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黑质高回声数字化分析在帕金森病患者中的诊断价值

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 149-156页

作者：高红铃李江婷杨清梅周聪朱太龙周晓陶安宇薛峥华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 武汉理工大学机电工程学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的通过数字化分析方法自动分割并定量经颅超声检查下黑质回声的变化,并评估其在帕金森病患者中的应用前景。方法纳入自2017年11月至2020年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的652例帕金森病患者(帕金森病组)和99名健康对... 详细信息

目的通过数字化分析方法自动分割并定量经颅超声检查下黑质回声的变化,并评估其在帕金森病患者中的应用前景。方法纳入自2017年11月至2020年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的652例帕金森病患者(帕金森病组)和99名健康对照者(健康对照组),对其进行经颅超声检查。应用数字化分析方法分析经颅超声图像黑质层面的图片,对得到的黑质高回声的定量化数值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对帕金森病的诊断性能,并与医生报告的诊断准确性进行比较。最后将定量化的黑质高回声与帕金森病的疾病特点进行相关分析。结果共得到482例研究对象的黑质高回声定量化结果用于分析,其中帕金森病组400例,健康对照组82名。ROC曲线分析结果显示,定量化的较大侧黑质高回声诊断帕金森病的曲线下面积为0.858(95%CI 0.805~0.910),敏感度87.8%,特异度73.2%,该诊断的准确性与医生报告(曲线下面积0.884)一致。此外,定量化的黑质高回声与帕金森病患者的年龄、发病年龄、病程、运动症状、非运动症状均无相关性(均P>0.05)。结论采用数字化分析方法量化了黑质回声的变化,验证了该方法对帕金森病的诊断准确性与医生报告一致。

关键词：帕金森病超声检查多普勒经颅黑质诊断定量化

1例急性心肌梗死合并脑梗死后失智患者介入术中的气道护理管理

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 113-116页

作者：刘旸王英湖北省武汉亚洲心脏病医院武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉430000

总结1例急性心肌梗死合并脑梗死后失智患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中气道护理管理的经验。护理要点:术前完善患者吞咽障碍及误吸风险评估,完善器械及抢救用物的准备;术中依据患者病情合理安置体位,根据术前吞咽障碍及误吸风险评... 详细信息

总结1例急性心肌梗死合并脑梗死后失智患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中气道护理管理的经验。护理要点:术前完善患者吞咽障碍及误吸风险评估,完善器械及抢救用物的准备;术中依据患者病情合理安置体位,根据术前吞咽障碍及误吸风险评估选择使用预置抽吸,术中严密观察气道状态并积极实施急救护理配合。患者顺利完成直接经皮冠状动脉介入治疗,术后当天I、aVL导联ST段回落,但因围术期新发脑干梗塞导致病情恶化,于入院第4天在持续呼吸机辅助状态下出院。术后当日、术后第1天至出院当日共4次床旁胸片均显示患者未出现肺部感染情况。

关键词：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术脑梗死气道管理护理

circRNA在慢性粒细胞白血病作用的研究进展

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新医学 2024年第09期 751-756页

作者：孙璇蒋慧常伟武汉科技大学附属普仁医院

环状RNA(circRNA)是一类具有共价环结构的多功能非编码RNA，它们在细胞内发挥着多种生物学功能。慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞和祖细胞的骨髓增殖性疾病。尽管目前对CML中circRNA的研究尚不全面，但已有证据显示circ... 详细信息

环状RNA(circRNA)是一类具有共价环结构的多功能非编码RNA，它们在细胞内发挥着多种生物学功能。慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞和祖细胞的骨髓增殖性疾病。尽管目前对CML中circRNA的研究尚不全面，但已有证据显示circRNA在CML的发生发展中扮演重要角色。文章综述了circRNA在CML中的作用，特别关注其在酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药性中的作用，并探讨了circRNA在CML诊断和预后评估中的潜力，旨在为研究人员提供关于circRNA在CML作用的研究进展，为未来的研究工作提供参考。

关键词：环状RNA 慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼耐药

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三酰甘油葡萄糖指数与高血压的研究进展

疑难病杂志 2024年第5期23卷 617-620,630页

作者：冉芮菲(综述) 谭伟(审校) 武汉科技大学附属天佑医院全科医学科 430064 武汉科技大学附属老年病医院全科医学科 430070

高血压发病率持续上升,胰岛素抵抗在高血压发生发展过程中起着至关重要的作用。三酰甘油葡萄糖指数作为一种新颖的胰岛素抵抗替代指标,具有简单、易行的特点,逐渐引起人们的关注。相关研究发现三酰甘油葡萄糖指数升高与高血压相关危险... 详细信息

高血压发病率持续上升,胰岛素抵抗在高血压发生发展过程中起着至关重要的作用。三酰甘油葡萄糖指数作为一种新颖的胰岛素抵抗替代指标,具有简单、易行的特点,逐渐引起人们的关注。相关研究发现三酰甘油葡萄糖指数升高与高血压相关危险因素及发生、发展、预后密切相关。文章对三酰甘油葡萄糖指数与高血压的研究进展进行综述。

关键词：高血压三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗

偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效

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中华疼痛学杂志 2024年第3期20卷 398-403页

作者：董庆鹏余雯倩武汉科技大学附属老年病医院疼痛科武汉市430033

目的探讨偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法选取湖北省第三人民医院疼痛科2017年9月至2020年9月进行椎间孔镜治疗L_(4)及L_(5)~S_(1)节段腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者50例,采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法选取湖北省第三人民医院疼痛科2017年9月至2020年9月进行椎间孔镜治疗L_(4)及L_(5)~S_(1)节段腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者50例,采用随机数字表法分为传统孔镜组和偏心环锯技术组,每组25例。传统孔镜组使用传统椎间孔镜手术方法扩张椎间孔后放置工作套管并行椎间孔镜手术,偏心环锯技术组使用偏心环锯技术扩张椎间孔后置入工作套管并行椎间孔镜手术。比较两组患者手术前,手术后2、30d及1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)与日本骨科协会(JOA)评估治疗分数。采用改良后MacNab标准评定患者总体疗效及术后30d、1年的优良率。结果与治疗前比较,两组患者各观察时点VAS评分均明显下降、JOA评分均明显升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症是一种有效的方法。

关键词：经皮内镜手术偏心环锯技术腰椎间盘突出症腰椎侧隐窝狭窄症

吴茱萸碱调节SDF-1α/CXCR4信号通路对颅内动脉瘤血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

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河北医药 2024年第8期46卷 1151-1155页

作者：饶重贤胡姗姗谭伟王军民金胜昔周游武汉科技大学附属老年病医院脑科中心武汉市430065 武汉科技大学附属老年病医院全科医学科武汉市430065 武汉大学人民医院神经外科武汉科技大学附属天佑医院神经外科

目的探究吴茱萸碱通过调节基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对颅内动脉瘤(IA)血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和凋亡的作用。方法24只小鼠随机分为对照组和IA组,每组12只。IA组通过定位手术注射弹性蛋白酶制... 详细信息

目的探究吴茱萸碱通过调节基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对颅内动脉瘤(IA)血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和凋亡的作用。方法24只小鼠随机分为对照组和IA组,每组12只。IA组通过定位手术注射弹性蛋白酶制造IA模型小鼠,然后通过HE染色观察动脉组织变化。随后将小鼠主动脉血管平滑肌细胞(MOVAS)先用MTT法检测吴茱萸碱浓度对细胞的活性影响,然后将MOVAS分为ctrl组、Model组(H_(2)O_(2)诱导损伤组)、低浓度吴茱萸碱组(0.50μmol/L)、高浓度吴茱萸碱组(1.00μmol/L)、高浓度吴茱萸碱+CTCE-0214组(1.00μmol/L吴茱萸碱+10 mg/kg SDF-1α/CXCR4激活剂)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测SDF-1α、CXCR4、BAX、增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌22α(SM22α)和平滑肌α肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达。结果与对照组正常动脉组织比较,IA组的IA组织出现明显的病理变化,损伤严重。在MOVAS细胞实验中,与ctrl组比较,Model组的细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达增加,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量降低(P<0.05)。与Model组比较,低浓度吴茱萸碱组、高浓度吴茱萸碱组的细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达降低,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量升高(P<0.05);与高浓度吴茱萸碱组比较,高浓度吴茱萸碱+CTCE-0214组细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达升高,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量降低(P<0.05)。结论吴茱萸碱可能通过抑制SDF-1α/CXCR4信号通路进而抑制颅内动脉瘤血管平滑肌细胞的凋亡,促进其增殖。

关键词：吴茱萸碱基质细胞衍生因子1α CXC趋化因子受体4 颅内动脉瘤血管平滑肌细胞增殖凋亡

以婴儿胆汁淤积症为表现的钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 788-790页

作者：何嘉怡舒赛男华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

患儿男, 1月11日龄, 因发现皮肤黄染1个月余就诊, 肝功能示转氨酶升高、胆汁淤积。因患儿经治疗后粪便色浅, 肝功能无改善, 肝脏穿刺病理示细胆管增生, 遂行胆道探查术, 但胆道通畅。术后继续给予护肝利胆治疗。患儿3月龄时发现其在黄... 详细信息

患儿男, 1月11日龄, 因发现皮肤黄染1个月余就诊, 肝功能示转氨酶升高、胆汁淤积。因患儿经治疗后粪便色浅, 肝功能无改善, 肝脏穿刺病理示细胆管增生, 遂行胆道探查术, 但胆道通畅。术后继续给予护肝利胆治疗。患儿3月龄时发现其在黄疸消退后仍存在显著增高的胆汁酸水平, 最终行基因检测确诊钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病。

关键词：皮肤黄染胆管增生胆道探查术便色浅转氨酶升高穿刺病理牛磺胆酸基因检测

超声内镜引导下置入弹簧圈联合组织胶注射治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 739-744页

作者：汤雅芬蒋智洋龙丹陈金敏高山武汉科技大学医学院武汉430065 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球... 详细信息

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球囊封堵逆行静脉闭塞术(BRTO)联合内镜下ECI或EUS引导下置入弹簧圈联合ECI治疗的患者。统计分析两种手术方式的疗效(技术成功率,5天、1年再出血率,再出血时间)、安全性(异位栓塞发生率、组织胶用量、聚桂醇用量)和经济性(住院费用和时间)差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法对再出血情况进行评估和比较。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果25例患者在EUS引导下成功放置弹簧圈并注射组织胶,技术成功率100%,中位组织胶用量为2.5 mL,中位聚桂醇用量为11.0 mL,平均住院时间为(14.88±3.21)d,平均住院费用为(32660.00±4602.07)元,5天再出血率为0;2例失访,23例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为689 d。14例患者接受改良BRTO联合内镜下ECI,技术成功率100%,术中中位组织胶用量为5.0 mL,高于EUS组(U=39.000,P<0.001),中位聚桂醇用量为10.5 mL;平均住院时间为(15.38±4.94)d;平均住院费用为(57583.47±18955.40)元,高于EUS组(t=−6.310,P<0.001);5天再出血率为0;无失访,14例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为244.50 d。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,2组患者再出血风险无明显差异(χ^(2)=1.448,P=0.229)。结论EUS引导置入弹簧圈联合ECI是一种相对安全有效的胃静脉曲张出血治疗技术,技术成功率高,严重不良事件发生率低,疗效与BRTO手术无明显差异,但安全性和经济性更高。

关键词：食管和胃静脉曲张自发性门体分流超声内镜球囊封堵逆行静脉闭塞术

心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚的临床研究

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中国医药 2024年第6期19卷 899-903页

作者：张正楠和文博武汉科技大学附属老年病医院心血管内科武汉430000 武汉科技大学附属老年病医院老年医学科武汉430000

目的探讨心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年10月在武汉科技大学附属老年病医院接受治疗的H型高血压合并LVH患者168例,根据随机数字表法分为对照组(84... 详细信息

目的探讨心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年10月在武汉科技大学附属老年病医院接受治疗的H型高血压合并LVH患者168例,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗;观察组患者采用马来酸依那普利叶酸片联合心可舒胶囊进行治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前和治疗6个月后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(Hcy)及心功能指标水平。统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[94.0%(79/84)比83.3%(70/84)],差异有统计学意义(P=0.028)。治疗6个月后2组患者的收缩压、舒张压、Hcy明显低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压、Hcy均低于对照组(均P0.05)。治疗6个月后2组患者的左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前,且观察组LVMI、LVEDD均低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组总不良反应发生率比较[7.1%(6/84)比8.3%(7/84)],差异无统计学意义(P=0.773)。结论心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并LVH患者具有较好的降压效果,同时也能明显改善患者的左心室功能、降低血清Hcy水平,且安全性较好。

关键词： H型高血压左心室肥厚心可舒胶囊马来酸依那普利叶酸片