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免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物在体弱的晚期胆道恶性肿瘤患者中的疗效和安全性分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第8期45卷 922-927页

作者：吴思鹏邱虎张蔡羽天黄镇柯少波周子仪陈永顺安陆市普爱医院湖北安陆432600 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060

目的:探讨免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗体弱的晚期胆道恶性肿瘤患者中的疗效和安全性。方法:前瞻性筛选2020年1月至2022年12月在武汉大学人民医院肿瘤中心确诊的晚期胆道恶性肿瘤患者,并纳入体弱患者使用免疫检查点抑制剂联... 详细信息

目的:探讨免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗体弱的晚期胆道恶性肿瘤患者中的疗效和安全性。方法:前瞻性筛选2020年1月至2022年12月在武汉大学人民医院肿瘤中心确诊的晚期胆道恶性肿瘤患者,并纳入体弱患者使用免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗,总结该疗法的效果和安全性。结果:纳入的33例患者中,胆囊癌13例、肝内胆管癌17例、肝外胆管癌3例;接受一线治疗18例、二线治疗15例。经联合治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为66.7%和90.9%。中位无进展生存期和中位总生存期分别为8.1个月和13.7个月。7例(21.2%)观察到3级治疗相关不良事件(TRAEs),未观察到4级或5级TRAEs。结论:免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的临床效果显著,安全性良好,为体弱的晚期胆道恶性肿瘤患者提供了新的选择。

关键词：胆道恶性肿瘤体弱病人免疫检查点抑制剂抗血管生成

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温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状临床观察

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光明中医 2024年第3期39卷 509-512页

作者：邱英杰赵国红北京市密云区中医医院脑病科北京101500 北京市密云区中医医院内二科北京101500

目的观察温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的疗效。方法将72例痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组同时给予温胆汤加减。结果治疗后,2组总有效率相当(P>0.0... 详细信息

目的观察温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的疗效。方法将72例痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组同时给予温胆汤加减。结果治疗后,2组总有效率相当(P>0.05),治疗组愈显率高于对照组(P<0.05);治疗组头晕残障量表(DHI)躯体、情感、功能评分、总分值及中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状疗效满意。

关键词：眩晕耳石症温胆汤中医药疗法

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烟碱对小鼠中枢神经炎症的改善作用及其机制

山东医药 2024年第2期64卷 43-47页

作者：刘薇陈璟莉严虹任凌云彭仕玉华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院麻醉科武汉430014

目的探讨α7亚基N型乙酰胆碱受体(α7nAchRs)激动剂烟碱对小鼠中枢神经炎症和认知行为的改善作用及其机制。方法取雌性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、烟碱组、甲基牛扁亭柠檬酸盐(MLA)组,每组各15只。模型组... 详细信息

目的探讨α7亚基N型乙酰胆碱受体(α7nAchRs)激动剂烟碱对小鼠中枢神经炎症和认知行为的改善作用及其机制。方法取雌性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、烟碱组、甲基牛扁亭柠檬酸盐(MLA)组,每组各15只。模型组、烟碱组和MLA组腹腔注射多聚肌苷酸—多聚胞苷酸[Poly(I∶C)]12 mg/kg制备中枢神经炎症模型,正常组腹腔注射等量生理盐水。烟碱组于造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;MLA组于造模前1 h腹腔注射α7nAchR拮抗剂MLA 5 mg/kg,造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;模型组和正常对照组在同一时间点注射等量生理盐水。造模后3 h,采用水迷宫实验观察小鼠空间学习记忆能力,记录小鼠穿越原平台次数和逃避潜伏期;采用旷场实验观察小鼠自主运动能力,记录小鼠平均运动速度和运动距离;小鼠处死,取脑组织,采用免疫组化法观察海马及前额叶小胶质细胞激活度,评价中枢神经炎症改变程度;采用qPCR法检测脑组织炎症因子IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β mRNA,Western blotting法检测脑组织NF-κB p65蛋白磷酸化水平。结果与正常组比较,模型组水迷宫实验潜伏期延长、穿越平台次数减少,旷场实验平均运动速度和运动距离减少,海马及前额叶小胶质细胞激活度增加,脑组织IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β表达增加,脑组织NF-κB p65磷酸化水平增加(P均<0.05);与模型组比较,烟碱组水迷宫检测示潜伏期延长并穿越平台次数增加,旷场实验示平均运动速度以及运动距离均增加,海马及前额叶小胶质细胞激活度降低,脑组织IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β表达降低,脑组织NF-κB p65磷酸化水平降低(P均<0.05);与烟碱组比较,MLA组水迷宫检测示潜伏期延长并穿越平台次数减少,旷场实验示平均运动速度以及运动距离均减少,海马及前额叶小胶质细胞激活度增加,脑组织IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β表达增加,脑组织NF-κB p65磷酸化水平增加(P均<0.05)。结论烟碱能够改善Poly(I∶C)所引起的小鼠中枢神经炎症和认知行为改变,其机制与烟碱作用于α7nAchR后减少NF-κB p65磷酸化,进而减少炎症因子释放有关。

关键词：烟碱中枢神经炎症多聚肌苷酸—多聚胞苷酸胆碱能抗炎通路动物实验

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替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并2型糖尿病疗效的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 331-335页

作者：胡威威李晓荣田春辉刘智芬英俊岐高春燕哈励逊国际和平医院老年病一科衡水053000 哈励逊国际和平医院内分泌科

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组... 详细信息

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组(Tel+Cal-dob,n=150)。比较两组血压水平、血压节律变化、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈桡动脉脉搏波传导速度(cr PWV)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF及不良反应发生率。结果两组一般资料及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、12个月后,两组FMD、NO高于治疗前,日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、cr PWV、ET-1、VEGF低于治疗前(P0.05)。结论替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM疗效较替米沙坦单药治疗更佳。

关键词：非杓型高血压糖尿病,2型替米沙坦羟苯磺酸钙血压节律性

基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 173-178页

作者：魏岚卢锴璇康永生陈丽丽赵宁郑州市骨科医院护理部郑州450052 郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052 郑州市骨科医院健康城院区门诊郑州450052

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行... 详细信息

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行颈椎减压融合内固定术。2017年1月至2019年12月入院的患者接受常规护理(常规护理组,30例);2020年1月至2022年12月入院的患者接受基于达标理论的出院准备服务进行护理干预(出院准备服务组,30例)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)比较两组出院准备度。干预前、出院时及出院后6个月采用日本骨科学会(JOA)评分比较两组脊髓功能障碍程度。出院后6个月比较两组并发症发生率及非计划再入院率。结果患者均获随访6个月。出院前4 h出院准备服务组RHDS个人状态、适应能力、预期性支持三个维度得分及总分分别为(20.9±3.5)分、(35.9±2.2)分、(30.4±3.0)分、(87.1±7.8)分,均高于常规护理组的(16.2±1.7)分、(32.5±2.2)分、(26.3±2.1)分、(75.0±5.6)分(P0.05)。出院时及出院后6个月出院准备服务组JOA评分分别为(11.8±1.7)分、(13.8±1.5)分,均高于常规护理组的(10.3±1.8)分、(11.6±1.9)分(P<0.01)。出院后6个月出院准备服务组并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规护理组的36.7%(11/30)(P<0.05)。出院后6个月出院准备服务组非计划再入院率为3.3%(1/30),低于常规护理组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论基于达标理论的出院准备服务可提高颈脊髓损伤患者的出院准备度、促进脊髓功能恢复、降低并发症发生率和非计划再入院率。

关键词：颈椎脊髓损伤病人出院护理

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

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中国现代医生 2024年第6期62卷 15-18页

作者：莫志祥王文辉柴淑贞叶艳兰溪市中医院口腔科浙江兰溪321100 兰溪市中医院放射科浙江兰溪3211001

目的探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试... 详细信息

目的探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果试验组根管填充适充率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P0.05)。结论相较于冷侧方加压充填根管治疗,热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者适充率和综合疗效更好,可有效减轻患者的疼痛、缩短根管充填时间且不良反应较少,具有较好的临床适用性。

关键词：牙髓病根尖周病热牙胶根管充填冷侧方加压根管充填临床疗效

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血清CRP、LPS、AMY与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后不良的关系

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临床医学工程 2024年第6期31卷 761-762页

作者：曹春爽郑雄辉泉州市德化县医院检验科福建泉州362500 泉州市德化县医院放射科福建泉州362500

目的探讨CRP、LPS、AMY与急性胰腺炎患者病情严重程度与预后不良的关系。方法选取100例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,100例健康者为对照组,比较两组的CRP、LPS、AMY水平。比较不同病情严重程度、不同预后患者的CRP、LPS、AMY水平,分析... 详细信息

目的探讨CRP、LPS、AMY与急性胰腺炎患者病情严重程度与预后不良的关系。方法选取100例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,100例健康者为对照组,比较两组的CRP、LPS、AMY水平。比较不同病情严重程度、不同预后患者的CRP、LPS、AMY水平,分析预后不良的危险因素。结果急性胰腺炎组的血清CRP、LPS、AMY水平均高于对照组(P1,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者的血清CRP、LPS、AMY水平异常升高,可用于预后判断,其中CRP可用于病情严重程度评估。

关键词：急性胰腺炎 CRP LPS AMY 病情严重程度预后

身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响

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四川中医 2024年第6期42卷 156-160页

作者：杨振马允周文俊芜湖市中医医院推拿一科安徽芜湖241000 芜湖市中医医院推拿二科安徽芜湖241000

目的:研究身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:2021年8月~2023年5月我院收治的神经根型颈椎病患者64例,通过随机数字表法分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照... 详细信息

目的:研究身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:2021年8月~2023年5月我院收治的神经根型颈椎病患者64例,通过随机数字表法分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组采用身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗,以10d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗3个疗程后疗效,治疗前、治疗3个疗程后颈椎功能、肌电图、椎-基底动脉血流动力学,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,试验组总有效率96.88%相较对照组的总有效率75.00%更高(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效确切,可改善颈椎功能,分析与其调节肌电图、椎-基底动脉血流动力学有关,安全性良好。

关键词：神经根型颈椎病上肢牵抖身痛逐瘀汤颈椎功能肌电图椎-基底动脉血流动力学安全性

自拟芎芷柴胡汤治疗无先兆偏头痛少阳邪郁证临床观察

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光明中医 2024年第8期39卷 1591-1594页

作者：邱英杰赵国红北京市密云区中医医院脑病科北京101500 北京市密云区中医医院内二科北京101500

目的观察自拟芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛的疗效。方法将68例少阳邪郁型无先兆偏头痛的患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组口服芎芷柴胡汤。结果治疗28 d后,治疗组VAS评分、每次发作... 详细信息

目的观察自拟芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛的疗效。方法将68例少阳邪郁型无先兆偏头痛的患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组口服芎芷柴胡汤。结果治疗28 d后,治疗组VAS评分、每次发作持续时间、发作次数均低于对照组(P<0.05);治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率和愈显率均高于对照组(P<0.05)。结论芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛临床疗效满意,值得推广应用。

关键词：头风偏头痛少阳证芎芷柴胡汤中医药疗法