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武警医学 2024年第2期35卷 140-143页

作者：王涛聂勇王文江孙振芝彭启华武警北京总队医院外一科 100027

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和... 详细信息

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

关键词：输尿管镜狄激光碎石术糖尿病肾盏结石尿路炎症

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EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 212-217页

作者：吴俊兰潘绵顺马兆明刘海涛李勇邵显军魏燕岳倩武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 连云港市肿瘤医院放疗科连云港222006 武警上海总队医院内二科上海201103

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。

关键词：癌非小细胞肺脑转移表皮生长因子受体基因突变三代靶向药物立体定向放射疗法

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烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和MC1R基因多态性

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中华医院感染学杂志 2024年 3316-3320页

作者：张建涛安亮恩周辉芳赵跃李海鑫武警第一机动总队医院外一科联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科联勤保障部队第九八〇医院感染科

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤... 详细信息

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及MC1R基因多态性分布情况。结果 68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达低于对照组（P<0.05）,CD8+表达高于对照组（P<0.05）。研究组MC1R基因分型CC、等位基因C高于对照组（P<0.05）,等位基因T低于对照组（P<0.05）。两组MC1R基因分型TT、TC比较,无统计学差异。结论烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。

关键词：烧伤创面感染病原菌耐药性 T淋巴细胞亚群黑皮质素-1受体基因多态性

自我意识干预联合行为教育对流行性感冒患者负面情绪及护理质量影响

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中华养生保健 2024年第11期 129-132页

作者：王丹陈会海尹小鹏于晓萍刘刚林致超武警新疆总队医院卫生防疫科武警新疆总队医院质量管理科武警新疆总队医院特色专业一科武警新疆总队医院门诊部

目的探讨自我意识干预联合行为教育对流行性感冒患者负面情绪及护理质量的影响。方法选择2020年5月—2023年5月武警新疆总队医院接收的90例流行性感冒患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组患者45例，对照组... 详细信息

目的探讨自我意识干预联合行为教育对流行性感冒患者负面情绪及护理质量的影响。方法选择2020年5月—2023年5月武警新疆总队医院接收的90例流行性感冒患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组患者45例，对照组给予常规护理干预措施，观察组给予自我意识干预联合行为教育，采用护理质量调查问卷评价两组患者干预前后护理质量，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者治疗前后负面情绪，采用自我效能感量表（GSES）评价两组患者治疗前后的自我效能。结果干预后观察组患者的专业水平、健康宣教、服务态度、心理指导等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后两组患者的知识、态度、行为、总分值均升高，且干预后观察组患者的知识、态度、行为、总分值均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低，且干预后观察组患者以上指标评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后两组患者创新、说服、应变、总分等评分均升高，且干预后观察组患者以上指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P一定程度上改善患者的知信行状况和自我效能。

关键词：流行性感冒自我意识干预行为教育负面情绪护理质量自我效能

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急诊内科急性腹痛的治疗方法及其疗效评估

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0109-0112页

作者：彭子俊李国涛加尔肯·拉斯拜冯颖侯秀丽武警新疆总队医院急诊医学科新疆乌鲁木齐830000 武警新疆总队医院内一科新疆乌鲁木齐830000

通过对急性腹痛的病因分类以及症状的发展情况进行统计,并进一步探讨其治疗方法效果的评估。方法选取收治的120例急性腹痛患者为研究对象,将其按照病因分为急性胃炎、急性肠胃炎、消化性胃溃疡、急性阑尾炎及急性胆囊炎等5组。所有患... 详细信息

通过对急性腹痛的病因分类以及症状的发展情况进行统计,并进一步探讨其治疗方法效果的评估。方法选取收治的120例急性腹痛患者为研究对象,将其按照病因分为急性胃炎、急性肠胃炎、消化性胃溃疡、急性阑尾炎及急性胆囊炎等5组。所有患者均进行适当的治疗,并对治疗后的症状缓解情况进行评估。同时,对患者的检查类型及检查结果进行统计,以确认确诊的比例。结果急性胃炎(28.33%)、急性肠胃炎(25%)、消化性胃溃疡(20.83%)、急性阑尾炎(15.83%)及急性胆囊炎(10%)为急性腹痛的主要病因。不同病因的症状缓解有效率均达到了89.47%以上。其中,通过血常规、腹部CT、腹部X线、腹部B超、胃镜等检查,确诊率分别为80.87%,82.57%,82.43%,83.33%,86.96%。结论对于急诊内科的急性腹痛,各种治疗方法的疗效显著,症状缓解情况良好,但要针对具体病因选择合适的治疗方法。并结合各种检查手段来提高准确的确诊率,尽早为患者进行效果良好的治疗。

关键词：急性腹痛疗效评估病因分类检查类型治疗方法

内分泌治疗在根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者中的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：刘志军袁世发王晓雷于珊珊武警河北总队医院外一科河北石家庄050081

根治性前列腺癌切除术,制定腹腔镜下前列腺癌根治术、内分泌治疗,评估临床疗效。方法选根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者,应用两种方案实施干预,评估其应用效果。结果两组术后相关指标、并发症发生率无显著差异(P>0.05),且治疗... 详细信息

根治性前列腺癌切除术,制定腹腔镜下前列腺癌根治术、内分泌治疗,评估临床疗效。方法选根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者,应用两种方案实施干预,评估其应用效果。结果两组术后相关指标、并发症发生率无显著差异(P>0.05),且治疗后,干预组血清标志物水平更低(P<0.05)。结论前列腺癌易转移复发,增加死亡风险,临床建议应用腹腔镜下前列腺癌根治术+随访管理,并根据患者的情况选择内分泌治疗,以达到更好的治疗效果。

关键词：内分泌治疗根治性前列腺癌切除术病理特征阴性临床疗效

不同浓度肝素封管液对静脉留置针堵管率的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0031-0034页

作者：于珊珊袁世发许永倩张僮铄刘志军武警河北总队医院外一科河北石家庄050081

探讨静脉留置针治疗者,肝素封管液浓度不同,对比分析堵管率情况。方法静脉留置针患者(符合要求的)纳入研究,120例,随机数字表划分I组( 肝素钠封管注射液行封管,剂量100 U/mL)、II组(肝素钠封管注射液行封管,剂量10 U/mL )、III组(生理... 详细信息

探讨静脉留置针治疗者,肝素封管液浓度不同,对比分析堵管率情况。方法静脉留置针患者(符合要求的)纳入研究,120例,随机数字表划分I组( 肝素钠封管注射液行封管,剂量100 U/mL)、II组(肝素钠封管注射液行封管,剂量10 U/mL )、III组(生理盐水行封管),分析堵管情况。结果导管堵塞发生率比较各组封管后(值7.314,P0.05)。结论静脉留置针中应用100 U/mL 肝素钠封管液封管,效果显著,应用价值高。

关键词：肝素钠封管液静脉留置针堵管率 PT 并发症发生率

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

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三种甲状腺影像报告和数据系统推荐细针穿刺抽吸的不必要活检率的比较

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 858-861页

作者：张卫兵陈晓何贝丽陈喆刘华刘禹徐闻武警江苏总队医院超声科苏北人民医院健康管理中心武警北京总队医院医学影像科

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）... 详细信息

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）。方法以FNA或手术病理结果为金标准，计算并比较分析3种TI-RADS分类诊断629例甲状腺结节的效能和推荐FNA的特异度、灵敏度及假阳性（UBR）。结果 C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS曲线下面积（AUC）分别为0.912（95%CI:0.886～0.938）、0.888（95%CI:0.857～0.918）和0.899（95%CI:0.871～0.926）,C-TIRADS高于其他两种TI-RADS（P<0.05）。C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS推荐FNA的UBR分别为24.1%（60/249）、15.8%（29/184）、30.0%（71/237）,ACR TI-RADS低于其他两种TI-RADS（P<0.05）,ACR TI-RADS与C-TIRADS差异无统计学意义（χ2=3.615,P=0.057）。若C-TIRADS仅考虑结节大小推荐FNA,则有54个恶性结节（C-TIRADS 4a类1个、4b类3个、4c类40个及5类10个）失去FNA机会，其UBR为30.8%（60/195）,高于C-TIRADS推荐FNA的UBR,但差异无统计学意义（χ2=2.469,P=0.116）。结论综合考虑3种TI-RADS分类诊断效能及推荐FNA的UBR,C-TIRADS更值得临床应用于甲状腺结节恶性风险评估，指导是否需要行FNA更符合临床实际。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺抽吸不必要活检率