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一种改良式微创上颌窦底内提升术疗效评估

武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 614-618页

作者：石志蕙许立黄金实丁振邬睿清刘亦涵陈建钢武汉大学中南医院口腔科湖北武汉430071 厦门登特第二口腔医院福建厦门361001

目的:本文介绍一种改良式微创上颌窦底内提升术,并评估其临床疗效。方法:收集上颌窦底内提升术种植病例45例,上颌后牙剩余骨量高度2.9~6 mm,患者依手术方式不同分为对照组和观察组,对照组采用骨凿冲顶法,观察组为环切式微创术,即:大直... 详细信息

目的:本文介绍一种改良式微创上颌窦底内提升术,并评估其临床疗效。方法:收集上颌窦底内提升术种植病例45例,上颌后牙剩余骨量高度2.9~6 mm,患者依手术方式不同分为对照组和观察组,对照组采用骨凿冲顶法,观察组为环切式微创术,即:大直径骨钻、低转速、大扭矩钻孔法,推挤上颌窦底壁向上移位及增强种植体初期稳定性。两组患者术后6个月行种植体上部结构修复。结果:观察组术后满意度优于对照组;影像学测量及临床检查发现,两组患者临床疗效差异无统计学意义。结论:采用不翻瓣、不缝合、不植骨的改良式微创上颌窦底提升术,具有手术创伤小、患者体验佳、减少操作步骤、节省手术费用等优点。

关键词：种植牙微创上颌窦内提升术剩余骨量高度

健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2826-2829页

作者：伍迪李萌严磊周宇航孙艾丝李杰成都中医药大学临床医学院/云南省中医医院云南昆明650000 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650000 昆明市第三人民医院医院预防保健慢病管理中心云南昆明650000

目的探讨健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予抗结核四联,观察组在对照组基础上加用健脾润肺愈痨汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、影像学指标(... 详细信息

目的探讨健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予抗结核四联,观察组在对照组基础上加用健脾润肺愈痨汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、影像学指标(病灶吸收率、空洞缩小率)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、生化指标(IL-17、IL-10、IFN-γ)、Th17、Treg、Th17/Treg、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率、影像学指标高于对照组(P0.05)。结论健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联可安全有效地提高肺结核患者疗效,缓解症状,改善肺部病灶,增加免疫功能。

关键词：健脾润肺愈痨汤抗结核四联肺结核

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氢气对内毒素小鼠急性肺损伤的影响

临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 295-299页

作者：施敏李茜昂扬龙云岳子川罗冬雪邵陆怡周亚青段满林卞金俊王晓琳海军军医大学第一附属医院麻醉科上海市200433 南京医科大学附属江宁医院麻醉科南京大学医学院附属金陵医院麻醉科南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科南京市儿童医院麻醉科昆山市第一人民医院麻醉科江南大学附属医院疼痛科

目的探讨氢气对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤的影响及机制。方法选择SPF级雄性ICR小鼠12只,6~8周龄,体质量25~35 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组:对照组(C组)、吸入氢气组(H组)、肺损伤模型组(L组)和肺损伤模型+吸入氢气组(LH组),每... 详细信息

目的探讨氢气对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤的影响及机制。方法选择SPF级雄性ICR小鼠12只,6~8周龄,体质量25~35 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组:对照组(C组)、吸入氢气组(H组)、肺损伤模型组(L组)和肺损伤模型+吸入氢气组(LH组),每组3只。C组不做处理;H组仅吸入4%氢气,持续12 h;L组和LH组采用腹腔注射LPS 10 mg/kg建立肺损伤模型,LH组在建立肺损伤模型后即刻吸入4%氢气。于建模后12 h行肺超声检测肺水肿,超声检测完成后迅速处死小鼠,开胸取双肺组织,左肺组织采用Western blot法检测p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量,右肺组织采用HE染色行肺损伤评分并观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,L组和LH组B线面积明显增大,p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量明显升高(P<0.05);H组p-AMPK蛋白含量明显升高(P<0.05);L组肺损伤评分明显升高(P<0.05)。与L组比较,LH组B线的面积明显减小,p-ERK、p-ERK和p-p38蛋白含量、肺损伤评分明显降低(P<0.05)。C组和H组肺组织无红细胞渗漏,无水肿,无炎症细胞浸润,结构清晰可见。L组呈现出大量红细胞渗漏,炎性细胞浸润及肺间质水肿增厚。LH组肺部的出血、炎性细胞浸润和肺泡间隔增厚的情况减轻。结论吸入4%氢气持续12 h可以通过上调p-AMPK、下调p-ERK/p-p38的表达,降低肺损伤评分,减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤。

关键词：氢气内毒素急性肺损伤丝裂原活化蛋白激酶

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张莹雯运用温潜法治疗难治性肾病综合征经验

山东中医杂志 2024年第10期43卷 1136-1140页

作者：艾望王刚曹秋实陈小娟王秀萍张莹雯(指导) 武汉市中医医院湖北武汉430050 湖北中医药大学湖北武汉430065 武汉大学中南医院湖北武汉430071 不详

张莹雯教授认为难治性肾病综合征(RNS)的核心病机为相火变动,具体而言,激素抵抗型RNS的病机为浊邪内盛、相火妄动,激素依赖型RNS的病机为命门火衰、相火浮越。因此,其提出运用温潜法治疗RNS。激素抵抗型RNS的治疗以清热、利湿、活血、... 详细信息

张莹雯教授认为难治性肾病综合征(RNS)的核心病机为相火变动,具体而言,激素抵抗型RNS的病机为浊邪内盛、相火妄动,激素依赖型RNS的病机为命门火衰、相火浮越。因此,其提出运用温潜法治疗RNS。激素抵抗型RNS的治疗以清热、利湿、活血、祛风等祛邪法为先,辅以温补肾中精血、潜降妄动相火;激素依赖型RNS则根据激素撤减过程分期论治,把握好温补药物与潜降药物的主次先后。附验案1则。

关键词：难治性肾病综合征相火温潜法激素抵抗激素依赖

Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第8期 968-973页

作者：王芳马晓蕾石心茹梁斌张家口市第一医院急诊科张家口市第一医院院感办张家口市第一医院内科重症医学科张家口市第一医院乳腺科

目的探讨Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月于张家口市第一医院接受乳腺癌术后化疗并经外周静脉置入中心静脉导管的80例患者，按照简单随机抽样法分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月于张家口市第一医院接受乳腺癌术后化疗并经外周静脉置入中心静脉导管的80例患者，按照简单随机抽样法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者实施常规干预措施，观察组患者在对照组的基础上采取基于Autar量表评估的分级干预措施。比较两组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管的发生率，置管前、置管后3 d凝血功能指标[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平]和血流动力学指标，置管后7d置管侧上肢静脉血栓的发生率，以及置管前、置管后3个月生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分]。结果观察组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管发生率均略低于对照组患者，但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。置管后3 d，两组患者的D-D、FIB水平均高于本组置管前，血流平均速度、血流峰速度均低于本组置管前，且观察组患者的D-D、FIB水平均低于对照组患者，血流平均速度、血流峰速度均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者置管侧上肢近端、远端静脉血栓的发生率均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。置管后3个月，两组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于本组置管前，且观察组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论基于Autar量表评估的分级干预措施在乳腺癌化疗置管患者中的应用效果显著，可有效改善患者的凝血功能指标和血流动力学指标，降低置管侧上肢静脉血栓形成的发生率，提高患者的生活质量。

关键词： Autar量表乳腺癌术后化疗置管上肢深静脉血栓形成生活质量

老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌感染临床特征及风险预测模型构建

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河南医学高等专科学校学报 2024年第4期36卷 471-474页

作者：刘丛陈月姜亚杰漯河市第七人民医院呼吸二科河南漯河462000 漯河市第七人民医院呼吸一科河南漯河462000

目的探究老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染的临床特征及风险预测模型构建。方法选取老年支气管扩张症患者180例作为研究对象,其中60例为单纯气管扩张症患者(非并发组),120例为老年支气管扩... 详细信息

目的探究老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染的临床特征及风险预测模型构建。方法选取老年支气管扩张症患者180例作为研究对象,其中60例为单纯气管扩张症患者(非并发组),120例为老年支气管扩张症并发NTM(并发感染组)。收集患者影像学资料及临床特征,二元logistic回归分析老年支气管扩张症并发NTM感染的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其感染风险预测模型。结果老年支气管扩张症并发NTM感染患者临床主要症状为咳嗽咯痰(93.33%)、咯血(75.83%);影像学检查有斑点、斑块、条索影(87.5%),部分结节影(47.5%)、薄壁空洞(40.0%)表现;≥3个肺野数的患者占80.83%。二元logistic回归分析显示,支气管扩张肺叶数(5~6)、CD4阳性细胞(cluster of differentiation 4 positive,CD4^(+))(≥500)、有低蛋白血症、肺内空洞(薄壁)均为老年支气管扩张症并发NTM感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.769、敏感度为51.00%、特异性为88.80%。结论咳嗽咯痰,咯血,影像学检查有斑点、斑块、条索影,结节影,薄壁空洞,≥3个肺野数是老年支气管扩张症并发NTM感染的主要症状;支气管扩张肺叶数、CD4^(+)、低蛋白血症、薄壁肺内空洞为感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染风险模型地构建有预测价值。

关键词：老年支气管扩张症非结核分枝杆菌感染临床特征风险预测模型

含铜介孔生物活性玻璃的体外成血管及成骨性能

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中国组织工程研究 2024年

作者：曾玉谢成伟洪苑琪苏盛辉董谢平江西中医药大学江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院) 江西省卫生健康数字骨科重点实验室福建省泉州市安溪县医院骨二科陕西科技大学

背景：介孔生物活性玻璃因优异的生物相容性、骨诱导活性在骨修复方面具有巨大的应用潜力，将治疗性离子融入介孔生物活性玻璃颗粒中可赋予材料更加理想的生物学特性。目的：合成含铜介孔生物活性玻璃，探讨其体外促血管形成及成骨分化... 详细信息

背景：介孔生物活性玻璃因优异的生物相容性、骨诱导活性在骨修复方面具有巨大的应用潜力，将治疗性离子融入介孔生物活性玻璃颗粒中可赋予材料更加理想的生物学特性。目的：合成含铜介孔生物活性玻璃，探讨其体外促血管形成及成骨分化性能。方法：采用微乳液辅助溶胶-凝胶法合成介孔生物活性玻璃与含铜介孔生物活性玻璃，通过扫描电镜、透射电镜、能谱分析和X射线衍射等手段表征材料的形貌、结构和成分及离子缓释性能。将介孔生物活性玻璃浸提液、含铜介孔生物活性玻璃浸提液分别与小鼠成纤维细胞L929共培养，通过活死染色、CCK-8实验评价材料的生物相容性。将两种材料浸提液分别与人脐静脉内皮细胞共培养，通过Transwell实验、划痕实验和CD31免疫荧光染色评价材料的促血管形成性能。将两种材料浸提液分别与小鼠骨髓间充质干细胞共培养，通过碱性磷酸酶染色(未加入成骨诱导液)、茜素红染色(加入成骨诱导液)评估材料的促成骨性能。结果与结论：(1)表征结果显示，介孔生物活性玻璃和含铜介孔生物活性玻璃均呈现紧密排列的颗粒状形貌，内部介孔结构相似，含铜介孔生物活性玻璃可持续释放铜离子；(2)活死染色与CCK-8实验结果显示，相较于介孔生物活性玻璃，含铜介孔生物活性玻璃可促进L929细胞的增殖，具有良好的生物相容性；(3)Transwell实验、划痕实验和CD31免疫荧光染色结果显示，相较于介孔生物活性玻璃，含铜介孔生物活性玻璃可促进人脐静脉内皮细胞的迁移与CD31蛋白表达，促进血管形成；(4)碱性磷酸酶染色与茜素红染色结果显示，含铜介孔生物活性玻璃的促成骨性能强于介孔生物活性玻璃。结果表明：含铜介孔生物活性玻璃具有优异的生物相容性和促血管形成及骨再生潜力。

关键词：介孔生物活性玻璃铜成血管成骨无机生长因子组织工程学生物材料生物活性工程化骨材料

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基于超声多平面测量的胸腔积液定量分析

临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 296-300页

作者：唐大川张伟华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉市430030

目的探讨2个超声多平面测量公式用于定量坐位患者胸腔积液的准确性。方法前瞻性收集我院2023年2~7月因临床需要行穿刺引流的胸腔积液患者87例(共引流96处胸腔积液),分为训练组56例,验证组31例。均取坐位进行超声检查,采用1个线性模型和... 详细信息

目的探讨2个超声多平面测量公式用于定量坐位患者胸腔积液的准确性。方法前瞻性收集我院2023年2~7月因临床需要行穿刺引流的胸腔积液患者87例(共引流96处胸腔积液),分为训练组56例,验证组31例。均取坐位进行超声检查,采用1个线性模型和2个超声多平面测量公式(柱体模型、可变柱体模型)分别计算胸腔积液量(V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)),随后立即于超声引导下行胸腔穿刺术,记录实际胸腔积液量(V_(实))。采用线性回归分析V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)与V_(实)的关系;采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图分析V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)与V_(实)的一致性。结果训练组中V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)分别为(507.6±158.2)ml、(515.2±170.7)ml、(508.3±166.9)ml;验证组中V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)、V_(实)分别为(551.0±172.7)ml、(568.1±198.4)ml、(563.2±200.6)ml、(563.2±208.6)ml。线性回归分析显示,训练组中V_(预1)、V_(预2)、V_(预3)与V_(实)均呈线性相关(R^(2)分别为0.697、0.912、0.945,均P一致性均好(ICC分别为0.833、0.955、0.972和0.828、0.957、0.984,均P一致性。结论通过超声多平面测量能准确定量坐位患者胸腔积液,其中可变柱体模型的准确率最高,柱体模型次之。

关键词：超声检查定量分析胸腔积液多平面测量

自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响

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中国当代医药 2024年第8期31卷 151-154,158页

作者：吴丽萍赵琳吁慧娜张云魏静南昌市第三医院呼吸与危重症医学科江西南昌330009 南昌市第三医院护理部江西南昌330009 南昌市第三医院泌尿外科江西南昌330009

目的探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容... 详细信息

目的探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容器装置,观察组则予以自制新式封闭引流装置。比较两组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生率、满意度、干预前后的舒适度[舒适状况量表(GCQ)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的冲洗效果及冲洗模式总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2 d的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2周的WHOQOL-100量表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量的影响相对较好,且患者对其满意度相对更高,临床值得应用。

关键词：自制新式封闭式引流装置膀胱冲洗术生存质量满意度