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右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 722-726页

作者：叶泽明钟婉妹梧州市人民医院麻醉科梧州543000

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右... 详细信息

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=32)和对照组(全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=31)。比较两组患者围手术期的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、唤醒时间和Stewards评分达5分时间、麻醉药物总用量、血糖(BG)和血清去甲肾上腺素(NE)及术后不良反应的发生情况。结果对照组患者在气管插管后、气管拔管时的HR、SBP、DBP、MAP明显高于麻醉前(均P0.05)。观察组在气管插管后、气管拔管时、离室时的HR、SBP、DBP、MAP明显低于对照组(均P0.05)。观察组在气管插管后、切皮时、气管拔管时、离室时的血清BG和NE水平明显低于对照组(均P<0.05)。观察组恶心、呕吐、寒战发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞用于SPHT患者甲状旁腺次全切除术中,有利于稳定血流动力学,抑制术中应激反应,减少术后不良反应,改善手术的全麻质量。

关键词：右美托咪啶麻醉,全身神经传导阻滞颈丛甲状旁腺切除术

基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

广西梧州地区儿童地中海贫血基因类型及HbA2检测结果分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 831-835页

作者：韦松晓黎凤元麦莹莹梁健智梧州市红十字会医院检验科广西梧州543000

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检... 详细信息

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检测HbA2含量,采用跨越断裂点PCR检测缺失型α-地贫,采用DNA反向斑点杂交技术检测α和β地贫点突变,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA2在不同类型儿童地贫筛查中的诊断价值。结果:458例疑似地贫患儿中共检出地贫携带者304例,阳性检出率约66.38%。检出α-地贫基因携带者175例,以--^(SEA)/αα为主(54.86%),中间型α-地贫36例,其中以-α^(3.7)/--^(SEA)较为常见(9.72%);检出β-地贫108例,以β^(CD41-42)/β^(N)(49.07%)为主,其次为β^(IVS-Ⅱ-654)/β^(N)(14.81%);检出中/重型β-地贫7例,以β^(-28)/β^(-28)和β^(CD41-42)/β^(CD17)为主;αβ-地贫共检出21种基因型。不同类型的地贫患儿HbA2水平与基因正常对照组比较,差异有统计学意义(均P梧州地区儿童地贫突变类型多样,需进一步加强地贫防控,以减少出生缺陷、提高优生质量。

关键词：地中海贫血儿童基因突变 HbA2

慢性胃炎患者幽门螺杆菌阳性与焦虑抑郁情绪严重程度及消化道症状的相关性分析

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大医生 2024年第13期9卷 106-109页

作者：伍抒妍梧州市工人医院体检科广西梧州543001

目的分析慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)阳性与患者焦虑抑郁情绪严重程度及消化道症状的相关性,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月梧州市工人医院收治的80例慢性胃炎患者的临床资料,根据组织病理学检查结果分为Hp阳性组... 详细信息

目的分析慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)阳性与患者焦虑抑郁情绪严重程度及消化道症状的相关性,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月梧州市工人医院收治的80例慢性胃炎患者的临床资料,根据组织病理学检查结果分为Hp阳性组(59例)及Hp阴性组(21例)。比较两组患者焦虑抑郁情绪严重程度。比较两组患者焦虑、抑郁评分。比较两组患者消化道症状严重程度。分析Hp阳性与患者焦虑抑郁情绪及消化道症状严重程度的相关性。结果Hp阳性组患者焦虑、抑郁情绪严重程度均高于Hp阴性组(均P<0.05)。Hp阳性组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于Hp阴性组(均P<0.05)。Hp阳性组患者消化道症状严重程度高于Hp阴性组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Hp阳性与患者焦虑抑郁情绪及消化道症状严重程度均呈正相关(均P<0.05)。结论慢性胃炎患者Hp阳性会加剧患者焦虑抑郁情绪及消化道症状,临床应针对该类患者进行积极治疗。

关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌焦虑抑郁消化道症状

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西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第10期45卷 928-933页

作者：苏珊邱承高张雷周希梧州市工人医院广西梧州543001

目的探索西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效及安全性。方法选择2019年12月—2023年6月本院收治的50例血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作... 详细信息

目的探索西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效及安全性。方法选择2019年12月—2023年6月本院收治的50例血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组及对照组两组,每组各25例。治疗组给予西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗,对照组使用西那卡塞治疗。比较两组患者治疗前后甲状旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)、血钙、血磷、心脏射血分数、心输出量、心搏出量、颈动脉斑块硬化体积、异位软组织钙化变化以及不良反应发生率。结果治疗3个月,两组患者的PTH、血钙、血磷、心脏射血分数、心输出量、心搏出量、颈动脉斑块硬化体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,治疗组患者的甲状旁腺激素下降幅度较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月,治疗组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗能安全、有效降低SHPT患者甲状旁腺激素水平,值得临床推广。

关键词：西那卡塞帕立骨化醇血液透析继发性甲状旁腺功能亢进

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基于智慧财务的医院内部控制探讨

财会学习 2024年第13期 161-163页

作者：卢穗华梧州市工人医院

医疗体制改革持续推进下,医院需要积极转变自身运营模式,逐渐向精益化管理方向迈进。为更好地实现这一目标,各医院逐渐加大智慧财务建设力度,对医院内部控制工作水平提出了较高的要求,如何在智慧财务下高质量开展内部控制工作,已成为医... 详细信息

医疗体制改革持续推进下,医院需要积极转变自身运营模式,逐渐向精益化管理方向迈进。为更好地实现这一目标,各医院逐渐加大智慧财务建设力度,对医院内部控制工作水平提出了较高的要求,如何在智慧财务下高质量开展内部控制工作,已成为医院发展需要重点关注的内容。基于此,本文对医院智慧财务特点进行分析,阐述医院内部控制中智慧财务的建设情况,提出基于智慧财务的医院内部控制工作开展策略。希望为相关人员提供参考借鉴,使医院能够在智慧财务驱动下,不断提升自身内部控制水平。

关键词：智慧财务医院内部控制

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二甲双胍在抗感染领域的应用研究进展

中南药学 2024年第9期22卷 2387-2393页

作者：吴桂甫李淼梧州市工人医院广西梧州543000

二甲双胍是目前全球应用最为广泛的口服降糖药物之一,其主要通过抑制肝脏糖异生和降低机体胰岛素抵抗发挥降糖作用。近年来,随着对二甲双胍研究的深入,发现二甲双胍在抗菌、抗病毒及抗寄生虫方面也展现出巨大的潜力。本文就近几年来二... 详细信息

二甲双胍是目前全球应用最为广泛的口服降糖药物之一,其主要通过抑制肝脏糖异生和降低机体胰岛素抵抗发挥降糖作用。近年来,随着对二甲双胍研究的深入,发现二甲双胍在抗菌、抗病毒及抗寄生虫方面也展现出巨大的潜力。本文就近几年来二甲双胍在抗感染领域的应用研究进展进行综述,以期未来能够更深入和全面地研究二甲双胍的抗感染机制与临床应用范围,为临床抗感染治疗提供新的思路。

关键词：二甲双胍抗感染寄生虫病毒真菌

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染色体平衡性结构畸变携带者的生育风险研究

黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 57-60页

作者：钟锦萍明盛金梧州市工人医院检验科广西梧州543001

目的:研究染色体平衡性结构畸变携带者的生育风险,为遗传咨询与优生优育提供参考依据。方法:回顾性收集2012年1月至2023年7月就诊于梧州市工人医院的69例染色体平衡性结构畸变携带者的生育史及临床资料,按照染色体畸变类型、性别进行分... 详细信息

目的:研究染色体平衡性结构畸变携带者的生育风险,为遗传咨询与优生优育提供参考依据。方法:回顾性收集2012年1月至2023年7月就诊于梧州市工人医院的69例染色体平衡性结构畸变携带者的生育史及临床资料,按照染色体畸变类型、性别进行分组,评估各组的生育风险。结果:(1)69例染色体平衡性结构畸变携带者中20.29%(14例)既往无妊娠史,79.71%(55例)既往有妊娠史,31.88%(22例)既往生育有表型正常的后代。既往有无妊娠史、是否生育有表型正常的后代在相互易位组、罗氏易位组、倒位组3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)55例有妊娠史的平衡性结构畸变携带者中,共妊娠158例次,其中自然流产或稽留流产的发生率为79.75%(126/158),活产缺陷儿的发生率为6.33%(10/158),生育表型正常后代的发生率为13.92%(22/158)。自然流产或稽留流产的发生率、活产缺陷儿的发生率、生育表型正常的后代的发生率在相互易位组、罗氏易位组、倒位组3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)男性携带者其配偶自然流产或稽留流产的发生率为81.66%,活产缺陷儿的发生率为6.67%,生育表型正常后代的发生率为11.67%,女性携带者自然流产或稽留流产的发生率为83.67%,活产缺陷儿的发生率为6.12%,生育表型正常后代的发生率为10.21%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)无妊娠史的平衡性结构畸变携带者中,男性多表现为精子异常,女性主要表现为原发性不孕、闭经等。结论:染色体平衡性结构畸变携带者的自然妊娠风险很大,以自然流产及稽留流产为主,但仍可通过自然受孕获得表型正常的后代,染色体平衡性结构畸变可影响男性与女性的生育能力,导致不孕不育。

关键词：染色体平衡性结构畸变生育风险

DRG付费下神经内科学科发展分析——以广西某三甲综合医院为例

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中国医疗保险 2024年第5期 85-89页

作者：江莉娜李思贤梧州市工人医院梧州543001

目的:探讨按疾病诊断相关分组(DRG)付费对神经内科学科发展的影响,并形成指导策略。方法:采用统计学描述方法,使用效率、效能、效益等指标,对广西某三级甲等综合医院神经内科2022年DRG分组数据进行学科发展评价。结果:样本医院神经内科... 详细信息

目的:探讨按疾病诊断相关分组(DRG)付费对神经内科学科发展的影响,并形成指导策略。方法:采用统计学描述方法,使用效率、效能、效益等指标,对广西某三级甲等综合医院神经内科2022年DRG分组数据进行学科发展评价。结果:样本医院神经内科效率指标、效能指标均偏低,专科病组覆盖率不高,重点病组权重集中在低权重病组,科室医疗服务的产能有待提升。结论:DRG支付方式改革对于神经内科学科发展有着深远影响。通过DRG运行数据分析可进行精细化管理,提质增效降本,提高综合救治能力、专病专治能力,形成集中救治疑难危重等重点病组的理念,从而促进神经内科学科高质量发展。

关键词：疾病诊断相关分组神经内科病组覆盖率