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主视眼屈光参数及视网膜血流特征的初步研究

中华眼科杂志 2024年第7期60卷 592-600页

作者：赵海峰李珊珊吴昌凡孙功勋皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)眼科芜湖241000 芜湖市眼科医院芜湖241000

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1... 详细信息

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1.75~2.49、≥2.50 D分为A、B、C、D共4个组;采用卡洞法确定主视眼。分别记录双眼的屈光参数,包括等效球镜度数、近视球镜度数、散光度数、眼轴长度和角膜曲率差值(K2-K1),使用相干光层析血管成像术(OCTA)检测双眼黄斑区视网膜浅层毛细血管(SVC)、深层毛细血管(DVC)、无血管复合体(AC)、视网膜总体、脉络膜毛细血管(CC)、脉络膜中血管及视网膜脉络膜总体的血流密度。采用配对样本t检验、方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果共纳入符合标准受试者78人,年龄为(24.50±2.36)岁,男性28人,女性50人。右眼为主视眼共50人,左眼为主视眼共28人。在所有受试者中,主视眼近视度数高者42人,非主视眼近视度数高者30人;主视眼等效球镜度数[(-4.588±2.534)D]和近视球镜度数[(-4.253±2.504)D]、眼轴长度[(25.531±1.212)mm]与非主视眼[(-4.058±2.453)和(-3.779±2.425)D、(25.256±1.238)mm]的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,A和C组主视眼的散光度数,B、C和D组主视眼的等效球镜度数,C和D组主视眼的近视球镜度数和眼轴长度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,主视眼DVC(0.291±0.130)、AC(0.347±0.118)、视网膜脉络膜总体(0.385±0.102)的血流密度与非主视眼(0.257±0.148、0.326±0.126、0.349±0.084)的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,C和D组主视眼SVC、DVC、AC、脉络膜毛细血管、视网膜脉络膜总体,C组主视眼脉络膜中血管以及D组主视眼视网膜总体的血流密度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正视眼或近视眼年轻人群中,主视眼的近视程度高于非主视眼。当双眼等效球镜度数差值≥1.75 D时,主视眼视网膜和脉络膜的血流密度大于非主视眼。

关键词：正视眼近视优势,眼屈光参差视网膜血管微血管密度体层摄影术,光学相干血管造影术

雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型CRVO继发ME的效果观察

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华夏医学 2024年第3期37卷 204-208页

作者：覃蓓刘晓辉秦程桂林医学院第二附属医院眼科桂林541199

目的观察雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取34例非缺血型CRVO继发ME患者。根据患者自行选择是否接受微脉冲激光治疗,分为对照组和观察组,每组17例(17只眼)。对照... 详细信息

目的观察雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取34例非缺血型CRVO继发ME患者。根据患者自行选择是否接受微脉冲激光治疗,分为对照组和观察组,每组17例(17只眼)。对照组行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联合577 nm微脉冲激光治疗。比较两组治疗后的1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT),总注药次数及按需治疗次数。结果治疗后的3个月、6个月,观察组BCVA优于对照组,CMT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型CRVO继发ME,疗效显著,可改善视力,降低黄斑厚度,减少总注药次数。

关键词：非缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿雷珠单抗 577 nm微脉冲激光

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宁夏地区白内障患病率和手术覆盖率调查

中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 279-284页

作者：张金金陈琳田恬刘海军牛伟张雪季梦莉庄文娟宁夏回族自治区人民医院眼科宁夏眼科医院银川750002

目的调查宁夏地区成年人群白内障患病率、手术覆盖率和术后视力现状。方法采用多阶段整群随机抽样横断面研究,抽取宁夏地区10个调查点,对其中18岁及以上人群进行调查,调查内容包括调查问卷、身高、体质量测量,视力、眼压、眼底照相和裂... 详细信息

目的调查宁夏地区成年人群白内障患病率、手术覆盖率和术后视力现状。方法采用多阶段整群随机抽样横断面研究,抽取宁夏地区10个调查点,对其中18岁及以上人群进行调查,调查内容包括调查问卷、身高、体质量测量,视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜检查。分析白内障患病情况及其影响因素,调查受检人群不同年龄分组情况下白内障患病率、手术覆盖率及白内障术后生活视力(PVA)和最佳矫正视力(BCVA)情况。结果应检6145人,实际检查人数5721人,受检率为93.10%。受检人群年龄为18~93岁,平均(64.27±13.48)岁;男性2558人,占44.71%;女性3163人,占55.28%。其中,确诊为白内障患者1180例,白内障患病率为20.62%。白内障患病率随着年龄增长而升高,随受教育程度的升高而逐步下降,差异均有统计学意义(χ^(2)=1091.32、581.92,均P地区高龄人群视力损伤甚至盲的主要原因,白内障盲社会负担率较高;宁夏地区白内障手术覆盖率较低,手术数量和质量均有待提高。

关键词：白内障患病率盲手术覆盖率白内障盲社会负担率宁夏

双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的临床效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 347-352页

作者：秦素英李翯慕同禄张朝政安阳市眼科医院斜视与小儿眼科安阳455000 安阳地区医院神经内科安阳455000

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc... 详细信息

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc组和双眼外直肌后徙术(BLRc)组,每组各32例(64眼),术后随访观察6个月。比较术前、术后6个月两组患者的视远斜视度、视近斜视度、远近斜视度差(NDD)、NDD改善量、手术成功率和立体视、屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值、旋转斜视的变化。结果术后6个月,S-BLRc组患者的视远斜视度(-2.84±3.32)三棱镜度(PD)、视近斜视度(-7.32±7.81)PD及NDD(5.07±5.91)PD较术前(-27.53±7.51)、(-38.84±8.85)及(11.37±3.82)PD均下降(t=31.41、44.78、10.31,均P<0.01);BLRc组患者的视远斜视度(-2.62±3.43)PD、视近斜视度(-9.26±5.95)PD及NDD(6.81±7.33)PD较术前(-26.45±8.61)、(-37.75±7.80)及(11.12±3.94)均下降(t=30.29、42.10、7.20,均P<0.01)。术前两组患者的视远斜视度、视近斜视度、NDD比较,差异均无统计学意义(t=-1.43、-1.58、-0.89,P=0.157、0.112、0.376)。术后6个月,两组患者的视远斜视度比较,差异无统计学意义(t=0.30,P=0.763);S-BLRc组的视近斜视度和NDD值均小于BLRc组,差异有统计学意义(t=-2.86、2.60,P=0.006、0.011)。术后6个月,S-BLRc组的NDD改善量为(6.25±6.20)PD,BLRc组为(4.37±5.24)PD,S-BLRc组较BLRc组改善明显,差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.018)。术后6个月S-BLRc组的成功率为84.38%(27/32),高于BLRc组53.13%(17/32)。两组患者的术后立体视均改善,未出现旋转斜视,屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值无明显变化。结论S-BLRc可有效降低CI-IXT患者NDD,其手术成功率、NDD的改善均优于BLRc。

关键词：外斜视视敏度眼外科手术集合不足

OPA 1基因新发无义变异导致ADOA一家系临床表型和基因型分析

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中华实验眼科杂志 2024年第10期42卷 932-937页

作者：王莉红王志立陈晓魏嘉陈慷崔龙江河南省人民医院、河南省立眼科医院郑州450003

目的分析常染色体显性遗传性视神经萎缩(ADOA)一家系的临床表型及基因型。方法采用家系调查研究方法,纳入2023年7-10月在河南省立眼科医院就诊的中国河南地区汉族ADOA一家系2代4名成员,包括2例患者。详细询问患者及其家系成员病史,并进... 详细信息

目的分析常染色体显性遗传性视神经萎缩(ADOA)一家系的临床表型及基因型。方法采用家系调查研究方法,纳入2023年7-10月在河南省立眼科医院就诊的中国河南地区汉族ADOA一家系2代4名成员,包括2例患者。详细询问患者及其家系成员病史,并进行全面的眼科检查,包括视力、视野、眼底、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描;同时进行听力、肌电图及颅脑磁共振检查以明确是否伴有全身异常。收集该家系4名成员的外周血,对先证者进行全外显子组测序,其他成员采用Sanger测序验证。对新发现的变异位点进行致病性和蛋白结构分析。结果先证者女,15岁,左眼视力下降4年,双眼视神经萎缩,双眼黄斑区中心凹厚度稍变薄,神经节细胞复合体层厚度局部轻度变薄,VEP各波呈低振幅改变,部分视野缺失;全身检查未见明显听力障碍和肌张力异常。先证者母亲视神经部分区域萎缩,双眼黄斑区中心凹厚度稍变薄,VEP检查未见明显异常,ERG轻度异常。全外显子组测序结果显示,先证者及其母亲OPA 1基因外显子6出现杂合无义变异c.676C>T(***226Ter),该变异位点在HGMD数据库未见报道,千人基因组和gnomAD数据库未见收录,其可导致226位谷氨酰胺处发生提前终止。蛋白结构分析显示,OPA1蛋白***226Ter可造成蛋白与周围残基相结合的氢键改变,进而导致蛋白功能改变。根据ACMG指南,该变异可能致病。结论该ADOA家系患者表现为青少年时期发病的双眼视神经萎缩,左眼为主;OPA 1基因c.676C>T变异可能为该ADOA家系致病变异位点,该变异位点为首次报道。

关键词：常染色体显性遗传性视神经萎缩家系表型 OPA 1基因基因突变

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高原官兵眼干燥症治疗方案探究

解放军医学杂志 2024年第7期49卷 733-738页

作者：张鹏程朱静宜代含静陈礼彬鲍雨萌曾波解放军中部战区总医院眼科湖北武汉430000

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.... 详细信息

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.05)外,其他评分均明显下降(P0.05)。与对照组比较,传统组与改良组的总有效率均明显增高(P0.05)。3组治疗时间比较,改良组治疗时间较对照组明显延长(P地区,改良睑板腺按摩联合雾化及局部药物治疗眼干燥症安全有效,操作简便,适合在官兵野训中推广应用。

关键词：眼干燥症高原部队改良睑板腺按摩

近5年儿童青少年近视研究现状和热点的可视化文献计量学分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 677-684页

作者：吴霞黄炜琳王坤韩月圣刘子豪北京核工业医院眼科北京北京中医药大学东直门医院眼科北京

目的: 基于文献计量学软件CiteSpace和VOSviewer探讨近5年儿童青少年近视领域的研究现状及热点。方法: 文献计量学研究。于2024年1月检索Web of Science核心数据库2019—2023年发表的儿童青少年近视领域的相关文献。采用Endnote X9对纳... 详细信息

目的: 基于文献计量学软件CiteSpace和VOSviewer探讨近5年儿童青少年近视领域的研究现状及热点。方法: 文献计量学研究。于2024年1月检索Web of Science核心数据库2019—2023年发表的儿童青少年近视领域的相关文献。采用Endnote X9对纳入文献进行管理核对;运用Microsoft Office Excel 2019进行数据管理统计, 并对频次数据制作图形。利用CiteSpace和VOSviewer软件系统构建文献作者、机构、国家/地区、期刊及关键词的可视化图谱并进行分析。结果: 最终纳入文献1 176篇。近5年儿童青少年近视领域的发文量呈现平稳上升趋势。发表文献最多的期刊为JCR三区的《BMC Ophthalmology》, 发文量前3的作者均来自于中国上海, 被引用频次最高的作者是来自香港眼科医院的Lijia Chen教授, 发文量前10的机构分别为中山大学、温州医科大学、复旦大学、首都医科大学、上海交通大学、香港理工大学、上海眼科医院、北京大学、新南威尔士大学、墨尔本大学, 其中8个是中国的研究机构。国家方面, 中国近5年的发文量远远高于其他国家/地区, 是排名第2的美国的3.75倍, 是儿童青少年近视研究领域的中坚力量。关键词及突现词研究结果显示, 当前儿童青少年近视的研究主要集中于近视的流行病学调查、风险管理、防控治疗以及预后评估。结论: 近5年儿童青少年近视的研究中, 中国是发文量最多的国家, 发文作者及发文机构也均在前列, 且与国际合作较多。当前儿童青少年近视的研究主要集中于近视的流行病学调查、风险管理、防控治疗及预后评估, 诊疗手段是未来研究重点。

关键词：近视儿童青少年文献计量学可视化分析

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当归芍药散对非酒精性肝病的临床疗效研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0121-0125页

作者：陈纪东陈斐斐桂林市中医医院广西桂林541000 汕头国际眼科中心广东汕头515000

本研究旨在探讨当归芍药散对非酒精性肝病的临床疗效及其作用机制。方法选取100例非酒精性肝病患者,等量随机分为两组,对照组给西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予当归芍药散治疗。结果治疗后,观察组的肝功能及血脂指标、中医症... 详细信息

本研究旨在探讨当归芍药散对非酒精性肝病的临床疗效及其作用机制。方法选取100例非酒精性肝病患者,等量随机分为两组,对照组给西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予当归芍药散治疗。结果治疗后,观察组的肝功能及血脂指标、中医症候积分均较对照组明显改善(P<0.05),观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组患者的炎性因子指标改善情况优于对照组(P<0.05)。对照组的肝脏病理情况显示,不同程度的大泡性脂肪变,始于中央静脉周围;伴有肝细胞气球样变、Mallory小体、以淋巴细胞浸润为主的小叶内炎症及不同程度的窦周纤维化。实验组的肝脏病理情况显示,大泡性脂肪变明显改善,窦周纤维化明显减轻。结论当归芍药散治疗非酒精性肝病疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻症状,改善炎症水平,推荐临床应用。

关键词：非酒精性肝病当归芍药散临床疗效作用机制

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中医辨证治疗糖尿病的机制与临床实践

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0118-0121页

作者：陈纪东陈斐斐桂林市中医医院广西桂林541002 汕头国际眼科中心广东汕头515000

本文目的在于评估中医辨证治疗对糖尿病病人的临床效果和安全性。方法研究选择某中医院2023年9月~2023年12月收治的糖尿病病人共120例,平均分成2组。其中研究组病人进行中医辨证治疗,对照组病人给予西医常规治疗。结果研究结果表明:... 详细信息

本文目的在于评估中医辨证治疗对糖尿病病人的临床效果和安全性。方法研究选择某中医院2023年9月~2023年12月收治的糖尿病病人共120例,平均分成2组。其中研究组病人进行中医辨证治疗,对照组病人给予西医常规治疗。结果研究结果表明:研究组在降低空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等方面都明显胜过对照组。研究组的中医症状也有显著改善,并且这些指标之间的差异在统计上是有意义的(P<0.05)。研究组出现不良反应的频率显著低于对照组,这一差异在统计学上也是有意义的(P<0.05)。结论本研究认为中医辨证治疗对糖尿病的治疗表现出了明显的临床效果,既可以有效地降低血糖水平又可以明显改善病人症状,且安全性较高,值得进一步推广使用。

关键词：中医辨证糖尿病临床实践