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飞秒激光辅助下白内障手术联合ToricIOL植入在不同眼轴长白内障患者中的应用观察

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临床眼科杂志 2024年第4期32卷 289-293页

作者：袁媛蔡小军张珲璠武汉艾格眼科医院武汉430019

目的观察飞秒激光辅助下白内障手术联合复曲面人工晶状体(Toric IOL)植入在不同眼轴长白内障患者中的应用。方法回顾性临床研究。分析36例(36只眼)在我院进行飞秒激光辅助下白内障手术联合植入Toric IOL患眼资料,按患眼眼轴长度划分为... 详细信息

目的观察飞秒激光辅助下白内障手术联合复曲面人工晶状体(Toric IOL)植入在不同眼轴长白内障患者中的应用。方法回顾性临床研究。分析36例(36只眼)在我院进行飞秒激光辅助下白内障手术联合植入Toric IOL患眼资料,按患眼眼轴长度划分为正常眼轴组(22 mm≤眼轴<24 mm)和长眼轴组(24 mm≤眼轴),研究数据包括术后最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、术后残余散光、术后角膜指数及眼高阶相差与眼视觉质量相关性分析等。结果术后3个月,BCVA正常眼轴组(0.06±0.07)logMAR,长眼轴组(0.09±0.09)logMAR,均较术前显著提高,差异有统计学意义。术后3个月总残余散光,正常眼轴组为(0.83±0.53)D,长眼轴组为(0.50±0.50)D,均较术前明显减少,差异均有统计学意义。术后3个月斯特列尔比(Strchl)值,正常眼轴组为0.17±0.12,长眼轴组为0.18±0.14,均较术前明显增高,差异有统计学意义。术后3个月,两组间BCVA、术后总残余散光及Strchl值比较差异均无统计学意义(Z=0.99,1.78,0.08;P=0.32,0.08,0.94)。应用OPDSCANⅢ视觉质量分析仪检测:两组患眼各角膜指数与Strchl值均无相关性;术后3个月,正常眼轴组患眼Strchl值与角膜Total及眼内Total相差呈负相关(r=-0.82,-0.88,P=0.01,0.00);长眼轴组患眼Strchl值与全眼Tilt、High、s4+s6+s8等相差均呈负相关。应用TOPCON KR1W视觉质量分析仪检测:术后3个月,正常眼轴组患者Strchl值与全眼4 mm瞳孔直径下4s3、4s4及4Total均呈负相关,长眼轴组患眼Strchl值与全眼4 mm瞳孔直径下4s3、4s4、4Total均呈负相关,6 mm瞳孔直径下Strchl值与6s5呈负相关。结论飞秒激光辅助白内障手术联合Toric IOL植入是安全有效的治疗规则角膜散光白内障的方法,而且不仅在正常眼轴患者中效果稳定,在长眼轴患者中应用也同样有效。减少术源性损伤,保持Toric IOL囊袋居中性及晶状体光学面不倾斜是保证术后高视觉质量的前提。

关键词：飞秒激光白内障复曲面人工晶状体视觉质量

飞秒激光辅助与传统超乳手术联合Toric人工晶状体植入治疗白内障的对比研究

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联勤军事医学 2024年第6期38卷 473-480页

作者：袁媛张珲璠武汉艾格眼科医院白内障激光眼科湖北武汉1430019

目的对比研究飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入治疗白内障的临床效果。方法选取2023-01~06月于作者医院就诊的正常眼轴白内障患者(22 mm≤眼轴长0.05)。术后3个月,飞秒组患眼st... 详细信息

目的对比研究飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入治疗白内障的临床效果。方法选取2023-01~06月于作者医院就诊的正常眼轴白内障患者(22 mm≤眼轴长0.05)。术后3个月,飞秒组患眼strchl值与角膜Total相差呈负相关,与眼内Total、High相差呈负相关(P<0.05);传统组患眼strchl值与角膜s3+s5+s7相差呈负相关,与全眼High、s3+s5+s7相差呈负相关(P<0.05)。两组患者术后角膜、全眼各项高阶相差情况比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,飞秒组患者strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关(P<0.05);传统组患眼strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关,与6s3、6s4、6s6、6s3+s5、6s4+s6、6Total呈负相关(P<0.05)。结论飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric IOL植入治疗白内障临床效果确切。对于合并规则角膜散光的白内障患者,飞秒激光辅助下白内障手术联合Toric IOL植入是安全有效的,在解决患眼白内障的同时还能矫正患者角膜散光,术中保持Toric IOL的囊袋居中性、IOL光学面不倾斜以及减少术源性损伤是保障术后视觉质量的前提。

关键词：飞秒激光白内障 Toric人工晶状体视觉质量

AC/A对青少年近视的影响及其评估角膜塑形术治疗的效果研究

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中国医药科学 2024年第6期14卷 168-171页

作者：谢亮熊馨彭华琮湖北普瑞眼科医院湖北武汉430000 武汉艾格眼科医院汉口总院湖北武汉430000

目的探讨调节性集合与调节的比值(AC/A)对青少年近视的影响及其评估角膜塑形术治疗的效果。方法选取2021年3月至2022年3月湖北普瑞眼科医院进行验光配镜青少年126例为研究对象,基于近视情况将研究对象分为三组,依次为正视组(n=43)、早发... 详细信息

目的探讨调节性集合与调节的比值(AC/A)对青少年近视的影响及其评估角膜塑形术治疗的效果。方法选取2021年3月至2022年3月湖北普瑞眼科医院进行验光配镜青少年126例为研究对象,基于近视情况将研究对象分为三组,依次为正视组(n=43)、早发组(n=41)和迟发组(n=42),按照不同的屈光矫正方法,将早发组和迟发组共83例近视的青少年重新分组,其中39例为角膜塑形镜组,而另外44例为框架眼镜组。比较三组研究对象AC/A值差异,并分析膜塑形镜组和框架眼镜组青少年戴镜前,戴镜后的1、3、6、12个月不同时间点AC/A值变化情况。结果与正视组相比,早发组的AC/A值较高,而迟发组的AC/A值则较低,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。戴镜前,角膜塑形镜组和框架眼镜组的AC/A值比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后的1、3、6、12个月,角膜塑形镜组的AC/A值低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年近视的预防和矫正过程中,AC/A值具有重要的指导意义,并且角膜塑形术对AC/A值的调节效果显著。

关键词： AC/A值青少年近视角膜塑形术近视防治

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视网膜及脉络膜中脂质小球的研究进展

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 324-328页

作者：李萍萍李璐吴建华武汉大学附属爱尔眼科医院武汉430000 武汉大学人民医院眼科中心武汉430000

视网膜和脉络膜中脂质小球是基于病理学与高分辨率光相干断层扫描(OCT)提出来的新定义。OCT检查可见脂质小球为脉络膜及视网膜中的弱反射性圆形空腔,周围没有强反射边界,其后有特征性的超反射尾。其出现在健康人眼以及以视网膜色素上皮(... 详细信息

视网膜和脉络膜中脂质小球是基于病理学与高分辨率光相干断层扫描(OCT)提出来的新定义。OCT检查可见脂质小球为脉络膜及视网膜中的弱反射性圆形空腔,周围没有强反射边界,其后有特征性的超反射尾。其出现在健康人眼以及以视网膜色素上皮(RPE)萎缩为特征的老年性黄斑变性中。其特征性超反射尾是与其他疾病鉴别的关键。目前,对脂质小球的认识还处于初级阶段,虽然在健康人眼睛中可以观察到脂质小球,但一定的患病率表明其与脉络膜灌注不足和RPE萎缩有关,未来需要更大规模的随机对照试验和更长的随访时间,探讨其发病机制、病变特征以及治疗预后。

关键词：脂质小球老年性黄斑变性视网膜脉络膜体层摄影术,光学相干综述

自体视网膜神经上皮层移植术治疗难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 612-618页

作者：胡耀余川王玉倩段淯平程荣武汉艾格眼科医院武汉郑州大学第一附属医院眼科郑州济南华视眼科医院济南

目的: 观察自体视网膜神经上皮层移植术在难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者中的治疗效果。方法: 回顾性临床研究。连续纳入2021年5月至2023年3月就诊于武汉艾格眼科医院的难治性高度近视MHRD患者5例(5眼)。5眼均由同一位... 详细信息

目的: 观察自体视网膜神经上皮层移植术在难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者中的治疗效果。方法: 回顾性临床研究。连续纳入2021年5月至2023年3月就诊于武汉艾格眼科医院的难治性高度近视MHRD患者5例(5眼)。5眼均由同一位医师主刀, 手术方式为自体视网膜神经上皮层移植及硅油填充术, 术后3个月行硅油取出术。硅油取出术后随访至少6个月。记录患眼自体视网膜移植术前和术后9个月的最佳矫正视力(BCVA)。根据术后光学相干断层扫描(OCT)评估患眼视网膜复位及黄斑裂孔闭合情况;根据术后眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑区视网膜移植片的血供情况。记录并分析患眼术中及术后的并发症。结果: 纳入的患者中, 男4例(4眼), 女1例(1眼), 年龄49～71岁, 眼轴长度29.86～34.66 mm。术后9个月的BCVA与术前相比, 1眼BCVA无改变, 其余4眼均较术前有不同程度的提高。术后9个月5眼黄斑区OCT示视网膜均复位, 黄斑裂孔均闭合。术后9个月的FFA和OCTA示5眼移植片存活, 但未见视网膜浅层新生的毛细血管网络。术中及术后均无并发症。结论: 自体视网膜神经上皮层移植术能有效治疗难治性高度近视MHRD, 且术中及术后随访期间未见并发症。

关键词：自体移植难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离高度近视视网膜神经上皮层玻璃体视网膜手术

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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 140-142页

作者：聂露娟赵燕武汉大学附属爱尔眼科医院

患者, 男, 21岁。因"左眼视物模糊伴视物变形3周"入院。眼部检查示右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 左眼0.4;右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0, 左眼0.8;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。彩色眼底照相检查示... 详细信息

患者, 男, 21岁。因"左眼视物模糊伴视物变形3周"入院。眼部检查示右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 左眼0.4;右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0, 左眼0.8;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。彩色眼底照相检查示:右眼眼底未见明显异常(图1A);左眼视盘边界欠清, 呈黄褐色半透明病灶, 瘤体长径为4个视盘直径(Papillary diameter, PD), 病灶表面伴白色胶质及黑色素沉着, 盘周视网膜血管扭曲(图1B)。光学相干断层扫描检查(OCT)示:左眼视盘及盘周视网膜隆起, 神经上皮层增厚且结构紊乱, 可见内层视网膜及外层视网膜"山峰状"皱褶以及外核层三角形高反射信号(图2A)。眼部B超检查示:左眼视盘前隆起的条带状中高回声, 其内回声欠均匀(图2B)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查示:视盘边界欠清, 视盘局部毛细血管扩张, 可见异常血管分支, 可见结节样、点状强荧光, 造影晚期盘周荧光渗漏明显(图3)。入院诊断:左眼视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤(Combined hamartoma of the retinal and retinal pigment epithelium, CHRRPE)。治疗方案:建议半年复查, 并行OCT、眼底照相等检查, 必要时可考虑手术治疗。

关键词：视网膜视网膜色素错构瘤

FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 436-440页

作者：谢娇许泽骏程旭康武汉普瑞眼科医院中国湖北省武汉市430000

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手... 详细信息

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。

关键词：飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL) 白内障多焦点人工晶状体(MIOL) 人工晶状体偏移视觉质量

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不同方位植入TICL的临床疗效及稳定性比较

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 210-215页

作者：廖艳芬关念沈政伟何星刘颖湖北普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430070 武汉普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430030

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者... 详细信息

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者资料共92例120眼,根据TICL轴位在眼内的方位分三组:水平放置组(34例45眼)、斜轴放置组(25例29眼)、垂直放置组(33例46眼)。对比患者术后的裸眼视力(UDVA)及最佳矫正视力(CDVA)、屈光度、拱高及旋转角度(TICL实际轴位与预期轴位的偏差)。结果:所有患者手术均顺利完成,术后均未出现感染、继发性青光眼、晶状体混浊等并发症。手术安全性及有效性:三组患者术后1 a的CDVA均优于或等于术前CDVA,三组患者的术后UDCA及CDVA均无差异(P>0.05)。术后1 a,三组患者安全性指数分别为1.34±0.21、1.34±0.17和1.31±0.18,有效性指数分别为1.26±0.21、1.33±0.18、1.27±0.16,均无差异(P>0.05)。拱高:三组患者术后不同时间的拱高有显著差异(P=0.003),垂直组<水平组<斜轴组。三组组内不同随访时间点的拱高有差异(P<0.001),均随时间推移呈下降趋势。残留散光:三组患者的残留散光无显著差异(P=0.130),组内不同随访时间点的残留散光有差异(P<0.001)。旋转角度:三组患者的旋转角度无显著差异(P=0.135),组内不同随访时间点的旋转角度有差异(P<0.001)。结论:不同方位植入TICL均具有良好的安全性、有效性,术后旋转稳定性均良好,临床上可根据情况选用合适的角度植入TICL。

关键词：散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL) 拱高放置方向旋转稳定性

X连锁隐性遗传性鱼鳞病反复发作真菌性角膜炎1例

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1037-1039页

作者：余兰秦姣龙风娇陈翔熙吴尚操武汉大学附属爱尔眼科医院角膜科湖北武汉430000

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁... 详细信息

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁隐性遗传性鱼鳞病患者进行报告,以期为临床对此类疾病的早期诊治提供参考。

关键词： X连锁隐性遗传性鱼鳞病真菌性角膜炎反复发作难治性