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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 140-142页

作者：聂露娟赵燕武汉大学附属爱尔眼科医院武汉430064

患者,男,21岁。因“左眼视物模糊伴视物变形3周”入院。眼部检查示右眼裸眼视力(UCVA)0.5,左眼0.4;右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0,左眼0.8;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。彩色眼底照相检查示:... 详细信息

患者,男,21岁。因“左眼视物模糊伴视物变形3周”入院。眼部检查示右眼裸眼视力(UCVA)0.5,左眼0.4;右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0,左眼0.8;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。彩色眼底照相检查示:右眼眼底未见明显异常(图1A);左眼视盘边界欠清,呈黄褐色半透明病灶,瘤体长径为4个视盘直径(Papillary diameter,PD),病灶表面伴白色胶质及黑色素沉着,盘周视网膜血管扭曲(图1B)。光学相干断层扫描检查(OCT)示:左眼视盘及盘周视网膜隆起,神经上皮层增厚且结构紊乱,可见内层视网膜及外层视网膜“山峰状”皱褶以及外核层三角形高反射信号(图2A)。眼部B超检查示:左眼视盘前隆起的条带状中高回声,其内回声欠均匀(图2B)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查示:视盘边界欠清,视盘局部毛细血管扩张,可见异常血管分支,可见结节样、点状强荧光,造影晚期盘周荧光渗漏明显(图3)。入院诊断:左眼视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤(Combined hamartoma of the retinal and retinal pigment epithelium,CHRRPE)。治疗方案:建议半年复查,并行OCT、眼底照相等检查,必要时可考虑手术治疗。

关键词：视网膜色素上皮光学相干断层扫描黑色素沉着错构瘤眼部检查荧光渗漏眼前节毛细血管扩张

X连锁隐性遗传性鱼鳞病反复发作真菌性角膜炎1例

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1037-1039页

作者：余兰秦姣龙风娇陈翔熙吴尚操武汉大学附属爱尔眼科医院角膜科湖北武汉430000

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁... 详细信息

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁隐性遗传性鱼鳞病患者进行报告,以期为临床对此类疾病的早期诊治提供参考。

关键词： X连锁隐性遗传性鱼鳞病真菌性角膜炎反复发作难治性

FS-LASIK术中采用椭圆形瓣与圆形瓣的术后早期视觉质量比较

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2430-2434页

作者：梁雄姿张青松杨万举冷思吴海霞张明慧武汉大学附属爱尔眼科医院屈光手术科武汉430061

目的探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)中采用椭圆形角膜瓣与圆形角膜瓣的术后早期视觉质量差异。方法前瞻性随机临床对照研究,选取自2022年6月至2023年2月在武汉大学附属爱尔眼科医院自愿接受FS-LASIK手术的患者... 详细信息

目的探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)中采用椭圆形角膜瓣与圆形角膜瓣的术后早期视觉质量差异。方法前瞻性随机临床对照研究,选取自2022年6月至2023年2月在武汉大学附属爱尔眼科医院自愿接受FS-LASIK手术的患者,按就诊顺序随机分为椭圆瓣组和圆瓣组,各36例(72眼)。FS-LASIK术中分别制作椭圆形与圆形角膜瓣,并行准分子激光手术。观察术中及术后并发症;术后随访3个月,比较两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力(UCVA)与等效球镜(SE);以及两组术后3个月的调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)及总高阶像差。结果所有患者手术均顺利完成,未发生严重并发症。两组术后1 d、1周、1个月、3个月UCVA差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组术后1 d、1周、1个月、3个月SE差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月的MTF、SR及总高阶像差差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 FS-LASIK术中采用椭圆形角膜瓣或圆形角膜瓣均可获得理想的视力,两者术后早期的视觉质量无显著差异。

关键词：飞秒激光角膜瓣视觉质量调制传递函数

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年龄相关性黄斑变性动物模型的研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 554-559页

作者：赵鋆李佳唐莹王祺瑶吉林大学第二医院青光眼科长春

年龄相关性黄斑变性(AMD)发病过程复杂、病理改变典型, 对于其发病机制的探讨、新药的研发、治疗方法的发展, 均需建立在较完善的动物模型基础上。不同的动物模型能够模拟出各种各样的AMD的病理特征, 从不同方面帮助揭示氧化损伤、炎症... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)发病过程复杂、病理改变典型, 对于其发病机制的探讨、新药的研发、治疗方法的发展, 均需建立在较完善的动物模型基础上。不同的动物模型能够模拟出各种各样的AMD的病理特征, 从不同方面帮助揭示氧化损伤、炎症和免疫功能失调等因素在AMD的发生发展和脂质代谢过程中的作用, 为深入研究AMD复杂的病理生理机制和预防治疗措施提供重要基础。现笔者就近年来转基因、光损伤、复制衰老、糖基化终产物等不同诱导方法构建不同物种的AMD动物模型的研究进展进行综述, 旨在为AMD潜在发病机制、治疗方案、研究方法的后续研究提供参考和新思路。

关键词：黄斑变性动物模型综述

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上直肌移位术治疗转动受限的水平斜视

中国斜视与小儿眼科杂志 2024年第2期32卷 11-14+59页

作者：许菲夏江南蔡春艳彭婷李黄恩武汉大学附属爱尔眼科医院

目的分析上直肌移位术治疗转动受限水平斜视的临床效果。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2022年9月武汉大学附属爱尔眼科医院收治的转动受限的水平斜视患者19例19眼,内斜视12例,外斜视7例,行上直肌移位术,比较手术前后第一... 详细信息

目的分析上直肌移位术治疗转动受限水平斜视的临床效果。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2022年9月武汉大学附属爱尔眼科医院收治的转动受限的水平斜视患者19例19眼,内斜视12例,外斜视7例,行上直肌移位术,比较手术前后第一眼位的斜视度和眼球受限程度。随访6个月。结果 19例19眼患者中4例（4眼）患者行上直肌转位术,13例（13眼）患者行上直肌转位联合麻痹肌的拮抗肌后徙术,2例（2眼）患者行上直肌转位联合麻痹肌的拮抗肌断腱术,其中被动牵拉试验阳性者11例。斜视度由术前88.16△±29.30△矫正到术后6.74△±1.73△（t=12.529,P<0.05）。眼球运动受限由术前（7.74±0.35） mm矫正至术后（4.79±0.86） mm （t=16.836,P<0.05）。19例患者术后均未出现眼前段缺血,垂直斜视或旋转斜视,代偿头位均消失。结论上直肌移位术治疗转动受限的水平斜视能有效矫正第一眼位的斜视,改善眼球运动,消除代偿头位,获得满意的临床效果。

关键词：上直肌移位术治疗斜视

关注内引流与外引流微创青光眼手术的合理选用

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 497-502页

作者：杨宏方卢文涵孙兴怀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科、全国微创青光眼手术研究&培训中心上海200031

青光眼是不可逆性致盲眼病的首要原因,原发性开角型青光眼是其中的主要类型,其致病机制复杂,但降眼压仍是目前公认的最有效治疗手段。主流的抗青光眼手术是通过增加房水引流达到降低眼压的效果。近二十年来,微创/微小切口抗青光眼手术(M... 详细信息

青光眼是不可逆性致盲眼病的首要原因,原发性开角型青光眼是其中的主要类型,其致病机制复杂,但降眼压仍是目前公认的最有效治疗手段。主流的抗青光眼手术是通过增加房水引流达到降低眼压的效果。近二十年来,微创/微小切口抗青光眼手术(MIGS)逐渐成为青光眼手术的热点,国内也逐步开展相关术式,但临床效果并非完全理想。建议眼科医师应在充分理解房水流出路径的解剖、病理生理学特点和各种MIGS手术方式设计原理的基础上,了解各术式的优势和局限性,合理选择内引流和外引流MIGS,规范化开展微创青光眼手术。期待未来能利用无创的多模式影像学手段协助术前评估术眼的结构和功能,为患者个体化选择和规划治疗方式,实现青光眼的精准治疗。

关键词：青光眼微创/微小切口抗青光眼手术房水流出路径内引流术外引流术

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙410035 盐田区人民医院深圳518081 广州爱尔眼科医院广州510040 长沙爱尔眼科医院长沙410015 深圳市人民医院深圳518020

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼... 详细信息

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)青光眼受检者均经过眼健康体检及青光眼排查;青光眼患者通过房角镜和视野等系列检查确诊为原发性开角型青光眼或原发性慢性闭角型青光眼。将所有研究对象的光学相干断层扫描(OCT)参数,包括4个象限和平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、垂直杯盘比(VCDR)、平均杯盘比和盘沿面积及6个分区、平均和最小视网膜神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度,导入北卡指数算法模型进行运算,得出青光眼的预测概率。使用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估诊断性能;采用DeLong检验比较北卡指数与各OCT参数间ROC-AUC的差异。另外,同一位OCT操作者使用OCT对2020年12月至2021年1月于长沙爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值为0.93,与VCDR和平均杯盘比差异无统计学意义(均P>0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

特发性黄斑裂孔患者术后视网膜光敏感度变化的临床观察

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临床眼科杂志 2024年第3期32卷 198-202页

作者：徐冲冯超吴建华武汉大学附属爱尔眼科医院(武汉爱尔眼科医院)眼底病科武汉430064

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者接受玻璃体手术后视网膜光敏感度的临床变化并探讨其与黄斑区视网膜血流密度之间的关系。方法回顾性病例对照研究。收集32例(32只眼)IMH患者纳入本组研究。所有患者依据手术方式的不同,被非随机分为两... 详细信息

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者接受玻璃体手术后视网膜光敏感度的临床变化并探讨其与黄斑区视网膜血流密度之间的关系。方法回顾性病例对照研究。收集32例(32只眼)IMH患者纳入本组研究。所有患者依据手术方式的不同,被非随机分为两组:A组患者接受玻璃体切除联合内界膜填塞手术。B组患者接受玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖手术。主要观察指标为中心视网膜光敏感度(0°~5°范围)、外周视网膜光敏感度(5°~10°范围),其他观察指标包括:最佳矫正视力(BCVA)(logMAR)、视网膜浅层血流密度、视网膜深层血流密度、黄斑中心凹下脉络膜厚度。比较各观察指标在两组间的差异,并分析视网膜光敏感度与视网膜血流密度、脉络膜厚度之间的相关性。结果所有患者术后BCVA均得到明显改善,中心视网膜光敏感度在出现明显改善,视网膜浅层、深层血流密度和黄斑中心凹下脉络膜厚度明显增加,两组患者术后中心视网膜光敏感度的变化均与视网膜浅层、深层血流密度的变化之间呈负相关。结论玻璃体手术治疗IMH后黄斑部中心视网膜光敏感度在术后早期就出现明显提高,而黄斑中心视网膜光敏感度的改善与视网膜血流密度的变化密切相关。

关键词：特发性黄斑裂孔玻璃体切除术视网膜光敏感度

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一种预防近视的坐姿调整装置

国际护理学杂志 2024年第1期43卷 157-158页

作者：胡妹张艳武汉大学附属爱尔眼科医院武汉430060

随着社会经济的不断发展,儿童青少年由于环境因素或者行为方式的影响,近视发病率逐年增长,且发病后近视的严重程度也在不断增加。根据胡钦瑞等〔1〕调查显示,中小学人群整体筛查性近视患病率为64.85%,其中小学阶段人群筛查性近视患病率... 详细信息

随着社会经济的不断发展,儿童青少年由于环境因素或者行为方式的影响,近视发病率逐年增长,且发病后近视的严重程度也在不断增加。根据胡钦瑞等〔1〕调查显示,中小学人群整体筛查性近视患病率为64.85%,其中小学阶段人群筛查性近视患病率为54.00%,初中为78.18%,高中为87.05%。我国近视患病率居世界前列〔2〕,而且还在以每年6%的数量增长〔3〕,近视已经成为热点问题,如何预防近视、控制近视进展、减少病理性近视的发生、减少近视的成本投入是临床工作及科学研究的主要目的。

关键词：近视行为方式坐姿调整装置