检索结果-南通市图书馆

决策树赋能的血液分析结果智能审核规则的建立与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 536-542页

作者：曲林琳赵旭何亮谭业辉李映潼陈显秋杨宗兴才玥安倍莹李丹梁津何冰孙秋文张一博吕鑫熊士博续薇吉林大学第一医院检验科长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 吉林大学第一医院血液科长春130021

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报... 详细信息

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报警信息等92个实验室参数作为AI审核规则的候选条件;依据镜检的人工审核作为审核标准,标注是否通过或拦截;采用决策树算法,通过高强度、多轮次及五折交叉验证,初步建立AI审核规则,通过设置重要病例必中,以优化AI审核规则。采用卡方检验比较AI审核规则与自动审核规则的假阴性率、精确率、召回率、F1分数、通过率等指标,评价AI审核规则性能。收集2023年11月1日至31日吉林大学第一医院检验科12475份住院患者血液分析数据作为验证组,将AI审核规则模拟用于结果审核,分析AI审核规则的性能指标,验证AI审核规则的性能。结果:AI审核规则由15项规则、17条参数构成,能够分辨计数和形态异常。与自动审核规则相比,AI审核规则的训练组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为22.7%、1.6%、74.5%、1.3%、75.7%、97.2%、93.5%、94.7%、94.1,均优于自动审核规则,差异具有统计学意义(P检验结果报告中更加简便、高效、准确。

关键词：血液学试验血液分析人工智能审核规则决策树

穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及黏附能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 113-116,137页

作者：彭雅琴方静纯伍众文廖康郭鹏豪中山大学附属第一医院检验科广州510080 中山大学附属第一南沙医院检验科广州511455

目的探讨中药有效成分穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及其黏附能力的影响。方法采用结晶紫染色法评估不同浓度穿心莲内酯作用下临床多重耐药角膜镰刀菌株的初始黏附及生物膜形成能力。结果与未加药对照组相比,培养2 h、4 h,抑制50%... 详细信息

目的探讨中药有效成分穿心莲内酯对角膜镰刀菌生物膜形成及其黏附能力的影响。方法采用结晶紫染色法评估不同浓度穿心莲内酯作用下临床多重耐药角膜镰刀菌株的初始黏附及生物膜形成能力。结果与未加药对照组相比,培养2 h、4 h,抑制50%的镰刀菌孢子黏附的穿心莲内酯浓度分别为64、512μg/mL;培养24 h,角膜镰刀菌表现出强生物膜形成能力,穿心莲内酯在2048μg/mL下可抑制其50%的生物膜形成。结论穿心莲内酯可显著抑制角膜镰刀菌的初始黏附,并对其生物膜形成有一定的抑制作用。

关键词：穿心莲内酯角膜镰刀菌生物膜黏附

血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 780-788页

作者：钱晗袁鸿玲张婷杨渝伟俸家富成都医学院第一附属医院检验科四川成都610500 绵阳市中心医院检验科四川绵阳621000

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例... 详细信息

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P一定程度上减少漏诊及误诊。

关键词：多发性骨髓瘤腺苷脱氨酶疗效评价监测疾病进展诊断

淄博市难治性幽门螺杆菌耐药性及耐药基因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 1038-1044页

作者：王萍李时光陈群丰新倩李庆淄博市第一医院检验科淄博市分子免疫检验医学重点实验室淄博255200 淄博市第一医院消化内科淄博255200

目的比较细菌培养法和核酸检测法对胃黏膜组织样本中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的检出率,通过检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药基因型与“金标准”培养法的耐药表型进行一致性比较,从而评估Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐药性... 详细信息

目的比较细菌培养法和核酸检测法对胃黏膜组织样本中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的检出率,通过检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药基因型与“金标准”培养法的耐药表型进行一致性比较,从而评估Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐药性快速检测的价值。方法以2022年1月—2023年2月在淄博市第一医院消化内科就诊的呼气试验阳性且已经经过一次或以上四联根除Hp治疗的84例患者为研究对象,取胃黏膜组织样本进行Hp培养、Hp核酸检测和克拉霉素、左氧氟沙星耐药基因检测,并对分离菌株进行耐药表型检测。结果84例胃黏膜组织样本,培养法检出Hp阳性60例(71.43%),阴性24例(28.57%),核酸检测法检出Hp阳性79例(94.05%),阴性5例(5.95%),两种方法检测Hp阳性率比较,差异有统计学意义(P一致率是91.67%,核酸检测耐左氧氟沙星基因突变位点261A和271T,与药敏结果比较,一致率为96.67%。结论淄博地区检出的Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率均已超过70%,不建议将其用于首次根除治疗失败的患者治疗。核酸检测法检测Hp和耐药基因与培养法一致性较高,可以用于对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性快速检测。

关键词：幽门螺杆菌耐药性耐药基因克拉霉素左氧氟沙星

外泌体及其非编码RNA在神经退行性疾病诊断中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1415-1422页

作者：王彬潘皮燕陈鸣唱凯陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038 重庆医科大学附属第一医院康复科重庆400042

神经退行性疾病起源于神经元结构或功能的不可逆的进行性丧失,其诊治难、范围广,且预防和预后较差,因此对其早期诊断的研究显得格外重要。外泌体是一种细胞来源的小囊泡,包含蛋白质、RNA、DNA等多种生物活性小分子,在细胞间通信中发挥... 详细信息

神经退行性疾病起源于神经元结构或功能的不可逆的进行性丧失,其诊治难、范围广,且预防和预后较差,因此对其早期诊断的研究显得格外重要。外泌体是一种细胞来源的小囊泡,包含蛋白质、RNA、DNA等多种生物活性小分子,在细胞间通信中发挥着重要功能。最近研究表明,外泌体及其非编码RNA是多种神经退行性疾病发病机制的关键因素。因此,外泌体及其非编码RNA或许能为神经退行性疾病的早期诊断带来新的突破口。本文对外泌体的生物学及目前外泌体及其非编码RNA在神经退行性疾病诊断中的研究进展进行阐述,并进一步探讨其面临的挑战和前景。

关键词：外泌体外泌体非编码RNA 神经退行性疾病诊断

基于微信平台的线上团体认知管理对妊娠期甲减患者疾病知信行及疾病自我管理能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 153-156页

作者：何贝贝刘银马亚峰榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理... 详细信息

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于微信平台的线上团体认知管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知识、信念及行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的线上团体认知管理用于妊娠期甲减患者护理管理中,不仅可提高患者的疾病知信行水平及疾病自我管理能力,还能促进甲状腺功能恢复,减少不良妊娠结局。

关键词：基于微信平台的线上团体认知管理妊娠期甲减患者疾病知信行疾病自我管理能力

康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌的体外抗菌活性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3361-3365页

作者：郭超敏叶丽艳杨柳扬杨继勇肖嘉珍王成彬解放军总医院第一医学中心检验科

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（LISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利... 详细信息

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（LISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利奈唑胺MIC分别为4、8和16 mg/L各2株,共计6株进行康替唑胺和利奈唑胺的最低杀菌浓度（MBC）、血清MIC以及杀菌曲线和抗菌药物后效应（PAE）比较,分析康替唑胺对LISE的体外抗菌活性的影响。结果康替唑胺对临床分离不同MIC的LISE显示出较好的抗菌活性,其中康替唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC90为4 mg/L,低于利奈唑胺的MIC90（8 mg/L）。在含25%人血清蛋白的影响下,康替唑胺较利奈唑胺显示出更低的MIC（P<0.05）。在4倍MIC下,康替唑胺可在8～24 h对LISE具有良好的抑菌率。在相似的杀菌曲线下,康替唑胺较利奈唑胺拥有更低的MIC。在相似的PAE结果下,康替唑胺在对利奈唑胺耐药的肠球菌（LRE）拥有更低的MIC,显示康替唑胺抗菌活性更高。结论康替唑胺在体外实验对LISE抗菌活性高于利奈唑胺,临床治疗中可发挥重要作用。

关键词：康替唑胺利奈唑胺非敏感肠球菌最低抑菌浓度最低杀菌浓度抗菌药物后效应

DRGs支付背景下缺血性脑卒中患者住院费用影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第6期25卷 57-61页

作者：陈宇封婷常人元贾爱华王盼榆林市第一医院陕西省榆林市719000

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案... 详细信息

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案信息系统提取研究对象的基本信息和住院费用数据。用非参数秩和检验分析DRGs付费前后住院费用的变化情况,建立多元线性回归模型探索缺血性脑卒中患者次均住院费用的影响因素。结果共纳入9421例缺血性脑卒中患者,DRGs付费前5030例,DRGs付费后4391例。DRGs付费实施后次均住院费用、综合医疗服务费、治疗费、药品费均下降,诊断费略有上升;次均住院费用主要由药品费(44.95%)和诊断费(39.45%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄、入院方式、住院天数、药占比、转科、手术/操作、合并症/并发症与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在正相关;性别、再次住院、实施DRGs付费与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在负相关。结论 DRGs付费实施后住院费用得到控制,但是费用结构仍需优化。在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院天数,合理用药和检验,可有效控制缺血性脑卒中患者经济负担。

关键词：疾病诊断相关分组缺血性脑卒中住院费用影响因素

2020-2021年中国10所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药监测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 619-628页

作者：李曙光鲁炳怀褚云卓张嵘曾吉苏丹虹卓超金炎徐修礼廖康胡志东王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科武汉430033 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 山东省立医院检验科济南250021 空军军医大学西京医院检验科西安710032 中山大学附属第一医院检验科广州510080 天津医科大学总医院医学检验科天津300052

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株... 详细信息

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株。经中心实验室复核菌株后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏试验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会2023年M100(第33版)标准。使用χ^(2)检验进行率的比较。结果BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(21.2%,142/670)、肺炎克雷伯菌(14.9%,100/670)和金黄色葡萄球菌(11.5%,77/670);HAP最主要致病菌是肺炎克雷伯菌(27.7%,109/394)、鲍曼不动杆菌(22.1%,87/394)和铜绿假单胞菌(18.3%,72/394);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(24.3%,60/247)、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌(均为14.6%,36/247)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗菌药物均表现为敏感。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为36.5%(42/115)和74.5%(38/51)。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.3%(3/90)和1.9%(1/53)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶的检出率分别为23.7%(58/245)和60.5%(130/215),碳青霉烯耐药株的检出率分别为29.8%(73/245)和4.2%(9/215),对替加环素的耐药率分别为1.6%(4/245)和0,对黏菌素的耐药率分别为1.6%(4/245)和2.8%(6/215),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.0%(5/245)和2.3%(5/215)。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(98.8%,161/163)和替加环素(89.6%,146/163)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的检出率达到76.7%(125/163)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌检出率为28.4%(33/116);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为99.1%(115/116)、94.0%(109/116)和83.6%(97/116)。结论引起院内感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分常见革兰阴性杆菌表现出较强的抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题依然严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌检出率继续升高,需继续加强抗菌药物合理应用及医院感染防控。

关键词：医院内感染细菌感染血流感染医院获得性肺炎腹腔感染抗菌药物药敏试验耐药性