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广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2024年第4期35卷 482-486页

作者：胡倩广州市妇女儿童医疗中心柳州医院质控科广西柳州545000

目的:分析广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素,为医院发展提供参考。方法:收集该院2018年3月1日至2023年8月31日出院的274641例患者基本信息,统计患者来源构成、分布情况,应用SPSS 21.0统计软件,对构成比进行卡方检验,对影响... 详细信息

目的:分析广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素,为医院发展提供参考。方法:收集该院2018年3月1日至2023年8月31日出院的274641例患者基本信息,统计患者来源构成、分布情况,应用SPSS 21.0统计软件,对构成比进行卡方检验,对影响因素采用线性相关性分析,探讨省内各地市来源患者影响因素。结果:患者分别来自本市区、本市所辖郊县、本省外市、外省,占比为47.88%、26.56%、24.17%、1.39%,不同年份患者来源地区构成比差异有统计学意义(χ^(2)=1024.76,P小儿外科,住院患者科室构成情况差异有显著统计学意义(χ^(2)=7663.28,P外科、儿科的患者主要来源于本市及郊县,来源于本省其他地区的患者主要分布于该院儿童康复科、儿童保健科、重症医学科、五官科和妇科,各病区住院患者来源地构成差异有显著统计学意义(χ^(2)=23863.49,P小儿外科外省患者占比恢复到了2018年3.2%的水平,2023年本省外市患者占比是32.6%,超过了新冠肺炎疫情前2018年26.2%、2019年24.7%的占比;小儿科历年来患者构成比有非常显著的差异(χ^(2)=237.65,P医疗服务半径,该院需不断地提高医疗质量,加强与经济不发达地区合作,提高社会影响力。

关键词：妇幼保健院医疗服务半径影响因素

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经脐腹腔镜辅助诊疗小儿小肠型肠套叠

第二军医大学学报 2015年第7期36卷 805-807页

作者：杨虎游娟黄茂华段栩飞杨俊卞红强武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科武汉430016

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是小儿最常见急腹症之一,小肠型肠套叠是急性肠套叠的一种特殊类型,为小肠套入小肠,仅占2%~3%,其诊断困难,误诊率高。

关键词：肠套叠腹腔镜检查外科手术儿童

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影像学诊断Currarino综合征

中国医学影像技术 2014年第5期30卷 661-664页

作者：郑楠楠邵剑波闫学强方磊周婧武汉市妇女儿童医疗保健中心影像科湖北武汉430016 武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科湖北武汉430016

目的探讨Currarino综合征的影像学表现。方法回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料。对9例患儿均行腹部X线平片及消化道造影(或瘘管造影),8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描。结果 9例中,6例为肛门闭锁,其中... 详细信息

目的探讨Currarino综合征的影像学表现。方法回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料。对9例患儿均行腹部X线平片及消化道造影(或瘘管造影),8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描。结果 9例中,6例为肛门闭锁,其中4例伴直肠会阴瘘;3例为肛门直肠狭窄。6例患儿一侧骶骨缺如,表现为"弯刀征";2例表现为椎体融合;1例表现为骶尾骨短小,发育不良。5例骶前包块为畸胎瘤,4例为骶前脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系。结论 Currarino综合征临床少见,但具有特征性影像学表现。对Currarino综合征患儿进行影像学检查并发现肛门直肠畸形时,应注意骶尾骨发育情况及有无骶前包块。

关键词： Currarino综合征肛门直肠畸形体层摄影术 X线计算机磁共振成像

9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹治疗的护理

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中华护理杂志 2013年第9期48卷 799-800页

作者：刘新文刘晓文魏文琼向贇武汉市妇女儿童医疗保健中心护理部 430016 武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016 武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊部 430016 武汉市妇女儿童医疗保健中心检验部 430016

总结了9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹诊治的护理。术前应用磷酸钠盐灌肠液清洁肠道；术后加强消化道穿孔、出血等并发症的观察和护理；认真做好出院指导和随访，警惕肠套叠或肠梗阻的发生。本组一次内镜下完成息肉摘除术7例... 详细信息

总结了9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹诊治的护理。术前应用磷酸钠盐灌肠液清洁肠道；术后加强消化道穿孔、出血等并发症的观察和护理；认真做好出院指导和随访，警惕肠套叠或肠梗阻的发生。本组一次内镜下完成息肉摘除术7例。分次内镜下完成息肉摘除术2例，术后1个月内镜复查均取得满意的临床效果。随访2—36个月未发现息肉复发和恶变。

关键词： Peutz-Jeghers综合征内窥镜检查儿童护理

1例胃空肠Y型吻合术后并发失血性休克患儿的急救护理

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中华护理杂志 2014年第12期49卷 1524-1526页

作者：刘晓文甘红霞何小琼张倪武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016

总结了1例行胃空肠Y型吻合术(胃空肠Roux-en-Y吻合术)后1个月并发失血性休克患儿的护理。护理要点包括:做好评估抢救休克,及时止血和纠正贫血的对症治疗,配合血管介入弹簧圈栓塞止血,重视饮食护理,做好出院指导。经过20d的精心治疗和护... 详细信息

总结了1例行胃空肠Y型吻合术(胃空肠Roux-en-Y吻合术)后1个月并发失血性休克患儿的护理。护理要点包括:做好评估抢救休克,及时止血和纠正贫血的对症治疗,配合血管介入弹簧圈栓塞止血,重视饮食护理,做好出院指导。经过20d的精心治疗和护理,患儿病情好转,于术后第15天出院。

关键词：儿童消化性溃疡出血休克护理

91例患儿胃镜下行上消化道异物取出术的配合

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中华护理杂志 2013年第1期48卷 38-40页

作者：刘晓文魏文琼武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016

总结了91例上消化道异物的患儿应用钳道2.4mm胃镜行异物取出术的护理配合。护理配合要点包括:术前认真准备手术间和手术器械,做好患儿的心理支持;术中密切配合医生做好扶持镜身循腔进镜的工作,在抓住或套住异物后随胃镜一起后退,并充分... 详细信息

总结了91例上消化道异物的患儿应用钳道2.4mm胃镜行异物取出术的护理配合。护理配合要点包括:术前认真准备手术间和手术器械,做好患儿的心理支持;术中密切配合医生做好扶持镜身循腔进镜的工作,在抓住或套住异物后随胃镜一起后退,并充分注气,在胃镜直视下缓慢取出,以避免异物滑脱和损伤上消化道,再次进镜操作时吸尽上消化道的残液、气体,并确定治疗异物过程中是否存在损伤以及损伤的程度。本组钳道2.4mm胃镜治疗91例,成功取出异物89例,成功率97.8%。

关键词：异物上胃肠道胃镜检查手术中护理

5例隔膜电凝切除加球囊扩张治疗十二指肠膜式狭窄患儿的围手术期护理

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中华护理杂志 2014年第4期49卷 426-429页

作者：甘红霞刘晓文汪淑娟梁翀武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016

总结5例先天性十二指肠膜式狭窄患儿行电子胃镜下隔膜电凝切除加球囊扩张术的围手术期护理。护理重点是术前给予胃肠减压和洗胃,口服碳酸饮料溶解胃石,以减少胃潴留,口服西甲硅油减轻腹胀;术后严密观察病情变化,预防并发症,重视呼吸道管... 详细信息

总结5例先天性十二指肠膜式狭窄患儿行电子胃镜下隔膜电凝切除加球囊扩张术的围手术期护理。护理重点是术前给予胃肠减压和洗胃,口服碳酸饮料溶解胃石,以减少胃潴留,口服西甲硅油减轻腹胀;术后严密观察病情变化,预防并发症,重视呼吸道管理,给予营养支持及做好出院指导。本组5例患儿术后未出现任何肠道并发症,均痊愈出院。

关键词：十二指肠梗阻胃镜儿童围手术期护理

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8 854例患儿进行分层抽样后得到，本研究样本量2 724例，其中男1 096例，女1 628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组，采用随机森林算法构建风险预警模型，通过不断探寻最优化模型，提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性，并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2 724例患儿中有117例扁桃体术后出血，出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证，得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高，但整体准确性相当出色，能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例，是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具，为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测

胃肠镜与腹腔镜联合诊治小儿不明原因消化道出血

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中华小儿外科杂志 2014年第6期35卷 419-423页

作者：卞红强黄茂华段栩飞闫学强杨俊郑凯汪昕叶国刚杨虎武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016

目的总结小儿消化道出血的诊治经验，探讨小儿不明原因消化道出血的诊治流程。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治不明原因消化道出血患儿114例的临床资料。其中，按常规流程（常规组）诊治73例，胃、肠镜与腹腔镜联合（联合组）... 详细信息

目的总结小儿消化道出血的诊治经验，探讨小儿不明原因消化道出血的诊治流程。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治不明原因消化道出血患儿114例的临床资料。其中，按常规流程（常规组）诊治73例，胃、肠镜与腹腔镜联合（联合组）诊治41例。结果小儿不明原因消化道出血常见疾病包括：梅克尔憩室、十二指肠球部溃疡、肠重复畸形、血管瘤、小肠息肉及过敏性紫癜。小儿不明原因消化道出血治疗中，常规组输血率为31．5％（23／73）明显高于联合组17．1％（7／41），二者比较差异有统计学意义（X^2=4．39，P〈0．05）；联合组较之常规组确诊时间（Z=3．63，P〈0．05）及住院时间（Z=4．95，P〈0．05）明显缩短。结论胃、肠镜与腹腔镜联合诊治可以放宽不明原因消化道出血的手术探查指征。胃、肠镜与腹腔镜联合“一站式”杂交手术诊治小儿消化道大出血，可以明显缩短救治时间，提高诊疗效果。

关键词：胃肠出血胃肠镜腹腔镜