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双额叶脑挫裂伤亚急性期病情恶化的诊治体会

中国临床神经外科杂志 2014年第3期19卷 162-163页

作者：袁海涛肖小华邓明李国亮童端邸方武汉市东西湖区人民医院神经外科 430040

目的总结双额叶脑挫裂伤患者亚急性期(伤后4 d^3周)病情恶化的治疗体会。方法 2000年1月~2010年12月收治双额叶脑挫裂伤患者共173例,其中在亚急性期发生病情恶化的患者共31例。25例在病情恶化后接受手术治疗,6例保守治疗。结果出院时按... 详细信息

目的总结双额叶脑挫裂伤患者亚急性期(伤后4 d^3周)病情恶化的治疗体会。方法 2000年1月~2010年12月收治双额叶脑挫裂伤患者共173例,其中在亚急性期发生病情恶化的患者共31例。25例在病情恶化后接受手术治疗,6例保守治疗。结果出院时按GOS评分:良好22例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡3例。结论大多数双额叶脑挫裂伤患者亚急性期病情相对平稳,但部分患者可发生病情恶化;对双额叶脑挫裂伤应保持高度警惕,细致观察病情,动态监测颅内压和CT,及时手术是降低致残率或死亡率的关键。

关键词：双额叶脑挫裂伤病情恶化亚急性期

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胆道再次手术93例报告

腹部外科 2016年第1期29卷 45-47页

作者：蔡烈周建国朱玉兵黄涛胡伟武汉市东西湖区人民医院普通外科武汉430040

目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、术前评估及处理策略。方法回顾性分析东西湖区人民医院普通外科2009年5月至2014年11月收治的93例胆道再次手术病人的临床资料。结果胆道再次手术的主要原因为肝内外胆管结石的残留和复发,占83.9%... 详细信息

目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、术前评估及处理策略。方法回顾性分析东西湖区人民医院普通外科2009年5月至2014年11月收治的93例胆道再次手术病人的临床资料。结果胆道再次手术的主要原因为肝内外胆管结石的残留和复发,占83.9%(78/93);其次为反复发作的反流性胆管炎,占10.8%(10/93)。再次手术方式:根据病人具体情况选择T管引流、胆肠吻合及肝叶部分切除等。结论胆道再次手术难度大,应严格掌握手术指征、手术时机、手术方式,根据病人的具体情况,作出合理的选择,避免非计划性胆道再次手术。

关键词：胆道疾病残余结石再次手术

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影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究

创伤外科杂志 2017年第10期19卷 780-782页

作者：林浩柳春霞徐德利武汉市东西湖区人民医院湖北430040

目的探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135)。采用多元Logistic... 详细信息

目的探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135)。采用多元Logistic回归模式对创伤骨科患者术后疼痛的相关影响因素进行观察、分析。结果疼痛组患者平均年龄较低、女性、性格外向、高学历、心理状态不佳、体位不当,治疗过程中牵引、外固定等,医护人员对疼痛评估知识缺乏比例均显著高于非疼痛组(P0.05);经多元Logistic回归模型分析,最终得出影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素包括:年龄、性别、性格、文化程度、心理状态、体位、治疗中的因素以及医护人员自身因素(P<0.05)。结论影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素较多,应注意对这些因素的密切观察,并采取相关处理措施,以改善患预后状况。

关键词：创伤骨科术后疼痛影响因素

骨细胞同种异体移植物用于踝关节融合术后疗效评估

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临床外科杂志 2017年第4期25卷 292-294页

作者：刘建华武汉市东西湖区人民医院骨科 430040

目的评价骨细胞同种异体移植物(CBA)在踝关节融合术中的有效性与安全性。方法踝关节外伤或术后踝关节创伤性关节炎患者56例,采用踝关节融合术治疗,根据术中是否采用CBA填塞分为两组,CBA组33例,术中采用CBA填塞;非CBA组23例,术中未采用CB... 详细信息

目的评价骨细胞同种异体移植物(CBA)在踝关节融合术中的有效性与安全性。方法踝关节外伤或术后踝关节创伤性关节炎患者56例,采用踝关节融合术治疗,根据术中是否采用CBA填塞分为两组,CBA组33例,术中采用CBA填塞;非CBA组23例,术中未采用CBA填塞。术后2个月对患者进行影像学检查,并记录患者的视觉模拟(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和SF-36健康状况问卷评分。结果术后2个月,未使用CBA组融合率为52.2%,使用CBA组融合率为87.9%;术后3个月,未使用CBA组融合率为77.3%,使用CBA组融合率96.9%。高危患者(如糖尿病或肥胖)的融合率与正常患者融合率相当。使用CBA组患者疼痛、功能和生活质量有明显改善,无CBA相关的不良反应。结论使用CBA治疗的患者,早期融合率及最终融合率均高于使用自体骨移植患者,并且不受高危因素的影响。CBA能促进踝关节融合,是一种安全、有效的移植材料。

关键词：骨细胞同种异体移植物踝关节融合骨不连创伤性关节炎

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乳腺癌患者改良保乳术的围手术期护理

咸宁学院学报（医学版） 2010年第6期24卷 543-544页

作者：刘红霞武汉市东西湖区人民医院湖北武汉430040

2007年底及2008年初同济医院整形外科吴毅平教授对3例乳腺癌患者进行了改良保乳术（MBCS）治疗,术后未出现切口裂开、皮瓣坏死的情况,疗效满意,患者对乳腺外形满意度较高。现将围手术期护理报告如下。

关键词：乳腺癌患者围手术期护理保乳术改良整形外科同济医院切口裂开皮瓣坏死

成年男性肾移植患者性激素水平与移植肾功能关系的临床研究

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器官移植 2013年第2期4卷 84-90页

作者：贾波罗志刚南华大学附属第二医院肾移植中心武汉市东西湖区人民医院泌尿外科

目的了解成年男性肾移植患者的性激素水平与移植肾功能的关系。方法选择2007年至2011年间在南华大学附属第二医院肾移植中心随访的男性肾移植患者76例作为研究对象。其中42例应用环孢素(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松免疫抑制方案的患... 详细信息

目的了解成年男性肾移植患者的性激素水平与移植肾功能的关系。方法选择2007年至2011年间在南华大学附属第二医院肾移植中心随访的男性肾移植患者76例作为研究对象。其中42例应用环孢素(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松免疫抑制方案的患者列为CsA组,另34例应用他克莫司(FK506)+MMF+泼尼松的患者列为FK506组。另选取同期门诊健康者或无泌尿系结石、感染、肿瘤,前列腺增生症等相关疾病的23例成年男性患者作为普通对照组,选取12例同期门诊诊断为尿毒症患者作为尿毒症对照组。检测与比较4组研究对象的平均收缩压水平、血清总胆固醇水平、血清甘油三酯水平、血清睾酮水平、血清雌二醇水平、血清睾酮/雌二醇比值、血清肌酐(Scr)水平、血清胱抑素C水平;采用直线相关分析研究CsA组和FK506组患者的肾移植术后时长、平均收缩压、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清雌二醇、血清睾酮水平、血清睾酮/雌二醇比值共7个变量分别与血清Scr和血清胱抑素C的关系;以睾酮/雌二醇比值和血清胱抑素C水平为两个变量,CsA组和FK506组分别绘制散点图,并行直线相关分析。结果 CsA组、FK506组患者的平均收缩压水平、血清总胆固醇水平、血清甘油三酯水平、血清睾酮水平、血清雌二醇水平、血清睾酮/雌二醇比值、血清胱抑素C水平、Scr水平与普通对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。CsA组、FK506组与尿毒症对照组比较:除血清胆固醇水平、雌二醇水平外,其余指标与尿毒症对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CsA组和FK506组的血清睾酮、睾酮/雌二醇比值与血清胱抑素C水平均呈正相关。结论成年男性肾移植患者的性激素水平与移植肾功能有关,尤其是血中睾酮/雌二醇的比值与血清胱抑素C呈正相关。

关键词：肾移植性激素睾酮雌二醇胱抑素C

颅脑外伤急性期血清中C型利钠多肽、胰岛素样生长因子-Ⅱ、P-选择素水平变化及临床意义

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疑难病杂志 2017年第10期16卷 1014-1016,1038页

作者：童端肖小华袁海涛邓明李国亮邸方武汉东西湖区人民医院神经外科 430040

目的观察颅脑外伤急性期患者血清中C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及P-选择素(P-selectin)水平变化和临床意义。方法选取2014年1月—2016年1月武汉东西湖区人民医院神经外科收治的颅脑外伤急性期患者116例为颅脑外伤组... 详细信息

目的观察颅脑外伤急性期患者血清中C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及P-选择素(P-selectin)水平变化和临床意义。方法选取2014年1月—2016年1月武汉东西湖区人民医院神经外科收治的颅脑外伤急性期患者116例为颅脑外伤组,另随机选取同期健康体检者33例作为健康对照组,所有患者于发病1 d、3 d、5 d、7 d和14 d静脉取血,ELISA法测定CNP、IGF-Ⅱ和P-selectin,并进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分,对患者进行为期6个月的随访。结果发病1 d、3d、5 d、7 d和14 d后,颅脑外伤组患者CNP和IGF-Ⅱ均低于健康对照组(P<0.05),P-selecitin均高于健康对照组(P<0.05);不同GCS评分亚组患者血清CNP、IGF-Ⅱ和P-selectin的表达差异具有统计学意义(P<0.05);不同预后亚组患者血清CNP、IGF-Ⅱ和P-selectin的表达差异具有统计学意义(P<0.05);GCS评分结果与CNP和IGF-Ⅱ呈正相关(r=0.984、0.993,P<0.05),与P-selectin呈负相关(r=-0.969,P<0.05);GOS评分结果与CNP和IGF-Ⅱ呈正相关(r=0.987、0.999,P<0.05),与P-selectin呈负相关(r=-0.984,P<0.05)。结论 CNP和IGF-Ⅱ、P-selectin均与颅脑外伤急性期相关,CNP和IGF-Ⅱ水平降低,而P-selectin水平升高。

关键词：颅脑外伤 C型利钠多肽胰岛素样生长因子-Ⅱ P-选择素

血清X型胶原蛋白α1链对骨关节炎软骨损伤的诊断价值分析

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国际检验医学杂志 2017年第21期38卷 3040-3041页

作者：刘建华武汉市东西湖区人民医院骨外科湖北武汉430040

目的分析血清X型胶原蛋白α1链(COL10A1)水平变化对骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的35例骨关节炎软骨损伤患者和30例体检健康者分别作为研究组和对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组研... 详细信息

目的分析血清X型胶原蛋白α1链(COL10A1)水平变化对骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的35例骨关节炎软骨损伤患者和30例体检健康者分别作为研究组和对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清COL10A1水平,同时将研究组按照Kellgren-Lawrence评估标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级,并比较不同分级患者的血清COL10A1水平变化情况。结果研究组血清COL10A1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清COL10A1水平可作为骨关节炎软骨损伤患者的诊断指标,具有临床诊断价值,值得推广应用。

关键词： X型胶原蛋白α1链骨关节炎软骨损伤酶联免疫吸附法

舒适护理对减轻外科手术患者围手术期疼痛水平的应用研究

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中国医学创新 2012年第20期9卷 84-85页

作者：祝燕琴武汉市东西湖区人民医院湖北武汉430040

目的:研究舒适护理对减轻外科手术患者围手术期疼痛水平的效果,为患者提供舒适的身心环境。方法:随机选择108例外科手术患者分为舒适护理组(54例)和对照组(54例)。围手术期对照组给予常规护理,舒适护理组给予相应的舒适护理。记录术后2... 详细信息

目的:研究舒适护理对减轻外科手术患者围手术期疼痛水平的效果,为患者提供舒适的身心环境。方法:随机选择108例外科手术患者分为舒适护理组(54例)和对照组(54例)。围手术期对照组给予常规护理,舒适护理组给予相应的舒适护理。记录术后2、8、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:舒适护理组术后8、24h VAS较对照组显著降低(P<0.01)。结论:围手术期给予患者舒适护理,可以明显降低患者术后疼痛感。

关键词：围手术期舒适护理疼痛