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外伤性基底节区出血

中华创伤杂志 1992年第4期8卷 244-245页

作者：张蕴增杜长生毛更生孟凡军北京武警总医院神经外科武警河北总队医院

基底节区是高血压性脑出血的好发部位,头伤造成的基底节区出血较少见,1985～1990年我院收治6例,均经CT扫描确诊及外科治疗,现就其发病机制、治疗等同题进行探讨,

关键词：基底节区出血外伤性血肿腔骨窗开颅高血压性脑出血破入脑室钻孔引流

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断（附40例分析）

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临床放射学杂志 1996年第2期15卷 76-78页

作者：余晓龙谢利水曲国正林益光程毓华杨柏林武警江西总队医院放射科武警江西总队医院神经外科

目的：在急性脑外伤患者的ＣＴ片研究脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ征象，目的是为ＤＡＩ的诊断提供影像学依据。材料与方法：回顾性分析经临床确诊的４０例ＤＡＩ患者的早期ＣＴ表现，结合文献提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：脑白质内... 详细信息

目的：在急性脑外伤患者的ＣＴ片研究脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ征象，目的是为ＤＡＩ的诊断提供影像学依据。材料与方法：回顾性分析经临床确诊的４０例ＤＡＩ患者的早期ＣＴ表现，结合文献提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶（直径小于２ｃｍ），中线结构无移位；蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）或脑池内出血；脑室内出血；弥漫性脑肿胀。结果：４０例ＤＡＩ早期ＣＴ表现：脑白质内单发或多发小出血灶（大脑半球１８例，基底节区３例，胼胝体２例，丘脑区１例），ＳＡＨ或／和脑地内出血１６例，脑室内出血９例，弥漫性脑肿胀４０例。结论：作者认为，上述ＣＴ诊断标准与临床ＤＡＩ患者的早期ＣＴ表现相符，为临床诊断ＤＡＩ提供可靠依据。

关键词：脑轴索损伤 CT 诊断脑外伤

天幕上下同时发生高血压性脑出血(附4例报告)

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中风与神经疾病杂志 1992年第3期9卷 152-153页

作者：张蕴增孟凡军武警总医院神经外科武警河北总队医院

高血压脑出血多发生于幕上的基底节区,发生于幕下的不到20％,而天幕上下又同时发生高血压性脑出血十分罕见。我院1979～1991年间,因高血压性脑出血行手术治疗的537例中,仅4例为天幕上下同时出血。现本文就其发生机理,手术适应症及治疗... 详细信息

高血压脑出血多发生于幕上的基底节区,发生于幕下的不到20％,而天幕上下又同时发生高血压性脑出血十分罕见。我院1979～1991年间,因高血压性脑出血行手术治疗的537例中,仅4例为天幕上下同时出血。现本文就其发生机理,手术适应症及治疗经验探讨如下。病例报告例1,男54岁,高血压病史7年。于1986年7月3日饮酒后突然头痛,左侧肢体活动不灵,继之出现昏迷、呕吐,2小时后入院。查体:深昏迷,GCS计分为6分,左侧瞳孔5mm,右侧3mm,光反射弱,颈部有抵抗。

关键词：高血压性脑出血

骨瓣成形开颅治疗慢性硬膜下血肿17例临床分析

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中南大学学报（医学版） 2015年第4期40卷 406-409页

作者：郭志旺常会民邱炜苏军吴涛武警广东总队医院神经外科广州510507 武警广东总队医院急诊科广州510507

目的:加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法:回顾性分析骨瓣成形开颅治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适应证。结果:分隔型血肿13例,血肿... 详细信息

目的:加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法:回顾性分析骨瓣成形开颅治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适应证。结果:分隔型血肿13例,血肿内缘的反"3"形压迹及腔内条索状分隔为其特征性影像学表现;机化型血肿4例,血肿MRI T1,T2呈高信号,其内网状分隔、增厚内膜呈低信号。单纯钻孔引流不充分,骨瓣成形开颅清除血肿完全,除1例复发外,无严重手术并发症。结论:结合术前影像学资料,部分慢性硬膜下血肿可首选骨瓣成形开颅手术治疗。

关键词：慢性硬膜下血肿分隔机化骨瓣成形开颅

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斜外侧椎间融合技术术后再手术原因与策略

中国骨伤 2024年第8期37卷 756-764页

作者：曾忠友何登伟倪文飞陈平泉俞伟宋永兴吴宏飞范时洋宋国浩王海峰裴斐嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 丽水市中心医院脊柱外科浙江丽水323000 温州医科大学附属第二医院脊柱外科浙江温州325027 武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000

目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89... 详细信息

目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89±8.80)岁。疾病类型:腰椎间盘退行性病变3例,椎间盘源性腰痛1例,腰椎退行性滑脱6例,腰椎管狭窄症9例,腰椎退行性侧后凸4例。初次手术采用Stand-alone OLIF 16例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定7例。融合节段:单节段17例,2节段2例,3节段4例。均于初次术后3个月内接受了再次手术。再手术方法:予附加后路椎弓根螺钉内固定16例;予后路椎板间隙开窗并融合器调整神经根松解2例、内镜下关节突成形神经根松解1例、后路椎板间隙开窗神经根松解1例、椎弓根螺钉调整1例、椎间孔内镜下探查减压术1例;椎间融合器和椎弓根螺钉翻修1例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价并对比再次手术前、末次随访时腰痛、腰椎功能恢复情况,随访过程中观察融合器沉降或再移位现象,以及椎间融合情况。测量并对比初次术前、初次术后、再次手术前、再次手术后3~5 d、再次手术后6个月和末次随访时椎间隙高度的变化。结果:再次手术后患者切口皮肤无坏死、无感染。所有患者获得随访,时间12~48(28.1±7.3)个月。初次术后出现神经损伤及术后神经症状未缓解病例其神经症状于3~6个月完全缓解或恢复。随访过程中未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,融合器无进一步移位。椎间隙高度在初次术后均获得明显恢复,但出现早期的快速丢失,经再次手术后,椎间隙高度仍有部分丢失。腰痛VAS由再次术前的(6.20±1.69)分至末次随访时的(1.60±0.71)分(P神经损伤、术后融合器的明显沉降、术后融合器移位等。只要发现及时、处理得当,OLIF术后再手术多能获得较好的临床结果,但仍需加强预防。

关键词：腰椎斜外侧椎间融合并发症再手术

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严重脑外伤后脑积水11例报告

中华创伤杂志 1991年第4期7卷 231-232页

作者：张蕴增田立樊丰势孟凡军空军石家庄医院神经外科武警河北省总队医院

脑外伤后脑积水在CT问世之前尚未被人们所重视。近年来,由于CT及MRI检查技术的推广,使脑外伤后脑积水的诊断率明显提高。外伤后脑积水病例病情多有加重,昏迷加深,死亡率甚高,为提高对本病的认识及正确处理,本文将我院1985年3月～1990年1... 详细信息

脑外伤后脑积水在CT问世之前尚未被人们所重视。近年来,由于CT及MRI检查技术的推广,使脑外伤后脑积水的诊断率明显提高。外伤后脑积水病例病情多有加重,昏迷加深,死亡率甚高,为提高对本病的认识及正确处理,本文将我院1985年3月～1990年11月经CT扫描确诊的11例严重脑外伤后脑积水的诊治体会报告如下。

关键词：脑外伤后脑积水病例报告

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侵及海绵窦的垂体瘤

中国医科大学学报 1998年第4期27卷 437-438页

作者：张力伟范亦明杨华林杨国瑞辽宁省武警总队医院神经外科

侵及海绵窦的垂体瘤张力伟范亦明１杨华林１杨国瑞（第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词海绵窦；垂体瘤；治疗我科１９９１年１月～１９９７年５月收治侵及海绵窦垂体瘤１７例。占同期垂体瘤１７．５％，本文就其临床及治... 详细信息

侵及海绵窦的垂体瘤张力伟范亦明１杨华林１杨国瑞（第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词海绵窦；垂体瘤；治疗我科１９９１年１月～１９９７年５月收治侵及海绵窦垂体瘤１７例。占同期垂体瘤１７．５％，本文就其临床及治疗特点分析如下。１临床资料男５例，...

关键词：海绵窦垂体瘤治疗外科手术

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青年人慢性硬膜下血肿12例外科治疗分析

重庆医学 2016年第29期45卷 4129-4130页

作者：任剑冯家龙陈强赵泽楠张杰智诸明亮武警重庆总队医院神经外科 400061

[摘要]目的回顾性分析青年人慢性硬膜下血肿的临床特点和外科治疗方案的选择，探索最佳的治疗策略。方法2012年1月至2015年9月该院共收治青年人慢性硬膜下血肿12例，12例患者均为单侧慢性硬膜下血肿，采用局部麻醉下钻孔冲洗引流术治疗... 详细信息

[摘要]目的回顾性分析青年人慢性硬膜下血肿的临床特点和外科治疗方案的选择，探索最佳的治疗策略。方法2012年1月至2015年9月该院共收治青年人慢性硬膜下血肿12例，12例患者均为单侧慢性硬膜下血肿，采用局部麻醉下钻孔冲洗引流术治疗8例，全身麻醉下骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除及包膜切除术治疗4例，术后均闭式引流48～72h。结果全组病例术后症状均明显改善，CT复查示血肿减少或消失，随访3个月至1年均无复发。结论青年人的慢性硬膜下血肿临床上应引起足够重视，减少误诊，治疗上应严格掌握其手术方式的适应证。

关键词：慢性硬膜下血肿青年人钻孔引流骨瓣开颅

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继发性面肌痉挛6例治疗体会

实用医学杂志 2009年第6期25卷 933-934页

作者：谷智明袁俊翟卫东钟建卫王涛孙永锋代广辉左云龙武警北京总队医院神经外科 100027

目的:探讨继发性面肌痉挛的病因、临床特点、影像学检查方法及手术治疗。方法:回顾性分析2005年6月至2008年8月我科收治的6例继发性面肌痉挛患者的临床资料。经薄层头颅CT扫描发现5例,1例术中证实。2例桥小脑角脑膜瘤及1例桥小脑角胆脂... 详细信息

目的:探讨继发性面肌痉挛的病因、临床特点、影像学检查方法及手术治疗。方法:回顾性分析2005年6月至2008年8月我科收治的6例继发性面肌痉挛患者的临床资料。经薄层头颅CT扫描发现5例,1例术中证实。2例桥小脑角脑膜瘤及1例桥小脑角胆脂瘤行肿瘤切除减压,同时行显微血管减压术;1例小脑镰旁脑膜瘤行后正中入路脑膜瘤切除术;1例桥脑胶质瘤行放射治疗;1例椎动脉及基底动脉多发动脉瘤未做治疗。结果:4例手术患者术后面肌痉挛症状消失,随访6个月,症状无复发。1例术后出现化学性脑膜炎,经治疗痊愈。结论:继发性面肌痉挛多由桥小脑角区占位病变引起;大多合并其他后组颅神经或脑功能损害;术前薄层头颅CT扫描可作为基本影像学检查方法;术中切除肿瘤同时行显微血管减压术疗效满意。

关键词：痉挛面部肌肉薄层扫描CT 显微血管减压术