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Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT对血液透析导管相关血流感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年 198-201页

作者：张衡姜南费世枝李红波熊飞武汉市第一医院血液净化中心

目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透... 详细信息

目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透析的中心静脉留置导管患者,根据有无CRBSI发生分为CRBSI感染组31例和CRBSI非感染组317例,分析CRBSI病原菌分布,比较感染组患者感染24h内且抗感染治疗前与同期非感染组患者外周血Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白相对表达量及PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标水平的诊断价值。结果 31例血液透析CRBSI患者共培养出33株病原菌,大肠埃希菌(18.18%)是主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌(39.39%)是主要的革兰阳性菌。CRBSI感染组和CRBSI非感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平比较有统计学意义(P<0.05),CRBSI感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平分别为(1.14±0.37)、(1.02±0.33)、(1.29±0.42)及(1.31±0.42)μg/L。Smad2、Smad3、TGF-β1及PCT联合检测诊断血液透析患者CRBSI的曲线下面积(AUC)值为0.949,高于各指标单项检测(P<0.05)。结论血液透析CRBSI病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,血液透析患者发生CRBSI后Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT呈高表达,四者联合对血液透析患者CRBSI诊断价值较高。

关键词：血液透析导管相关血流感染致病菌转化生长因子-β1/Smads信号通路蛋白降钙素原

达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 12-15页

作者：黄莉谢妍南昌市洪都中医院药剂科 330000 南昌市第一医院药剂科 330000

目的观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月—2024年1月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96例,按照随机数字表法... 详细信息

目的观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月—2024年1月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组给予达格列净联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血糖、胰岛β细胞功能指标及不良反应。结果治疗3个月后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 hCP)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、改良β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素生成指数(IGI)、口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(OGIS)高于治疗前,且研究组FPG、2 hPG水平及HOMA-IR低于对照组,FINS、2 hCP水平及HOMA-β、MBCI、IGI、OGIS高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率为10.42%,与对照组的16.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P=0.371)。结论格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者应用达格列净联合二甲双胍能降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,且未增加药物不良反应发生风险,安全性较高。

关键词： 2型糖尿病老年达格列净二甲双胍格列美脲血糖胰岛β细胞功能

宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽的疗效

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中华医院感染学杂志 2025年 657-661页

作者：毛莉娜方青山罗光伟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行... 详细信息

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为单药组48例和联合组52例,单药组采用头孢曲松钠治疗,联合组采用宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗。通过总有效率、中医症候积分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）]水平及TLR4/NF-κB信号通路表达的变化,评估治疗效果。结果治疗后,联合组总有效率高于单药组（94.23%vs.77.08%,χ2=6.096,P=0.014）;与单药组相比,治疗后联合组中医症状积分、TNF-α、IL-6、iNOS、TLR4、NF-κB水平、TLR4蛋白及NF-κB蛋白表达均下降（P<0.05）,且LCQ评分升高（P<0.05）。结论宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效显著,可有效改善患者咳嗽症状和生活质量,并通过抑制TLR4/NF-κB信号通路减少炎症因子的产生。

关键词：急性呼吸道感染感染后咳嗽宣肺止嗽合剂头孢曲松钠 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路

基于双中心MRI-DWI的深度学习模型预测急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的预后价值

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磁共振成像 2025年

作者：杨欢王文希张军于洋王占秋吴磊秦皇岛市第一医院急诊科秦皇岛市第一医院影像中心秦皇岛市抚宁区人民医院影像科秦皇岛市第一医院脑卒中病区

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ische... 详细信息

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的临床及影像学资料，通过影像储存和传输系统（picture archiving and communication systems, PACS）收集患者MRI-DWI图像，使用深度神经网络提取患者图像特征。我们将数据集1（医院1）随机分为训练集（70%）和测试集（30%），建立基于临床特征（模型A）和MRI-DWI影像组学特征（模型B）的传统机器学习模型，基于MRI-DWI深度学习特征的深度学习模型（模型C）以及结合临床特征和深度学习特征的组合模型（模型D），预测AIS患者接受静脉溶栓治疗后90天预后[通过评估改良Rankin评分（modified Rankin Scale, mRS），评分医院2）用于外部验证。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及其曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测性能。为了比较不同模型的AUC值差异是否有统计学意义，进一步采用DeLong检验进行统计分析，评估各模型之间AUC差异的显著性。结果基于临床特征和DWI-MRI影像组学特征的机器学习模型A和模型B以及深度学习模型C的AUC分别为0.705[95%置信区间（confidence interval, CI）:0.613～0.792]、0.846(95%CI:0.777～0.906)和0.877(95%CI:0.811～0.934)。结合临床和深度学习特征的组合模型D在预测AIS患者静脉溶栓后90天预后方面表现出显著优势，其AUC值为0.930(95%CI:0.890～0.963)。此外，深度学习模型在外部验证数据集中同样显示出良好的性能，模型C和模型D的AUC分别为0.887(95%CI:0.798～0.960)和0.947(95%CI:0.891～0.984)。结论基于MRI-DWI的影像组学特征在预测接受静脉溶栓治疗的AIS患者的90天预后中发挥重要作用。深度学习方法在AIS溶栓治疗预后的预测模型中优于传统机器学习方法。结合临床特征和MRI-DWI特征的深度学习模型可为临床个性化评估AIS患者预后及制订治疗方案提供有力工具。

关键词：急性缺血性卒中预后模型机器学习深度学习影像组学磁共振成像扩散加权成像

PLGA/赖氨酸接枝氧化石墨烯纳米粒子复合支架对MC3T3细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 707-712页

作者：余双奇丁凡万松陈伟张学俊陈东李强林作丽武汉市普仁医院脊柱外科湖北省武汉市430081 武汉市普仁医院社医办湖北省武汉市430081

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)... 详细信息

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)复合支架对成骨分化及新骨形成的影响。方法:将PLGA溶于二氯甲烷中,利用溶剂挥发法制备PLGA支架;将氧化石墨烯均匀分散于PLGA溶液中制备PLGA/GO复合支架;利用化学接枝法制备LGA-g-GO纳米粒子,将LGA-g-GO纳米粒子按不同的质量比(1%,2%,3%)与PLGA共混构建出PLGA/LGA-g-GO复合支架。表征5组支架的微观形貌、亲水性、蛋白吸附能力。将MC3T3细胞分别接种于5组支架表面,检测细胞增殖与成骨分化情况。结果与结论:①扫描电镜下可见PLGA支架表面光滑平坦,其余4组支架表面粗糙,并且随着LGA-g-GO纳米粒子加入量的增加,复合支架的表面粗糙程度加重;PLGA/LGA-g-GO(3%)复合支架的水接触角低于其他4组支架(P<0.05);PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)复合支架的蛋白吸附能力强于PLGA、PLGA/GO支架(P<0.05);②CCK-8检测显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)复合支架可促进MC3T3细胞的增殖;碱性磷酸酶染色与茜素红染色显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)组细胞碱性磷酸酶活性高于其他3组(P<0.05),PLGA/GO组、PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)组钙沉积多于PLGA组(P<0.05);③结果表明,PLGA/LGA-g-GO复合支架能够促进成骨细胞的增殖和成骨分化,有利于骨损伤后的骨再生和骨重建。

关键词：聚乳酸-羟基乙酸共聚物赖氨酸氧化石墨烯纳米粒子复合支架骨再生生物组织工程

康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2025年 677-681页

作者：黄孟麟汪昭民赵玥卢勇罗珊武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心武汉市第八医院超声影像科

目的探讨康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效及创面基质细胞衍生因子-1a(SDF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的影响。方法选取2018年6月—2023年10月武汉市第八医院收治的118例肛周脓肿术后并创面感... 详细信息

目的探讨康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效及创面基质细胞衍生因子-1a(SDF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的影响。方法选取2018年6月—2023年10月武汉市第八医院收治的118例肛周脓肿术后并创面感染患者,根据随机数字表法分为康复新液组与高锰酸钾组,各59例,两组均及时清除感染灶,高锰酸钾组每日给予高锰酸钾清洗治疗,康复新液组每日给予康复新液冲洗治疗。记录各组感染创面愈合时间、创面水肿消失时间以及腐肉脱落时间,并于治疗后测定创面缩小率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估治疗后疼痛程度,检测创面SDF-1a、VEGF和Ang-2水平。结果相较于高锰酸钾组,康复新液组感染创面愈合时间[(12.53±2.57)d]、创面水肿消失时间[(6.89±1.06)d]、腐肉脱落时间[(3.06±0.68)d]较短(P<0.05);治疗后2、7、14 d创面缩小率较高,VAS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SDF-1a、VEGF和Ang-2水平均较治疗前升高;且相较于高锰酸钾组,康复新液组SDF-1a、VEGF和Ang-2水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液应用于肛周脓肿并创面感染的创口修复,可加速创面愈合,其作用机制可能与调控创面SDF-1a、VEGF和Ang-2表达有关。

关键词：肛周脓肿创面感染康复新液创面愈合基质细胞衍生因子-1a 血管内皮生长因子血管生成素-2

双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2006-2014页

作者：包雄吴枭唐锡杰张友高蔡进奎李章华武汉大学中南医院湖北省武汉市430062 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉市第三医院骨科湖北省武汉市430074

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 详细信息

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化有限元分析

开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响

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西北药学杂志 2025年

作者：章文齐王维安康市中医医院药剂科

目的　观察开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响。方法　将92例伴有轻度焦虑、抑郁的不孕症患者随机分为安慰组（n=46）和开郁益肾组（n=46）。2组均给予健康宣教和心理疏导，在此基础上，安... 详细信息

目的　观察开郁益肾汤加减对伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者情绪状态及子宫内膜容受性的影响。方法　将92例伴有轻度焦虑、抑郁的不孕症患者随机分为安慰组（n=46）和开郁益肾组（n=46）。2组均给予健康宣教和心理疏导，在此基础上，安慰组给予安慰剂治疗，开郁益肾组给予开郁益肾汤加减治疗。比较2组的焦虑、抑郁评分、中医症状评分的差别，检测2组绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）日子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫动脉参数、5羟色胺（5 - hydroxytryptamine 5-HT）、P物质（substance P SP）、性激素水平，记录2组12个月内妊娠率。结果　治疗前，2组焦虑、抑郁评分、中医症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组焦虑、抑郁评分及中医症状评分较治疗前均降低，且开郁益肾组低于安慰组（P0.05）。治疗后2组卵泡直径较治疗前均升高，且开郁益肾组高于安慰组（P0.05）。开郁益肾组治疗后左侧和右侧搏动指数（pulsatility Index PI）、阻力指数（resistive Index RI）、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（uterine artery systolic peak velocity/end - diastolic velocity ratio，S/D）低于治疗前和安慰组（P0.05）。治疗前2组5-HT、SP、性激素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组5-HT、雌二醇（2-Estradiol E2）、黄体生成素（luteinizing hormone LH）较治疗前均升高，且开郁益肾组高于安慰组（P<0.05）；2组SP、卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone FSH）较治疗前均降低，且开郁益肾组较安慰组变化更显著（P<0.05）。开郁益肾组妊娠率为43.48%，高于安慰组的19.57%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　开郁益肾汤加减可减轻伴轻度焦虑、抑郁的不孕症患者的情绪状态，改善子宫内膜容受性，调节性激素和5-HT、SP的表达，提高妊娠率。

关键词：开郁益肾汤焦虑抑郁不孕症情绪状态子宫内膜容受性妊娠

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干细胞的趋电性迁移及机制

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4984-4992页

作者：韩芳舒晴贾绍辉田峻武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 武汉大学中南医院骨科康复科湖北省武汉市430071

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,... 详细信息

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,同时综述可能的作用机制。方法:通过检索Pub Med和中国知网数据库,收集截至2024年3月的相关文献,英文检索词:“stem cells,direct current electric field,pulsed electric field,migration,electric field device,mechanism”;中文检索词:“干细胞,直流电场,脉冲电场,迁移,电场装置,机制”。排除不能获取全文和与主题无关的文献。结果与结论:根据筛选要求共纳入58篇文献,包括中文文献15篇及英文文献43篇。文献以脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、表皮干细胞、人胚胎干细胞和人诱导性多功能干细胞为研究对象,在迁移装置中研究电场的不同参数对上述干细胞迁移的影响及其机制。(1)电场作为一种简单、无创且稳定的干预方式在指导干细胞定向迁移的过程中起着积极作用;(2)不同类型的干细胞发生趋电性迁移的方向不同,同时大部分干细胞的迁移速度和定向性是随着电场强度增加而增加的;(3)不同的电场装置在观测干细胞迁移时的侧重点不同,可根据实验目的而择优选择相关装置;(4)不同干细胞趋电性迁移的机制不完全相同,多数干细胞迁移过程中有MAPK通路、ROCK活化以及PI3K功能的参与,同时还有其他蛋白质复合物与信号通路参与调控该过程;(5)除电场参数不同之外,细胞本身的衰老情况和培养环境也会对趋电性迁移的结果产生影响。总而言之,电场作为一种影响干细胞迁移特性的重要信号,与其他新兴材料结合在组织工程应用中展现出了一定的潜力,有望在指导干细胞归巢方面发挥更加重要的作用,促进骨组织再生和修复以及神经系统、自身免疫系统以及肿瘤等疾病的研究取得更大的突破。

关键词：干细胞电场趋电性迁移机制归巢效应物理因子电场装置细胞衰老培养环境