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磁共振灌注成像在高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值

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中国医学物理学杂志 2019年第7期36卷 808-810页

作者：刘晟桂林市人民医院放射科

目的:观察和分析磁共振灌注成像对高级别脑胶质瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的84例高级别脑胶质瘤患者和60例单发脑转移瘤患者,采用磁共振动态增强灌注成像,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量(rCBV)值,并进行统计学分析... 详细信息

目的:观察和分析磁共振灌注成像对高级别脑胶质瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的84例高级别脑胶质瘤患者和60例单发脑转移瘤患者,采用磁共振动态增强灌注成像,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量(rCBV)值,并进行统计学分析。结果:高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的时间-信号曲线不同。在肿瘤实质区,单发脑转移瘤的rCBV值为4.03±0.79,低于高级别脑胶质瘤的5.48±1.32,差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿区,单发脑转移瘤的rCBV值为0.74±0.35,低于高级别脑胶质瘤的1.48±0.26,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强灌注成像在鉴别单发脑转移瘤和高级别脑胶质瘤中具有较高的临床价值。

关键词：磁共振灌注成像高级别脑胶质瘤单发脑转移瘤鉴别诊断

MRI常规序列及DWI序列用于宫颈癌分期诊断的临床价值

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影像研究与医学应用 2022年第17期6卷 176-178页

作者：蒋春荣桂林市人民医院放射科广西桂林541002

目的:研究MRI常规序列和DWI序列在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法:选取桂林市人民医院2021年1月—10月收治的88例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行MRI常规序列和DWI序列检查,并将术后病理结果作为金标准,分析两种... 详细信息

目的:研究MRI常规序列和DWI序列在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法:选取桂林市人民医院2021年1月—10月收治的88例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行MRI常规序列和DWI序列检查,并将术后病理结果作为金标准,分析两种诊断方式在宫颈癌分期中的应用价值。结果:MRI常规序列的分期诊断准确率为73.86%,DWI序列的分期诊断准确率为77.27%,MRI常规序列联合DWI序列的分期诊断准确率为88.64%,显著高于单一MRI或DWI诊断(P<0.05)。结论:在宫颈癌的分期诊断中,MRI常规序列联合DWI序列联合诊断可提高宫颈癌分期的诊断准确率,在术前诊断、治疗后评估中均具有重要意义,值得研究和应用。

关键词： MRI DWI 宫颈癌分期诊断

多序列MRI影像组学在脑膜瘤鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 47-54页

作者：鲁忠燕张勇刘祥雏蒋宇婷蒋金泉德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机... 详细信息

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机分为训练组(n=179)和测试组(n=77);中心2患者104例作为外部验证组(脑膜瘤53例,非脑膜瘤51例)。评估肿瘤的生长部位、生长方式、数目等18项一般临床资料及MRI常规征象,采用单变量及多变量二元logistic回归分析筛选与鉴别诊断相关的指标。图像标准化后,利用3D Slicer软件于T2WI、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、T1WI增强图像勾画感兴趣区(region of interest,ROI)并进行特征提取;采用5折交叉验证法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选。训练组、测试组采用逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K-nearest neighbor,KNN)、轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)5种分类器进行建模,建立MRI常规模型、组学瘤内模型、组学瘤周模型、组学融合模型、全融合模型,筛选出其中效能最佳的模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估模型的鉴别诊断效能;使用DeLong检验对模型曲线下面积(area under the curve,AUC)进行比较;使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床价值。结果不同分类器构建的同一模型效能不同,其中SVM模型整体效能较高,测试组组学瘤内SVM模型AUC为0.889,除此之外训练组、测试组所有SVM模型AUC均大于0.900。组学瘤内模型、组学瘤周模型效能相当,二者均高于MRI常规模型;组学融合模型效能高于三者,但全融合模型效能最佳;其在外部验证组中亦表现良好,AUC为0.925,准确率为88.5%,DCA显示该模型在大范围阈值内可以为患者带来临床净收益。结论基于多序列MRI影像组学特征模型可以在术前鉴别脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤,联合常规征象可以提升模型效能;不同分类器对模型效能有影响,SVM模型效能高,稳健且泛化能力好。

关键词：脑膜瘤影像组学磁共振成像鉴别诊断分类器

肌少症与晚期非小细胞肺癌临床病理特征及预后的相关性分析

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实用肿瘤学杂志 2022年第3期36卷 214-219页

作者：张浩杨新官何涌桂林医学院第二附属医院放射科桂林541000 桂林市人民医院放射科

目的研究合并肌少症的晚期非小细胞肺癌患者的临床病理特征,评估肌少症对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法选择2017年6月—2019年12月期间我院收治的112例Ⅲb期~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,根据骨骼肌指数(S... 详细信息

目的研究合并肌少症的晚期非小细胞肺癌患者的临床病理特征,评估肌少症对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法选择2017年6月—2019年12月期间我院收治的112例Ⅲb期~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,根据骨骼肌指数(SMI)将患者分为合并肌少症组(64例)和未合并肌少症组(48例)。所有患者采用电话或门诊随访,比较两组患者的PFS及OS;采用Cox回归分析晚期非小细胞肺癌预后危险因素。结果合并肌少症组的PFS、OS均低于未合并肌少症组(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析显示肌少症、T分期是晚期非小细胞肺癌患者PFS的独立影响因素(P<0.05),肌少症、淋巴结转移是影响晚期非小细胞肺癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论治疗前合并肌少症的晚期非小细胞肺癌患者PFS及OS均低于未合并肌少症者,治疗前合并肌少症可能作为晚期非小细胞肺癌患者预后评估的指标。

关键词：肌少症晚期非小细胞肺癌病理特征危险因素预后

基于MRI的颈部影像报告和数据系统鉴别诊断鼻咽癌腔外局部肿瘤复发与治疗后改变

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中华放射学杂志 2023年第6期57卷 647-652页

作者：王志龙王星蕊吴磊迪钟柱肖学红中山市人民医院放射科中山528403

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像... 详细信息

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像医师独立进行常规MRI的NI-RADS分类,再结合扩散加权成像(DWI)进行NI-RADS分类,3个月后,由其中1名高年资医师再次进行分类。采用Cohen′s Kappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致性。绘制受试者操作特征性曲线评价NI-RADS分类对ELRNPC与PTC的诊断效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果常规MRI、常规MRI结合DWI的NI-RADS分类结果观察者间一致性Kappa值为0.742、0.909,观察者内为0.807、0.934。常规MRI和常规MRI结合DWI的NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC的AUC、灵敏度、特异度为0.932(95%CI 0.846~0.978)、87.9%(95%CI 71.8%~96.6%)、94.6%(95%CI 81.8%~99.3%)和0.991(95%CI 0.933~1.000)、93.9%(95%CI 79.8%~99.3%)、97.3%(95%CI 85.8%~99.9%),两者AUC间差异有统计学意义(Z=2.20,P=0.028)。结论基于常规MRI伴或不伴有DWI,NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC均具有较高的诊断效能,常规MRI结合DWI的NI-RADS分类一致性和诊断效能更高。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发,局部磁共振成像颈部影像报告和数据系统

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左眼眶肌周细胞瘤1例

中国医学影像技术 2024年

作者：谢诚瑶姚鑫凌文峰梅州市人民医院放射科

患者女，59岁，发现左眼眶花生米大小肿物伴疼痛4个月，自行口服抗生素后疼痛缓解，近1个月自觉肿物增大；无特殊既往史。查体：左眼眶近鼻根处2.0 cm×1.5 cm隆起性肿物，质韧，边界清，移动度差，无压痛；局部皮肤未见红肿。实验室检... 详细信息

患者女，59岁，发现左眼眶花生米大小肿物伴疼痛4个月，自行口服抗生素后疼痛缓解，近1个月自觉肿物增大；无特殊既往史。查体：左眼眶近鼻根处2.0 cm×1.5 cm隆起性肿物，质韧，边界清，移动度差，无压痛；局部皮肤未见红肿。实验室检查未见明显异常。眼眶MRI：左侧上眼睑近鼻侧皮下1.5 cm×1.4 cm结节，与邻近筋膜分界欠清，T1WI呈中央稍低、周围等-稍高混杂信号（图1A），T2WI及脂肪抑制T2WI呈中央低、周围稍高信号（图1B），弥散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）呈环状稍高信号，表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）图呈低信号；增强后病灶边缘明显强化而中央未见强化（图1C）。MRI诊断：左侧上眼睑皮下结节，考虑良性神经源性肿瘤可能。

关键词：眼肿瘤软组织肿瘤磁共振成像

肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠评估2018版肝脏影像报告和数据系统主要征象的问题和陷阱

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 886-890页

作者：郭然朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院放射科450003

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基... 详细信息

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基于肝细胞对比剂钆塞酸二钠评估主要征象时存在的问题和目前的解决方法予以综述。

关键词：肝细胞癌磁共振成像肝细胞特异性对比剂

术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性生长的效能

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广西医学 2021年第22期43卷 2641-2644,2649页

作者：杨新官李迅童秋云刘光俊桂林医学院附属医院放射科广西桂林市541001 广西桂林市人民医院放射科桂林市541002

目的探讨术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌浸润性生长的效能。方法回顾性分析150例CT表现为pGGN的肺腺癌患者的资料,并根据病理结果将患者分为惰性组95例(不典型腺瘤样增生10例、原位癌32例、微浸润性腺癌53例)和浸润组55例... 详细信息

目的探讨术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌浸润性生长的效能。方法回顾性分析150例CT表现为pGGN的肺腺癌患者的资料,并根据病理结果将患者分为惰性组95例(不典型腺瘤样增生10例、原位癌32例、微浸润性腺癌53例)和浸润组55例(浸润性腺癌)。比较两组薄层CT参数,采用多因素Logistic回归模型分析影响pGGN肺腺癌浸润性生长的因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各薄层CT参数及其联合预测pGGN肺腺癌浸润性生长的价值。结果两组的病灶大小、CT值、形态为类圆形比例、毛刺征比例、分叶征比例、细支气管征比例差异有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶大小、CT值、分叶征、细支气管征为pGGN浸润性生长的影响因素(均P<0.05),且4个参数联合预测pGGN浸润性生长的效能最高,ROC曲线下面积为0.934,敏感性为96.36%,特异性为81.05%。结论病灶大小、CT值、分叶征、细支气管征是术前预测pGGN浸润性生长的因素,且这4个薄层CT参数联合可提高预测效能。

关键词：肺腺癌磨玻璃结节薄层CT CT参数浸润性惰性预测效能

基础生命体征对危重型手足口病的早期诊断价值

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中国当代儿科杂志 2015年第6期17卷 602-606页

作者：杜兴媛李英邓坤温淑媚蓝灵利侯国祯张宝明桂林市人民医院儿科广西桂林541002 桂林市人民医院信息科广西桂林541002

目的：探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿（2期重型212例，3期危重型146例）的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率（H... 详细信息

目的：探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿（2期重型212例，3期危重型146例）的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）对诊断3期（危重型）手足口病的价值。结果0岁~组患儿中，当HR≥148.5次/min、RR≥36.5次/min、SBP≥95 mm Hg、DBP≥59 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；1岁~组患儿中，当HR≥142.5次/min、RR≥31.5次/min、SBP≥103 mm Hg、DBP≥60.5 mm Hg时，对诊断危重型手足口病有一定价值；≥3岁组患儿中，当HR≥139次/min、RR≥29.5次/min、SBP≥103 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；各指标敏感度均大于0.517，特异度均高于0.769。手足口病患儿峰热AUC=0.507，与AUC=0.5比较差异无统计学意义（P=0.816）；当热程≥5.5 d时，敏感度为0.589、特异度为0.571。结论 HR、RR和BP是早期识别危重型手足口病的良好指标，识别的最佳临界点具有年龄特征，峰热、热程及年长患儿DBP对早期识别危重型手足口病的价值不大。

关键词：手足口病基础生命体征受试者工作特征曲线最佳临界点儿童