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阿普米司特治疗难治性银屑病合并4期慢性肾脏病患者1例疗效观察

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 844-845页

作者：刘钟石泽琪邓云华华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院武汉430022

患者男,55岁,因全身皮肤反复出现红斑、斑块、脱屑伴瘙痒23年就诊。23年前患者无明显诱因头皮出现红斑、脱屑,伴瘙痒,搔抓后出现点状出血。当地医院诊断为“寻常型银屑病”,给予外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏及中医药治疗,疗效欠佳... 详细信息

患者男,55岁,因全身皮肤反复出现红斑、斑块、脱屑伴瘙痒23年就诊。23年前患者无明显诱因头皮出现红斑、脱屑,伴瘙痒,搔抓后出现点状出血。当地医院诊断为“寻常型银屑病”,给予外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏及中医药治疗,疗效欠佳。皮疹逐渐泛发至躯干、四肢和指/趾甲,伴剧烈瘙痒。病程中无发热、脓疱、关节疼痛等其他不适,一般情况尚可。既往高血压病10年(高血压3级,极高危组),慢性肾脏病(4期)7年。否认银屑病家族史。体检:系统检查未见异常。

关键词：慢性肾脏病点状出血中医药治疗既往高血压病寻常型银屑病卡泊三醇软膏搔抓关节疼痛

血府逐瘀汤联合血液净化对中重度ARDS患者血气指标及炎症因子影响

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1260-1262页

作者：陈海燕李凤玲景瑶艾萌武汉科技大学附属老年病医院湖北武汉430070

目的观察血府逐瘀汤联合血液净化治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对血气指标、炎症因子的影响。方法101例ARDS患者采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组采用常规对症、血液净化治疗,研究组在对照组的基础... 详细信息

目的观察血府逐瘀汤联合血液净化治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对血气指标、炎症因子的影响。方法101例ARDS患者采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组采用常规对症、血液净化治疗,研究组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、重症监护室(ICU)住院时间及病死率。结果研究组总有效率为90.20%,高于对照组的74.00%(P病死率更低(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合血液净化治疗中重度ARDS有较高的疗效,其能降低患者炎症因子水平、改善血气指标,提高患者预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征血府逐瘀汤血液净化炎症因子

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儿童抽动障碍的遗传易感基因研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 314-317页

作者：陈惠敏孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾病,为一组原因不明的运动障碍。目前还未确定抽动障碍的主要致病基因,现就抽动障碍神经递质相关遗传易感基因(DRD2、DRD4、SLC6A4、HDC、ADRA2A)、相关易感基因变... 详细信息

抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾病,为一组原因不明的运动障碍。目前还未确定抽动障碍的主要致病基因,现就抽动障碍神经递质相关遗传易感基因(DRD2、DRD4、SLC6A4、HDC、ADRA2A)、相关易感基因变异(ASH1L、CELSR3、PNKD、NRXN1,CNTN6)和其他易感基因(FLT3、SLITRK1)3部分进行综述,以期为基于基因变异的精准治疗提供参考。

关键词：易感基因神经递质抽动障碍儿童

基于傅里叶环相关测量超声微血管图像整体分辨率的可行性

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1417-1421页

作者：胡海曼雷雨蒙余靖叶华容鄢华张舸武汉亚洲心脏病医院心血管内科湖北武汉430022 华润武钢总医院超声医学科湖北武汉430080 湖北工业大学电气与电子工程学院湖北武汉430068

目的观察基于傅里叶环相关(FRC)测量超声微血管图像整体分辨率的可行性。方法先后对1例疑诊肝血管瘤患者的肝脏超声造影(CEUS)图像(数据集1)进行奇异值分解(SVD)滤波(数据集2)及Frangi滤波处理(数据集3);分别于其中各选3个ROI,绘制其信... 详细信息

目的观察基于傅里叶环相关(FRC)测量超声微血管图像整体分辨率的可行性。方法先后对1例疑诊肝血管瘤患者的肝脏超声造影(CEUS)图像(数据集1)进行奇异值分解(SVD)滤波(数据集2)及Frangi滤波处理(数据集3);分别于其中各选3个ROI,绘制其信号-强度曲线,利用半峰全宽(FWHM)法测量其局部分辨率。将上述数据集均拆分为奇数帧与偶数帧2组子集,通过快速傅里叶变换将其转换为频率域并生成FRC曲线,计算图像整体分辨率。结果数据集1、2、3 CEUS图像信噪比(SNR)分别为(19.94±2.33)、(30.36±0.78)及(69.52±16.38)dB,局部分辨率分别为(4.07±9.82)、(1.53±0.04)及(1.27±0.06)mm,均依次逐渐增高(P均<0.05);其整体分辨率分别为2.07、0.91及0.51 mm。结论基于FRC测量超声微血管图像整体分辨率具有可行性。

关键词：血管瘤超声检查图像质量微血管成像傅里叶环相关

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心肌淀粉样变性两例报道并文献复习

实用心脑肺血管病杂志 2024年第1期32卷 138-142页

作者：钟锦珑马小静夏娟陈慧颖武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科、武汉市心血管影像临床医学研究中心湖北省武汉市430022 武汉科技大学医学部医学院湖北省武汉市430065

心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸... 详细信息

心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸困难等非特异性症状就诊,根据患者临床症状、二维斑点追踪成像检查结果、脂肪组织病理检查结果诊断为CA,后予以利尿、营养心肌、抗凝、维持电解质等对症治疗,患者症状好转。本文同时通过文献复习分析了CA的发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗及预后,以期为临床诊治CA提供参考。

关键词：淀粉样变性心肌淀粉样变性病例报告

基于傅里叶环相关测量超声微血管图像整体分辨率的可行性

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中国医学影像技术 2024年

作者：胡海曼雷雨蒙余靖叶华容鄢华张舸武汉亚洲心脏病医院心血管内科华润武钢总医院超声医学科湖北工业大学电气与电子工程学院

目的观察基于傅里叶环相关（FRC）测量超声微血管图像整体分辨率的可行性。方法先后对1例疑诊肝血管瘤患者的肝脏超声造影（CEUS）图像（数据集1）进行奇异值分解（SVD）滤波（数据集2）及Frangi滤波处理（数据集3）；分别于其中各选3... 详细信息

目的观察基于傅里叶环相关（FRC）测量超声微血管图像整体分辨率的可行性。方法先后对1例疑诊肝血管瘤患者的肝脏超声造影（CEUS）图像（数据集1）进行奇异值分解（SVD）滤波（数据集2）及Frangi滤波处理（数据集3）；分别于其中各选3个ROI，绘制其信号-强度曲线，利用半峰全宽（FWHM）法测量其局部分辨率。将上述数据集均拆分为奇数帧与偶数帧2组子集，通过快速傅里叶变换将其转换为频率域并生成FRC曲线，计算图像整体分辨率。结果数据集1、2、3CEUS图像信噪比（SNR）分别为（19.94±2.33）、（30.36±0.78）及（69.52±16.38）dB，局部分辨率分别为（4.07±9.82）、（1.53±0.04）及（1.27±0.06）mm，均依次逐渐增高（P均＜0.05）；其整体分辨率分别为2.07、0.91及0.51mm。结论基于FRC测量超声微血管图像整体分辨率具有可行性。

关键词：血管瘤超声检查图像质量微血管成像傅里叶环相关

空降兵半蹲式着陆的踝关节冠状面倾斜角度和周围相关肌肉负荷同步分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 498-503页

作者：王亦君吴磊周照博魏怡黄新宇刘涛武汉科技大学医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室武汉430065 武汉科技大学医学院武汉430065 中国人民解放军空降兵军医院骨科武汉430065

目的通过模拟空降兵半蹲式着陆现场试验,探讨着陆过程中踝关节稳定度与踝关节周围相关肌肉负荷之间的关系,以及踝关节保护支具(PAB)对踝关节内翻和踝关节周围相关肌肉负荷的影响。方法于2021年8月,随机选取37名男性空降兵为研究对象,分... 详细信息

目的通过模拟空降兵半蹲式着陆现场试验,探讨着陆过程中踝关节稳定度与踝关节周围相关肌肉负荷之间的关系,以及踝关节保护支具(PAB)对踝关节内翻和踝关节周围相关肌肉负荷的影响。方法于2021年8月,随机选取37名男性空降兵为研究对象,分别在有无穿戴PAB的情况下,以半蹲式姿势在1.5 m和2.0 m跳台进行跳伞着陆训练,对该过程中踝关节冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉最大自主收缩的百分比(MVC%)进行测量并进行相关性分析,同时分析穿戴PAB对冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉的影响作用。结果半蹲式着陆过程中,空降兵穿PAB和未穿PAB时胫骨前肌、外侧腓肠肌和腓骨长肌MVC%与踝关节冠状面倾斜角度均呈正相关(P<0.05)。相同高度下,与未穿PAB比较,穿PAB空降兵在半蹲式着陆过程中踝关节冠状面倾斜角度均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);相同高度下着陆瞬间,与未穿PAB比较,穿PAB空降兵外侧腓肠肌MVC%降低,腓骨长肌MVC%增加,差异均有统计学意义(P<0.05);1.5 m高度下着陆瞬间后至站稳阶段(100~200 ms),与未穿PAB比较,穿PAB空降兵胫骨前肌MVC%均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.0 m高度下在站稳后阶段(200 ms),与未穿PAB比较,穿PAB空降兵胫骨前肌MVC%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿戴PAB能降低踝关节冠状面倾斜角度,提高踝关节稳定性,减少外侧腓肠肌着陆时的肌肉负荷,并在着陆后减轻胫骨前肌肌肉负荷,但在着陆瞬间增加了腓骨长肌肌肉负荷。

关键词：踝关节跳伞落地踝关节内翻肌肉负荷相关性

儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部脑病综合征的临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1560-1565页

作者：李佐峰熊昊陈智杨李孙鸣卢文婕祁闪闪陶芳罗琳琳焦余庆武汉科技大学医学院湖北武汉430065 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院血液内科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童血液疾病研究室湖北武汉430016

目的:总结儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特征。方法:回顾性分析2016年6月-2022年12月在武汉儿童医院血液内科接受allo-HSCT后发生PRES的6例患儿临床资料,对其临床特性、影像学检查、实验室检查及治疗转归等进行总结。结果:共有281例患儿接受allo-HSCT,其中6例(2.14%)发生PRES,中位年龄5.1(1.5-9.7)岁。4例接受亲缘单倍体供者移植2例分别接受同胞全相合及无关供者全相合供者移植。6例患儿均为急性起病,临床表现以恶心呕吐、癫痫发作、精神障碍、视力障碍为主,5例均伴血压升高。所有PRES患儿发作期间均接受口服免疫抑制剂药物治疗,3例次合并不同程度移植物抗宿主病,经调整/停用可疑药物(环孢素等)及对症支持处理(口服降压药、地西泮静推止痉、甘露醇降颅压)后大部分患儿临床症状和影像学均有效改善,其中1例于首次发作8月余后复发。结论:儿童造血干细胞移植后发生PRES少见,其发病可能与高血压、细胞毒性药物、移植物抗宿主病等因素相关,经积极治疗大部分可恢复,但不完全可逆,合并TMA者预后差。

关键词：可逆性后部脑病综合征异基因造血干细胞移植儿童血栓性微血管病

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肺胎盘样转形3例临床病理学观察

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 77-79页

作者：周游付贵夏琴李香香许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者... 详细信息

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者均为男性,年龄分别为54、46、50岁。3例患者均有吸烟史。影像学显示为囊性或囊实性病灶。形态学均为类似于胎盘的绒毛状结构,包含致密绒毛状结构及水肿绒毛状结构2种不同的形态。病例2术中冷冻切片中见病变由卵圆形的透明细胞组成,绒毛状结构不明显。免疫表型:表面被覆上皮广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7、D2-40弥漫阳性,间质成分CD10及波形蛋白阳性,CD34显示2类绒毛状结构的间质毛细血管分布存在明显的差异;Menlan A、HMB45等均阴性,Ki-67阳性指数约1%。3例患者随访6~48个月,患者均无明显呼吸道症状,未见复发或转移。结论:PTL是一种罕见的良性病变,在临床和影像表现上无明显特殊性。诊断主要依靠组织学形态识别2种不同类型的绒毛状结构,术中冷冻切片诊断该疾病较为困难,需要与肺硬化性肺泡细胞瘤、肺细胞糖瘤以及淋巴管肌瘤病等相鉴别。

关键词：甲状腺转录因子1 间质成分组织学形态影像表现淋巴管肌瘤病阳性指数透明细胞过度治疗