息

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期为更安全的临床用药提供参考。

关键词：美罗培南血小板不良反应

初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响

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武警医学 2024年第1期35卷 21-24页

作者：白国玺刘晓红杨艳李战宁李建武吕尚军武警陕西总队医院骨科西安710086 武警陕西总队医院医学心理科西安710086 武警陕西总队医院烧伤整形门诊西安710086

目的探讨初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响。方法收集2000-04至2013-11武警陕西总队医院骨科初次人工全髋关节置换术且需要翻修病例146例,根据固定方式分为骨水泥固定组(61例),非骨水泥固定组(85例),进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响。方法收集2000-04至2013-11武警陕西总队医院骨科初次人工全髋关节置换术且需要翻修病例146例,根据固定方式分为骨水泥固定组(61例),非骨水泥固定组(85例),进行回顾性分析,对初次人工全髋关节置换术后两种固定方式的假体生存时间进行Kaplan-Meier生存分析。结果两组患者初次行人工全髋关节置换手术时的年龄无统计学差异(P=0.4287),骨水泥固定组假体生存时间0.5~240个月,平均(75.741±7.507)个月;非骨水泥固定组假体生存时间0.3~228个月,平均(67.656±6.689)个月。两组病例假体生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次人工全髋关节置换中,骨水泥固定类形假体生存时间与非骨水泥固定类型假体生存时间无统计学差异,两种固定方式对假体生存无影响,翻修风险相同,临床效果相同。

关键词：全髋关节置换术骨水泥非骨水泥生存分析

松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折临床观察

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山东医药 2024年第3期64卷 77-80页

作者：王相如曹克奎王汝武李祥义武警山东总队医院骨创伤科济南250014

目的观察松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床效果。方法青少年胫骨结节撕脱骨折患者8例(9膝),均采用开放复位、松质骨螺钉内固定治疗。结果术后随访12~42个月,8例患者(9膝)骨折均愈合良好,膝关节活动范围正常。术后... 详细信息

目的观察松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床效果。方法青少年胫骨结节撕脱骨折患者8例(9膝),均采用开放复位、松质骨螺钉内固定治疗。结果术后随访12~42个月,8例患者(9膝)骨折均愈合良好,膝关节活动范围正常。术后6~8个月,患者恢复到受伤前的运动水平和强度。无筋膜间室综合征、双下肢不等长、膝反屈、膝关节畸形等并发症。2例因内固定螺钉刺激周围软组织,引起疼痛等不适,取出内固定螺钉后症状消失。结论松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折临床效果良好,固定牢固、术后并发症少、膝关节功能恢复好。

关键词：松质骨螺钉内固定术胫骨结节骨折胫骨结节撕脱骨折

西安地区306例原发性高血压患者与降压药物相关的基因多态性分布特征分析

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 90-97页

作者：张愉吕尚军权青云王小艳张晓杰谈昀武警陕西省总队医院老干部病区西安710054 武警陕西省总队医院烧伤整形门诊西安710054 武警陕西省总队医院检验与病理科西安710054

目的分析西安地区原发性高血压(essential hypertension,EH)人群中9个高血压药物相关基因的多态性分布特征,为个性化治疗提供客观依据。方法选择2022年1月~2023年12月,在武警陕西省总队医院就诊的306例EH患者作为研究对象,采用PCR-熔解... 详细信息

目的分析西安地区原发性高血压(essential hypertension,EH)人群中9个高血压药物相关基因的多态性分布特征,为个性化治疗提供客观依据。方法选择2022年1月~2023年12月,在武警陕西省总队医院就诊的306例EH患者作为研究对象,采用PCR-熔解曲线法检测9个高血压药物相关基因的多态性,分析其基因型及等位基因位点分布频率,并比较不同性别、年龄、高血压分级组患者基因多态性的相关情况。结果在306例患者中,各基因分布频率符合Hardy Weinberg平衡(χ^(2)=0.153~2.941,均P>0.05)。各基因位点突变率:SLCO1B1 c.388A>G为77.29%,ADRB1 c.1165G>C为73.20%,MTHFR C677T为56.54%,ADDl c.1378G>T为48.37%,CYP2D6 c.100C>T为50.82%,ACE I/D为35.13%,CYP3A5 c.806-4288C>T为29.41%,SLCO1B1 c.521T>C为11.76%,AGTR1 c.1166A>C为7.68%,CYP2C9 c.1075A>C为3.43%,CYP2C9 c.403C>T无突变。在不同性别患者之间比较发现:男性组SLCO1B1c.388A>G基因型及等位基因突变率高于女性组(χ^(2)=5.221,8.237);女性组CYP2D6 c.100C>T基因型及等位基因突变率高于男性组(χ^(2)=5.093,9.661);男性组ACE I/D等位基因型突变率高于女性组(χ^(2)=6.118,8.022),差异具有统计学意义(均PC,SLCO1B1 c.388A>G,CYP2D6c.100C>T基因型与等位基因突变率均高于老年组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.683,10.243;9.003,9.803;10.617,9.931,均P0.05)。不同高血压分级组之间各基因型及等位基因突变频率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.031~5.198,均P>0.05)。结论西安地区抗高血压药物相关基因多态性分布与EH患者性别、年龄有关,降压药物基因型检测对于EH患者的个性化用药治疗具有重要指导意义。

关键词：原发性高血压基因型基因多态性西安地区

多层螺旋CT后处理技术及体检信息对肋骨骨折诊断的应用效果

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武警医学 2024年第8期35卷 699-702页

作者：张鹏焦健都基权司迎武警山东总队医院影像科济南250014 武警辽宁总队医院影像科沈阳110000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术及体检信息对肋骨骨折(RF)诊断的应用效果.方法随机选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治的400例RF患者的MSCT资料,其中受伤7d内初检且受伤3~8周内复检的97例患者纳入本研究.初检分为A、B组,由... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术及体检信息对肋骨骨折(RF)诊断的应用效果.方法随机选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治的400例RF患者的MSCT资料,其中受伤7d内初检且受伤3~8周内复检的97例患者纳入本研究.初检分为A、B组,由2名影像科高年资医师独立诊断,A组医师了解患者体格检查信息后,对容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)进行针对性诊断;B组医师对以上项目进行盲诊.以复检结果为标准,统计分析常规横断面(TRA)图像和后处理技术诊断各类型RF的效能.结果初检时,A组不同方式诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型RF的准确率均高于B组,其中Ⅰ、Ⅲ型RF的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),MPR、CPR方式诊断Ⅰ、Ⅲ型RF的准确率显著高于其他方式(P<0.05);不同方式诊断Ⅱ型RF的准确率差异均无统计学意义,但MPR后处理技术可视性强、诊断平均用时短于其他方式,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型RF在初检时未检出,88例均在复检时检出,其中MIP方式诊断准确率明显高于其他方式,差异有统计学意义(P<0.05).结论MSCT后处理技术可用于不同类型RF的诊断,不但诊断准确率高,且诊断用时较短,可明显提高诊断RF的效率.

关键词：肋骨骨折后处理技术 X线计算机体层摄影术诊断伤残鉴定

烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和MC1R基因多态性

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中华医院感染学杂志 2024年 3316-3320页

作者：张建涛安亮恩周辉芳赵跃李海鑫武警第一机动总队医院外一科联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科联勤保障部队第九八〇医院感染科

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤... 详细信息

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及MC1R基因多态性分布情况。结果 68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达低于对照组（P烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。

关键词：烧伤创面感染病原菌耐药性 T淋巴细胞亚群黑皮质素-1受体基因多态性

三维打印截骨导板对膝关节置换平衡功能的影响

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中国中医骨伤科杂志 2024年第2期32卷 32-37页

作者：凯沙尔·百合提亚尔陈殿卿张磊努尔买买提·艾尼瓦尔杨德勇舒莉新疆医科大学第六附属医院乌鲁木齐830002 武警河北总队医院武警兵团总队医院

目的:比较三维(3D)打印截骨导板技术与传统全膝关节置换术后下肢本体感觉及平衡功能的差异。方法:50例因重度骨关节炎拟行初次单侧全膝关节置换的患者,用随机数字法分为3D打印截骨导板组和传统手术组,每组各25例。术前两组患者年龄、性... 详细信息

目的:比较三维(3D)打印截骨导板技术与传统全膝关节置换术后下肢本体感觉及平衡功能的差异。方法:50例因重度骨关节炎拟行初次单侧全膝关节置换的患者,用随机数字法分为3D打印截骨导板组和传统手术组,每组各25例。术前两组患者年龄、性别、体重指数、畸形程度差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后冠状面髋-膝-踝角(HKA)偏差值、冠状面股骨假体组件角偏差值、冠状面胫骨假体组件角偏差值、股骨后髁角(PCA)、髌骨横轴-股骨通髁线角(PFA);比较两组术后3个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、KSS功能评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和膝关节活动度;用P-K252平衡仪评估患者本体感觉及平衡能力差异。结果:两组病例均未出现严重并发症。3D打印截骨导板组冠状面股骨假体偏差值、股骨后髁角及PFA小于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者KSS临床评分、WOMAC评分、膝关节活动度和平均摆动数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术应用3D打印截骨导板能够获得更好的下肢稳定性。

关键词：全膝关节置换术三维打印截骨导板传统方法本体感觉平衡能力

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0067-0070页

作者：宁勇岳海波刘栋杜庆聪姜娟武警山东省总队医院山东济南250014

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关... 详细信息

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关指标比较研究组更优(P烧伤后瘢痕挛缩患者手部功能的恢复。

关键词：手部烧伤瘢痕挛缩手术康复治疗