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IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA表达与肾病预后不良的关系分析

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 610-614页

作者：廖敏宋勇波魏卓刘小兵程魁范哲奇双松涛祝存海孝感市中心医院泌尿外科武汉科技大学附属孝感医院孝感432100

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达。所有患者均接受跟踪随访24个月,统计预后情况,对比不同预后患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达,并采用Logistic回归分析法分析IgA肾病患者预后不良的影响因素。结果:IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA阳性细胞表达率分别为(38.69±6.83)%、(55.94±8.08)%、(33.47±5.72)%;IgA肾病患者预后不良发生率为17.24%,预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好组(P<0.05),P27阳性细胞表达率低于预后良好组(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,舒张压升高、24 h蛋白尿增多、系膜细胞增生、节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、新月体与P21、PCNA阳性表达率升高、P27阳性细胞表达率降低均是影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:IgA肾病肾小球系膜组织存在P21、P27、PCNA阳性表达,IgA肾病预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好者,P27蛋白阳性细胞表达率低于预后良好者,且均为IgA肾病患者预后不良的危险因素。

关键词： IgA肾病 P21 P27 增殖细胞核抗原肾小球硬化

基于SEER数据库构建微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移风险预测模型

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 750-755页

作者：刘程浩鲁婷钱芳徐元兵胡超华沈浩元武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科孝感432000 锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地孝感432000

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊... 详细信息

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊的2266例原发MIBC女性患者作为外部验证组,收集入组MIBC患者的临床病理资料,单因素分析筛选出影响MIBC患者ALNM的因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响MIBC患者ALNM的独立影响因子并建立列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),绘制校准曲线,并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行模型评价。结果纳入6741例MIBC患者中发生同侧ALNM患者为309例,比例约为4.58%。建模组单因素分析显示:年龄、种族、组织学分级、病理类型、分子亚型、边侧与MIBC患者ALNM相关(P0.05。结论通过SEER数据库建立的MIBC患者ALNM风险预测模型,预测能力较好,有望为临床实践提供参考。

关键词： SEER数据库微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

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人体胆汁中微塑料的检测与分析

生态毒理学报 2024年第4期19卷 311-323页

作者：李小康胡乐黄冬冬晏华军胡勇军张涛胡少辉殷强朱泉刘汉忠吴尚钟碧波袁岸龙武汉科技大学孝感市中心医院研究生培养基地孝感432100 武汉科技大学医学部医学院武汉430081 锦州医科大学研究生培养基地(武汉科技大学附属孝感医院) 孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院手术室孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院病理科孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院消化内科孝感432100

微塑料(MPs)因其广泛分布及其对自然生态系统的影响而受到越来越多关注,但迄今为止还没有研究报告微塑料在人体胆汁中的暴露,本研究通过对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,以期为今后深入探究微塑料与人类疾病的关系提供依据。纳... 详细信息

微塑料(MPs)因其广泛分布及其对自然生态系统的影响而受到越来越多关注,但迄今为止还没有研究报告微塑料在人体胆汁中的暴露,本研究通过对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,以期为今后深入探究微塑料与人类疾病的关系提供依据。纳入武汉科技大学附属孝感医院2023年3月—5月确诊为胆囊结石并行腹腔镜下胆囊切除术患者12例,收集患者的胆汁样本作为实验组,以程序空白、实验空白及仪器空白作为对照组,采用热解-气相色谱/质谱(Py-GC/MS)方法检测2组样本中微塑料的种类及含量。在12个胆汁样本中检测到聚氯乙烯(PVC)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、尼龙66(PA66)和聚乙烯(PE)共4种微塑料类型,在单个样本中可检测到1~3种不同的微塑料种类,检测结果阳性率为100%(12/12),其中PVC阳性率为100%(12/12),PA66阳性率为91.66%(11/12),PET阳性率为25.0%(3/12),PE阳性率为8.33%(1/12)。在检测到该塑料颗粒的样本中,PA66含量为(10.36±8.62)μg·g^(-1),PVC平均含量为14.53μg·g^(-1),PET平均含量为10.66μg·g^(-1),在唯一检测到PE的样本中,其含量为3.01μg·g^(-1)。本研究对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,为微塑料与人类疾病的深入探讨提供依据。

关键词：微塑料人体胆汁热解-气相色谱/质谱

丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流增快48例的疗效观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 2-7页

作者：钱海舟殷琳玲吴智强杨欢武汉科技大学附属孝感医院神经内科孝感432000

目的探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为研究组和... 详细信息

目的探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为研究组和对照组,对照组给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液结束后继续口服丁苯酞软胶囊。比较两组患者基线临床资料、血流动力学、神经功能及临床转归。在治疗后90 d随访时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活自理能力自评量表(activity of daily living scale,ADL)及改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,应用经颅多普勒超声(TCD)评估血流动力学变化。结果共有92例患者按照要求完成所有观察指标,其中研究组48例,对照组44例。两组人口统计学、血管危险因素、实验室检查、NIHSS评分、ADL评分及病变大脑中动脉血流动力学差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后90 d,研究组患者NIHSS评分[(4.00±1.95)分比(4.91±2.08)分;t=-2.16,P=0.033]、ADL评分[(82.71±9.56)分比(76.25±11.47)分;t=2.94,P=0.004]及转归良好率[70.83%(34/48)比50.00%(22/44);χ^(2)=4.18,P=0.041]较对照组显著改善;研究组患者病变大脑中动脉收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)[(152.33±9.58)cm/s比(157.41±11.77)cm/s;t=2.27,P=0.025]及平均血流速度(mean velocity,Vm)[(90.00±8.30)cm/s比(94.45±9.07)cm/s;t=-2.46,P=0.016]较对照组差异均有统计学意义,搏动指数(pulsitility index,PI)[(0.97±1.06)比(1.01±1.21);t=1.69,P=0.093]差异无统计学意义。与转归不良组比较,转归良好组患者出院后NIHSS评分及ADL评分均降低(均P<0.001),且转归良好组患者采用序贯疗法比例更高[60.70%(34/56)比38.90%(14/36);χ^(2)=4.18,P=0.041]。结论丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者,能改善神经功能缺损,促进神经功能恢复,改善病变血管的血流动力学,并对患者日常生活活动能力有显著改善作用。

关键词：脑梗死超声检查,多普勒,彩色血流动力学大脑中动脉神经系统血流速度日常生活活动丁苯酞氯化钠注射液

BRAvO评估表指导门诊儿科癫痫患者超说明书用药的风险获益管理研究

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中国医院用药评价与分析 2024年

作者：李想周静陈刚陈建坤朱雯雯袁玉丽武汉科技大学附属孝感医院/孝感市中心医院药学部

目的：以儿童癫痫为研究病种，调研该院门诊儿科患者面临的超说明书用药情况，建立门诊儿科超说明书用药风险获益评估体系。方法：对2021—2022年该院儿科诊断为癫痫的1 400例患者的门诊处方进行分析，运用Logistic回归分析推测影响儿... 详细信息

目的：以儿童癫痫为研究病种，调研该院门诊儿科患者面临的超说明书用药情况，建立门诊儿科超说明书用药风险获益评估体系。方法：对2021—2022年该院儿科诊断为癫痫的1 400例患者的门诊处方进行分析，运用Logistic回归分析推测影响儿童癫痫患者超说明书用药的独立因素，并使用“Benefit and Risk Assessment for Off-label Use”（BRAvO）评估表对托吡酯超说明书用药进行分析。结果：1 400例门急诊癫痫患儿中，共有112例超说明书用药。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和用药品种数是癫痫患儿超说明书用药的独立影响因素。运用BRAvO评估表确定了托吡酯在2岁以下儿童使用的有效性，但是未确定具体给药剂量。结论：超说明书用药仍然是门诊儿科患者面临的主要问题，BRAvO评估表可为门诊儿科超说明书用药提供决策，规范儿科超说明书用药，降低超说明书用药风险。

关键词： BRAvO评估表门诊儿科患者超说明书用药风险获益评估

HNRNPU基因变异致神经发育障碍患儿1例并文献回顾

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 86-91页

作者：尹雪周俊易海英杨树杰尹娜娜锦州医科大学孝感市中心医院研究生基地锦州121001 武汉科技大学附属孝感医院儿科孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科孝感432100 邯郸市磁县妇幼保健院产后保健科邯郸056599

目的探讨1例HNRNPU基因变异导致神经发育障碍(NDDs)患儿的临床表现及基因变异特征,并检索文献进行回顾性分析。方法回顾性分析2020年12月至武汉科技大学附属孝感医院就诊的1例因"间断抽搐1年余"NDDs患儿的临床资料,收集患儿及其父母的... 详细信息

目的探讨1例HNRNPU基因变异导致神经发育障碍(NDDs)患儿的临床表现及基因变异特征,并检索文献进行回顾性分析。方法回顾性分析2020年12月至武汉科技大学附属孝感医院就诊的1例因"间断抽搐1年余"NDDs患儿的临床资料,收集患儿及其父母的外周血样,进行全外显子组测序并进行Sanger测序验证。以"HNRNPU基因""癫痫""癫痫性脑病""遗传性癫痫""神经发育障碍""神经发育综合征"与"epilepsy""epileptic encephalopathy""hereditary epilepsy""neurodevelopmental disorders""neurodevelopmental syndrome""HNRNPU""NDDs"为中英文关键词,检索时间设定为1994年1月1日至2022年2月10日,检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库中相关文献并作总结复习。结果患儿为2岁男性,5月龄起病,临床表型主要为外貌异常、反复癫痫发作、Gesell量表评估各能区发育商偏低。给予患儿丙戊酸钠抗癫痫发作治疗及康复训练,随访半年内无癫痫发作,但智能及运动发育无明显改善。基因检测患儿HNRNPU基因存在c.1720_1722delCTT(***574del)杂合变异,父母未见该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异相关指南,c.1720_1722delCTT评级为可能致病性变异(PS2+PM2_Supporting+PM4)。文献检索到13篇文献,HNRNPU基因变异类型有剪接点变异、无义变异、错义变异、框内缺失、基因重复、移码变异、多个外显子缺失。主要临床表现有发育迟缓、癫痫、智力低下、语言发育落后、颅面畸形、精神行为异常等。结论HNRNPU:c.1720_1722delCTT考虑为该NDDs患儿的致病原因。基因检测有助于儿童NDDs的诊断,变异发现丰富了HNRNPU基因变异致神经发育障碍基因变异谱。

关键词：神经发育障碍 HNRNPU基因儿童

Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果分析

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1351-1357页

作者：肖莎张小莉陈茜彭佳高曼彭红华孝感市中心医院/武汉科技大学附属孝感医院(湖北省孝感市 432000)`

目的探究基于Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果。方法选取2018年5月—2022年5月医院收治的输液港化疗乳腺癌患者300例为调查对象,将确诊已发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者60例作为发生组,未发... 详细信息

目的探究基于Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果。方法选取2018年5月—2022年5月医院收治的输液港化疗乳腺癌患者300例为调查对象,将确诊已发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者60例作为发生组,未发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者240例为未发生组,收集所有患者一般资料,采用Caprini风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级,通过多因素Logistic回归模型分析乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素,探讨Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成价值。结果二元Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分及其危险度分级为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素(P9.5分的乳腺癌化疗患者更容易发生输液港相关静脉血栓。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型评分预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的AUC分别为0.807,cut-oﬀ值为9.5分,敏感度与特异性分别为55.0%、92.1%。结论年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素。通过Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成具有较好价值。

关键词：乳腺癌化疗输液港相关静脉血栓 Caprini风险评估模型影响因素预测价值

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研究HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0161-0165页

作者：刘程浩鲁婷沈浩元徐元兵胡超华武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科湖北孝感432000

分析HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效影响因素,进一步提高HER-2阳性乳腺癌NCT疗效。方法收集孝感市中心医院2017-2023年间HER-2阳性乳腺癌NCT患者病历资料,采用RECIST1.1评估NCT疗效,分为有效组[完全缓... 详细信息

分析HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效影响因素,进一步提高HER-2阳性乳腺癌NCT疗效。方法收集孝感市中心医院2017-2023年间HER-2阳性乳腺癌NCT患者病历资料,采用RECIST1.1评估NCT疗效,分为有效组[完全缓解(Complete response,CR)+部分缓解(Partial response,PR)]和无效组[稳定(Stable disease,SD)+疾病进展(Progressive disease,PD)]、病理完全缓解(pathological complete response,pCR)组和非pCR组,运用 χ2或Fisher检验分析患者临床病理特征与疗效及pCR的关系,行logistic回归分析得出HER-2阳性乳腺癌NCT疗效及pCR独立影响因素。结果 NCT疗效单因素分析结果显示:组织学分级、NCT方案、激素受体(hormone receptor,HR)状态与NCT疗效相关(P<0.05)。影响pCR的单因素分析结果显示:组织学分级、淋巴结状态、NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态与pCR相关(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示组织学分级、NCT方案、HR状态是 NCT 疗效的独立预测因子(P<0.05)。NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态是 NCT患者pCR的独立预测因子(P<0.05)。结论在HER-2阳性乳腺癌NCT中,更高组织学分级、HR-、含靶向治疗NCT方案的患者可能有更好的缩瘤效果,HR-、HER-2(3+)、含靶向治疗NCT方案的HER-2阳性乳腺癌患者可能有更高的pCR率。

关键词： HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素

带量采购政策对我院核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响

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中南药学 2024年第3期22卷 799-804页

作者：陈刚袁玉丽武汉科技大学附属孝感医院孝感市中心医院药学部湖北孝感432000

目的分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考。方法提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应... 详细信息

目的分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考。方法提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应目录、药品价格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析。结果执行带量采购政策后,4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的总消耗量增加了73.34%,销售总金额下降了96.49%,总DDDs增加了46.15%,未中选的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦DDC下降比例达10.45%~42.12%。结论执行带量采购政策可以有效减少医疗机构药品费用支出,提高医保基金使用效率,显著减轻患者的用药负担,进一步促进临床合理用药。

关键词：带量采购核苷类抗乙型肝炎病毒药物用药频度限定日费用