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线粒体功能障碍与心血管疾病、缺血性脑卒中及慢性肾脏病关系的研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 60-63页

作者：罗婷邱令智易东鄢华武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 武汉科技大学医学部医学院 430081

心血管疾病(CVD)、缺血性脑卒中(IS)及慢性肾脏病(CKD)是临床常见病,具有全因死亡率高、预后差的特点。线粒体作为细胞动力工厂,是保证细胞完整性和活力的关键。已有研究显示线粒体功能障碍与心、脑血管疾病和肾脏疾病密切相关,维持线... 详细信息

心血管疾病(CVD)、缺血性脑卒中(IS)及慢性肾脏病(CKD)是临床常见病,具有全因死亡率高、预后差的特点。线粒体作为细胞动力工厂,是保证细胞完整性和活力的关键。已有研究显示线粒体功能障碍与心、脑血管疾病和肾脏疾病密切相关,维持线粒体稳态是一种治疗CVD、IS和CKD有前景的策略。本综述总结了线粒体功能(线粒体生物发生、动力学、氧化应激和线粒体自噬)障碍及其与CVD、IS和CKD的关系,以期探索CVD、IS和CKD新的治疗方法。

关键词：线粒体功能障碍心血管疾病缺血性脑卒中慢性肾脏病

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心电图预测心脏再同步化治疗后反应性的价值

四川医学 2024年第8期45卷 916-919页

作者：陈仕锦焦锦玉刘鸣武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430062

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是非药物治疗心力衰竭的一种有效方式,可以改善心肌收缩不同步,逆转左室重构、改善心力衰竭症状,并且降低住院率和病死率[1-2]。尽管近年来CRT的技术有所改进,但即使严格按照... 详细信息

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是非药物治疗心力衰竭的一种有效方式,可以改善心肌收缩不同步,逆转左室重构、改善心力衰竭症状,并且降低住院率和病死率[1-2]。尽管近年来CRT的技术有所改进,但即使严格按照指南挑选患者,仍有一部分患者治疗效果不明显[3],术前若能够明确CRT术后反应性的预测因素,避免不必要的植入则显得尤为重要。

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心电图左束支传导阻滞非左束支传导阻滞

60岁以上原发性肝癌患者术后谵妄发生风险预测模型的构建及验证

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临床肝胆病杂志 2024年第9期40卷 1816-1821页

作者：马垚李婷张秋实胡玲郑洁武汉科技大学附属天佑医院麻醉科武汉430062

目的分析构建老年原发性肝癌患者术后谵妄发生风险预测模型,并验证其应用价值。方法采用回顾性分析方式,选择2020年3月—2023年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的老年原发性肝癌患者175例,记录患者术后谵妄发生率,并就可能影响谵妄发... 详细信息

目的分析构建老年原发性肝癌患者术后谵妄发生风险预测模型,并验证其应用价值。方法采用回顾性分析方式,选择2020年3月—2023年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的老年原发性肝癌患者175例,记录患者术后谵妄发生率,并就可能影响谵妄发生的各因素进行单因素及多因素回归分析,构建其预测模型,并对该预测模型的临床应用价值进行验证分析。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验,对可能影响老年原发性肝癌患者谵妄发生的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线分析模型对患者谵妄发生的预测价值。结果175例老年原发性肝癌患者中,发生术后谵妄患者41例,发生率为23.43%。单因素分析结果显示,年龄、合并两种以上基础疾病、肝功能ChildPugh分级、术前血乳酸值、手术时间、术前血红蛋白以及术前血清白蛋白与患者术后谵妄发生有关(t=3.534,χ^(2)=12.000,χ^(2)=4.938,t=7.561,t=5.768,t=5.141,t=6.148,P值均武汉科技大学附属天佑医院行根治性治疗手术的老年原发性肝癌患者56例进行模型验证,根据上述建立的风险预测模型,其中高危组患者14例,低危组42例,高危组患者术后谵妄发生率显著高于低危组(71.43%vs 11.90%,χ^(2)=16.056,P<0.05)。结论年龄、手术时间、术前血清白蛋白以及术前血红蛋白是影响老年原发性肝癌患者术后谵妄发生的重要因素,根据上述因素拟定相应的风险预测模型,且该模型预测效果良好,值得进一步深入分析。

关键词：肝肿瘤肝切除术谵妄老年人 Logistic模型

以心肌肥厚为主要临床表现的法布里病母子案例分析

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5949-5952页

作者：方超林谭娟王帅肖红艳武汉科技大学医学院武汉亚洲心脏病医院武汉430022 武汉科技大学医学部医学院武汉430081

法布里病(Fabry disease)是一种由GLA基因突变引起的X连锁溶酶体储存障碍,导致α- 半乳糖苷酶A活性缺乏,致使鞘糖脂在体液和全身细胞溶酶体中积累。出现皮肤、周围神经、肾脏、脑、眼、胃肠道及心血管等多器官系统的损害。其中,心脏受... 详细信息

法布里病(Fabry disease)是一种由GLA基因突变引起的X连锁溶酶体储存障碍,导致α- 半乳糖苷酶A活性缺乏,致使鞘糖脂在体液和全身细胞溶酶体中积累。出现皮肤、周围神经、肾脏、脑、眼、胃肠道及心血管等多器官系统的损害。其中,心脏受累的特征性表现为进行性心肌肥厚、心肌纤维化、心律失常和心力衰竭,称为Fabry心肌病,具有心脏猝死的潜在风险^([1])。本文报道以心肌肥厚为主要表现的法布里病母子病例,以提高对法布里病男女性发病的认识。

关键词：心肌肥厚法布里病 α-半乳糖苷酶A

甘草多糖对心肌缺血/再灌注损伤大鼠的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 4018-4022页

作者：万涛罗柏涛唐今尧焉正庆武汉亚洲心脏病医院麻醉重症监护病房武汉亚洲心脏病医院心外科武汉理工大学医院心血管内科武汉理工大学医院外科

目的探究甘草多糖对心肌缺血/再灌注损伤(IRI)大鼠的影响及作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、甘草多糖低、中、高剂量(10、20、50 mg/kg)组、辛伐他汀(40 mg/kg)组各16只，灌胃给药1次/d,连续14 d。通过2,3,5-氯化三... 详细信息

目的探究甘草多糖对心肌缺血/再灌注损伤(IRI)大鼠的影响及作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、甘草多糖低、中、高剂量(10、20、50 mg/kg)组、辛伐他汀(40 mg/kg)组各16只，灌胃给药1次/d,连续14 d。通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色分析各组心肌梗死体积百分比。通过苏木素-伊红染色分析各组心肌组织结构变化。通过TUNEL实验检测各组心肌细胞凋亡率。通过酶联免疫吸附试验分析各组心肌组织的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及超氧化物歧化酶(SOD)水平。通过Western印迹分析核转录因子E2相关因子(NRF)2/血红素加氧酶(HO)-1信号通路蛋白表达。结果与模型组比较，甘草多糖不同剂量组及辛伐他汀组心肌梗死体积百分比减少，心肌组织结构得到改善，心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白(cTn)T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平降低，心肌细胞凋亡率降低，血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低，SOD水平升高，心肌组织中NRF2与HO-1蛋白表达水平增加，差异显著(P<0.05)。结论甘草多糖能够改善心肌IRI大鼠心肌结构，减少心肌梗死体积，降低心肌细胞凋亡率，并能减少心肌IRI大鼠心肌组织中IL-1β、IL-6及TNF-α水平，并且这一作用与激活NRF2/HO-1信号通路密切相关。

关键词：甘草多糖心肌缺血/再灌注核转录因子E2相关因子(NRF)2 血红素加氧酶(HO)-1 炎症

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基于CNN和双向LSTM的房颤预测模型

计算机应用与软件 2024年第5期41卷 138-146页

作者：吴石远陈艳红杨湘高峰顾进广武汉科技大学计算机科学与技术学院湖北武汉430065 湖北省智能信息处理与实时工业系统重点实验室湖北武汉430065 武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

现有基于CNN的模型无法提取患者数据中的时序特征,而基于RNN的模型忽略了各医学变量的差异性特征。针对这种情况,提出一种结合CNN和RNN的房颤预测模型,利用一个独立CNN模块捕获电子病历数据中各医学变量间的差异性特征,同时使用一个独立... 详细信息

现有基于CNN的模型无法提取患者数据中的时序特征,而基于RNN的模型忽略了各医学变量的差异性特征。针对这种情况,提出一种结合CNN和RNN的房颤预测模型,利用一个独立CNN模块捕获电子病历数据中各医学变量间的差异性特征,同时使用一个独立的RNN模块捕获电子病历数据中时序性特征以及各医学变量间的相关性特征。在真实医院数据集上的实验结果表明,与最新的一些基于电子病历数据的疾病预测方法相比,该模型在房颤的预测方面表现得更加突出,F1值提高了2.14%,AUC值提高了1.32%。

关键词：心房颤动疾病预测电子病历卷积神经网络长短时间记忆网络

急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术后发生缺血性肠病一例

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 73-75页

作者：刘浩吴明祥钟志林蒋小燕武汉科技大学附属武汉亚心总医院重症医学科 430056 武汉科技大学附属武汉亚心总医院放射科 430056 武汉科技大学医学院临床医学系 430065

1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就... 详细信息

1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压170/90 mmHg,口服培哚普利治疗,血压控制尚可.

关键词：急性心肌梗死主动脉内球囊反搏缺血性肠病手术后并发症

药物涂层球囊在高出血风险高龄患者冠状动脉原发病变中的应用分析

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 123-128页

作者：赵运海周磊朱汉东鄢华刘成伟武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)在高出血风险高龄患者冠状动脉大血管原发病变中应用的安全性和有效性。方法选取武汉亚洲心脏病医院2018年1月至2020年12月行非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)在高出血风险高龄患者冠状动脉大血管原发病变中应用的安全性和有效性。方法选取武汉亚洲心脏病医院2018年1月至2020年12月行非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的525例高出血风险(high bleeding risk,HBR)高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料进行回顾性分析,采用病例对照研究,根据PCI治疗方式,DCB治疗组为实验组57例,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗组为对照组468例,比较两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)[包括靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)、再发心肌梗死、心源性死亡及出血事件]发生情况。所有患者术后均完成12个月随访。结果DCB组和DES组患者吸烟、合并内科疾病[原发性高血压(高血压)、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症]、肌酐值、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者靶病变血管、靶血管参考直径、靶病变血管长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者PCI治疗成功率为100%。12个月随访结果显示,DCB组与DES组患者的MACE发生率比较差异有统计学意义[8.8%vs.24.0%,P病死率、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而DCB组患者出血事件发生率明显低于DES组,差异有统计学意义[3.5%vs.14.3%,P病变中应用的疗效并不劣于DES,且降低出血事件发生风险。

关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架球囊扩张血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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多模态影像诊断1例Fabry病

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 66-67页

作者：徐震一夏娟马小静潘天浩何靖怡何亚峰武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院武汉市心血管影像临床医学研究中心430022 武汉科技大学医学部医学院

病例女,47岁,因“发现心肌肥厚10余年,劳力性胸闷2年”入院。入院查体:体温:36.7℃,脉搏:88次/min,呼吸:18次/min,血压:135/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律齐,心率88次/min。颈静脉充盈,心电图:ST-T改变,aVL、aVF、V3-V6导联倒置或双向,尿蛋白+,尿结晶计数+,NT-proBNP 415ng/L,经胸超声示:室间隔、左心室壁均匀性明显增厚,左心室长轴切面测得:室间隔与左心室后壁厚度比1.2,左心房增大(前后径3.9cm)舒张晚期左心室心腔变窄(图1)。

关键词： Fabry病二维斑点追踪技术超声心动图