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慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

品管圈联合COPD慢病管理模式在COPD患者管理中的临床应用评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0041-0044页

作者：黎海欣谢欢蒙永王佩清邹兰科梧州市红十字会医院临床药学科广西梧州543002 梧州市红十字会医院呼吸科广西梧州543002

探究在COPD患者管理中采用品管圈联合COPD慢病管理模式的临床价值。方法随机选取于我院就诊的COPD患者200例作为研究对象,将其应用盲选法分成参照组(100例)和探究组(100例),对参照组患者采用常规医疗指导,对探究组患者采用品管圈联合C... 详细信息

探究在COPD患者管理中采用品管圈联合COPD慢病管理模式的临床价值。方法随机选取于我院就诊的COPD患者200例作为研究对象,将其应用盲选法分成参照组(100例)和探究组(100例),对参照组患者采用常规医疗指导,对探究组患者采用品管圈联合COPD慢病管理模式,分析不同模式对患者机体的影响效果。结果探究组患者SGRQ评分、CAT评分、肺功能改善、吸入剂正确率、急性加重次数发生率、不良反应发生率、治疗满意率均高(低)于参照组(P<0.05)。结论在COPD患者管理中开展品管圈联合COPD慢病管理模式具有较高的优势性,可加大力度推广。

关键词：品管圈 COPD慢病管理模式 SGRQ CAT 肺功能

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以新发展理念引领公立医院高质量发展

管理学家 2024年第2期 82-84页

作者：许颖周梓婷黄健宇潘艳杨兴乐梧州市红十字会医院

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发... 详细信息

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发展理念,公立医院要做到“人民至上,生命至上”,将人民群众放在第一位,维护其身体健康及生命安全。以此为出发点,公立医院要把握高质量发展的主要内容,发挥新发展理念的引领作用,构建质量优、效率高的整合型医疗卫生服务体系,并不断优化,以实现高质量发展。基于此,文章探讨研究新发展理念引领下公立医院高质量发展的有效措施,以供参考。

关键词：公立医院新发展理念高质量发展引领有效措施

首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

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放射学实践 2024年第2期39卷 164-168页

作者：叶郭锡徐凡熊玉超陈松叶泳松曾旭文广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院广东广州510220 广东省中医院影像科广东广州510120

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的... 详细信息

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

关键词：首发抑郁症脑功能功能磁共振成像低频振幅局部一致性

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新形势下医院医疗设备维修维护管理模式探讨

中国哈尔滨经济贸易洽谈会会刊 2024年第2期 84-85页

作者：黎乾梧州市红十字会医院

引言。随着我国基础医疗水平不断提高,从居民健康角度来看,无论是大中小医院均加大了医疗设备资金投入占比,更好地保障了我国民众身体健康,但也随之带来了更加繁重的医院医疗设备维修维护工作及质量要求更高的问题,对此文章结合医疗设... 详细信息

引言。随着我国基础医疗水平不断提高,从居民健康角度来看,无论是大中小医院均加大了医疗设备资金投入占比,更好地保障了我国民众身体健康,但也随之带来了更加繁重的医院医疗设备维修维护工作及质量要求更高的问题,对此文章结合医疗设备维修维护工作实际情况进行了多元化渠道的构建,以期更好地满足新形势下医院医疗设备维修维护管理工作需求,更好地保障民众身心健康。

关键词：医疗设备维修医院医疗设备多元化渠道医疗水平中小医院管理模式探讨资金投入居民健康

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单一血清碱性磷酸酶升高药物性肝损伤1例

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 73-74页

作者：刘肄辉冯慧徐虹曹红华潘锋杭州市红十字会医院消化肝病科杭州310003

药物性肝损伤血清生化检测结果多可见碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平同时升高,伴或不伴丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平升高,单一碱性磷酸酶水平升高少见。报道1例单一碱性磷酸酶水平升高的药物性肝损伤患者的诊治过程,以提... 详细信息

药物性肝损伤血清生化检测结果多可见碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平同时升高,伴或不伴丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平升高,单一碱性磷酸酶水平升高少见。报道1例单一碱性磷酸酶水平升高的药物性肝损伤患者的诊治过程,以提高临床医生对药物性肝损伤的认识。

关键词：碱性磷酸酶药物性肝损伤

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 228-238页

作者：高丹王玲华黄金鹏郎雅珍杭州市红十字会医院结核病诊疗中心杭州310003

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德... 详细信息

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082~0.326、0.060~0.114、0~0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ2检验P值均医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程。

关键词：结核计算机通信网络随访研究德尔菲技术

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德谷门冬双胰岛素优化治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 49-50页

作者：谢雨桐沈阳市红十字会医院内分泌科沈阳

报道1例预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著改善的诊疗过程。患者为63岁男性, 因"血糖升高10年, 口渴、多饮、多尿症状加重5 d"入院。入院前口服降糖药二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 合并使用... 详细信息

报道1例预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著改善的诊疗过程。患者为63岁男性, 因"血糖升高10年, 口渴、多饮、多尿症状加重5 d"入院。入院前口服降糖药二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 合并使用人胰岛素30R早晚餐前30 min各12 U皮下注射, 血糖控制时好时坏。入院后将预混人胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素早餐前12 U、晚餐前12 U皮下注射降糖治疗。治疗期间胰岛素注射剂量逐渐调整为早18 U、晚16 U, 同时随餐嚼服阿卡波糖, 监测空腹血糖控制在6.0～7.0 mmol/L, 三餐后2 h血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。7 d后患者血糖达到预定目标, 患者出院。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素预混胰岛素

顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的有效性及复发率分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0123-0126页

作者：张筱敏梧州市红十字会医院广西梧州543001

探析对卵巢癌应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗的有效性及复发率影响。方法选取在本院接受诊治的60例卵巢癌患者,选取时间为2021年1月~2023年12月间。运用数字随机表法将60例患者等分成2组,对照组(西他赛注射液、顺铂注射液... 详细信息

探析对卵巢癌应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗的有效性及复发率影响。方法选取在本院接受诊治的60例卵巢癌患者,选取时间为2021年1月~2023年12月间。运用数字随机表法将60例患者等分成2组,对照组(西他赛注射液、顺铂注射液静脉给药)、观察组(顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药)各为30例。对2组患者分别应用不同治疗方案的有效率、T细胞亚群水平、复发率、不良反应比较。结果联合组治疗有效性(83.33%)明显高于对照组(60.00%)(P0.05)。结论卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注与多西他赛静脉给药联合治疗效果显著,有效提高患者治疗有效性,改善免疫功能,降低复发率。

关键词：卵巢癌顺铂腹腔灌注多西他赛静脉给药疗效复发率