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整合课程教学在结核病临床实习带教中的探索

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第3期 0026-0029页

作者：王文节全斌吴琼乐倪明月杨进孙皖南医学院第一附属医院感染性疾病科安徽芜湖241001

探索整合课程教学在结核病临床带教中的作用。方法将实习医生分为两组,对照组采用传统教学方法,试验组采用整合课程教学。比较两组实习前后的各项评价指标。结果对照组、试验组实习前理论考试成绩、读片技能评分、对传染病防范意识率... 详细信息

探索整合课程教学在结核病临床带教中的作用。方法将实习医生分为两组,对照组采用传统教学方法,试验组采用整合课程教学。比较两组实习前后的各项评价指标。结果对照组、试验组实习前理论考试成绩、读片技能评分、对传染病防范意识率、对结核病恐惧心理发生率差异均无统计学意义(P>0.05),实习后两组上述四项评价指标的差异均有统计学意义(P<0.05);实习后,两组对实习临床带教的满意率分别为71.0%(22/31)、96.8%(30/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整合课程教学可明显提高实习医生结核病理论知识的掌握水平及读片技能,增强实习医生的传染病防范意识和减轻恐惧心理压力,且提高了实习医生对临床带教方式的满意度,值得在临床带教中推广应用。

关键词：整合课程结核病实习医生临床带教医学教学

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通量平滑度对食管癌放疗计划的影响

中国医疗设备 2024年第1期39卷 73-78页

作者：孙宇张武刘灏武曼莉郝远翔皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)放疗三科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)放射治疗室安徽宿州234000

目的比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的... 详细信息

目的比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的靶区体积后,统计各评价指标,并使用基于等效均匀剂量的参数化正常组织并发症概率(Normal Tissue Complication Probability,NTCP)模型进行评估。使用SPSS 27.0软件进行单因素方差分析,比较各组之间的差异,并使用优劣解距离法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)进行综合评估。结果 4组计划在靶区剂量(D_(98)、D_(2)、D_(mean)、适形度指数、均匀性指数)、危及器官剂量(双肺V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_(5)、D_(mean)、NTCP;心脏V30、Dmean、NTCP;脊髓Dmax)以及计划执行时间和计划总控制点数目方面差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗机器跳数(Monitor Units,MU)方面差异显著(P<0.05),且随着通量平滑程度增加,MU呈降低趋势。TOPSIS综合分析结果显示LOW组综合评分最高。结论在食管癌放疗计划设计中,4种通量平滑模式均能满足临床治疗要求,通量平滑度的提高可降低治疗MU;考虑计划整体指标的情况下,可选择Low模式达到最优的剂量结果。

关键词：食管癌放疗计划 Monaco计划系统通量平滑正常组织并发症概率

新生儿脑损伤发生机制及其产前相关高危因素研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2173-2180页

作者：邢丽媛李亚军刘红艳邢怡郭甜甜张楚楚西安医学院第一附属医院陕西西安西北妇幼儿童医院陕西西安西安医学院陕西西安

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是由于新生儿期严重缺氧脑损伤引起的复杂生理、细胞和分子变化。导致过早死亡或各种终身发病率,包括癫痫发作、意识改变、呼吸无力、肌肉紧张度差或代谢紊乱等急性症状,以... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是由于新生儿期严重缺氧脑损伤引起的复杂生理、细胞和分子变化。导致过早死亡或各种终身发病率,包括癫痫发作、意识改变、呼吸无力、肌肉紧张度差或代谢紊乱等急性症状,以及脑瘫、癫痫、智力残疾和行为障碍等慢性疾病。本文分析了新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可能的发病机制及如分娩孕周、出生体重、孕母合并症、胎盘因素等相关危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病的影响,目的是讨论相关危险因素对HIE发生的影响,为预防HIE的发生提供指导意义。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤发生机制产前相关高危因素

MGP及相关因子在胃腺癌及萎缩性胃炎中的表达及相关性

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医学研究杂志 2024年第9期53卷 98-102页

作者：李雪平王觅柱包头医学院研究生院 014000 包头医学院第二附属医院 014000

目的检测基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)、信号转导及转录激活因子3(signal transduction and activator of transcription 3,STAT3)、β-联蛋白(β-catenin)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)在胃腺癌及萎缩性胃炎中的表达,并探讨四者的相关性。方法通过Western blot法及免疫组化实验检测MGP、STAT3、β-catenin、MMP2蛋白的相对表达水平,并探讨四者与胃腺癌及萎缩性胃炎的相关性。结果Western blot法结果显示,萎缩性胃炎组MGP、STAT3、β-catenin、MMP2蛋白相对表达水平均高于非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(P免疫组化实验结果显示,萎缩性胃炎组MGP、STAT3、β-catenin、MMP2阳性率均高于非萎缩性胃炎组;胃腺癌组MGP、STAT3、β-catenin、MMP2阳性率均高于非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组;除STAT3在非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组差异无统计学意义外,其余组间差异均有统计学意义(P<0.0125);在萎缩性胃炎及胃腺癌组织中,MGP、STAT3、β-catenin、MMP2的表达均呈正相关(P<0.05)。结论MGP在胃腺癌及萎缩性胃炎中可能通过JAK2/STAT3信号通路及Wnt/β-catenin信号通路激活下游MMP2促进其发生和发展。

关键词： MGP STAT3 β-catenin MMP2 胃腺癌萎缩性胃炎

经会阴4D超声对产后压力性尿失禁患者的盆底肌应变率研究

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包头医学院学报 2024年第10期40卷 32-37页

作者：尹晶景艳李一凡郑艳芬包头医学院内蒙古包头014040 包头市第四医院包头医学院第二附属医院

目的:经会阴4D超声对盆底结构和功能进行研究,为诊断产后早期压力性尿失禁(SUI)提供肛提肌伸缩应变率量化参数及客观依据。方法:收集包头医学院第二附属医院就诊的产后42~100 d有SUI症状患者30例作为病例组(SUI组),同期无SUI症状患者30... 详细信息

目的:经会阴4D超声对盆底结构和功能进行研究,为诊断产后早期压力性尿失禁(SUI)提供肛提肌伸缩应变率量化参数及客观依据。方法:收集包头医学院第二附属医院就诊的产后42~100 d有SUI症状患者30例作为病例组(SUI组),同期无SUI症状患者30例为对照组(非SUI组)。测量不同状态下膀胱颈移动度(BNM)、尿道旋转角(URA)、膀胱后角(RVA),计算肛提肌伸缩应变率并进行分析对比。绘制受试者工作特征曲线获得超声诊断截断值。结果:两组一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。SUI组和非SUI组的面积收缩应变率(εA1)均和周长收缩应变率(εC1)呈正相关(r=0.617,P<0.01;r=0.457,P<0.05);两组的εC1均和前后径收缩应变率(εL1)呈正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.563,P<0.01);两组的面积拉伸应变率(εA2)均和周长拉伸应变率(εC2)(r=0.370,P<0.01;r=0.647,P<0.01)、前后径拉伸应变率(εL2)(r=0.663,P<0.01;r=0.427,P<0.01)呈正相关;两组的εC2均和εL2呈正相关(r=0.785,P<0.01;r=0.542,P<0.01)。ROC曲线结果显示,εA1诊断截止最好,曲线下面积最大(0.9936),灵敏度最高(97.4%)。结论:肛提肌伸缩应变率对产后早期压力性尿失禁患者的诊断具有一定价值。

关键词：压力性尿失禁产后早期盆底结构和功能经会阴4D超声肛提肌应变率

抗体偶联药物联合免疫抑制剂治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的研究进展

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现代医药卫生 2024年第19期40卷 3353-3358页

作者：邓奇郎李志刚李成刘波佑(综述) 王英磊(审校) 滨州医学院烟台附属医院泌尿外科山东烟台264100

尿路上皮癌(UC)作为一种泌尿系统常见的恶性肿瘤,其患病人数不断增加,部分患者初治时已发展为无法外科手术的局部晚期或远处转移UC(la/mUC),目前的标准治疗方案是以铂类为基础的化疗,但不良反应和治疗效果并不理想。近年来,抗体偶联药... 详细信息

尿路上皮癌(UC)作为一种泌尿系统常见的恶性肿瘤,其患病人数不断增加,部分患者初治时已发展为无法外科手术的局部晚期或远处转移UC(la/mUC),目前的标准治疗方案是以铂类为基础的化疗,但不良反应和治疗效果并不理想。近年来,抗体偶联药物联合免疫检查点抑制剂治疗策略正逐渐成为癌症精准医疗研究的新焦点,为该类患者带来了新的治疗选择。当前这一领域的相关临床试验取得诸多成果,该文旨在对最近的研究进展进行全面回顾。

关键词：抗体偶联药物免疫抑制剂尿路上皮癌联合治疗综述

枸骨叶治疗非酒精性脂肪肝病生物学靶点网络药理学研究

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华夏医学 2024年第1期37卷 50-60页

作者：鲍家成杨渊桂林医学院公共卫生学院/广西环境暴露组学与全生命周期健康重点实验室桂林541199

目的通过网络药理学研究枸骨叶治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的生物学靶点和作用机制。方法通过本草组鉴(HERB)数据库、SwissADME和中医药系统药理学(TCMSP)数据库筛选枸骨叶的活性成分,通过TCMSP和Swiss Target Prediction和GeneCards... 详细信息

目的通过网络药理学研究枸骨叶治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的生物学靶点和作用机制。方法通过本草组鉴(HERB)数据库、SwissADME和中医药系统药理学(TCMSP)数据库筛选枸骨叶的活性成分,通过TCMSP和Swiss Target Prediction和GeneCards数据库获得相关靶点,使用Cytospace和STRING绘制化合物-靶点-疾病和蛋白-蛋白互作网络(PPI)图,使用DAVID数据库进行基因功能分类体系(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果分离得到槲皮素、山柰酚、多梗白菜菊素高中心度化合物,血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF)等10个关键蛋白。富集分析显示,枸骨叶治疗NAFLD与TNF、IL-17和晚期糖基化产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路有关。分子对接显示关键化合物和关键靶点对接较好。结论枸骨叶通过调控TNF、IL-17、AGE-RAGE、CLR和TLR信号通路,治疗NAFLD。

关键词：网络药理学枸骨叶非酒精性脂肪肝病

泌尿外科日间手术患者护理安全管理质量评价指标体系的构建

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护士进修杂志 2024年第19期39卷 2120-2125页

作者：沈海晨许友清黄美霞詹凤丽张伟叶丽丽安徽省皖南医学院第一附属医院安徽芜湖241001

目的构建基于Vincent患者安全因素框架的泌尿外科日间手术患者护理安全管理指标。方法于2023年3-5月,采用Vincent患者安全因素框架作为结构框架,着重对泌尿外科日间手术护理安全进行研究。通过文献回顾法系统地收集、分类和汇总影响... 详细信息

目的构建基于Vincent患者安全因素框架的泌尿外科日间手术患者护理安全管理指标。方法于2023年3-5月,采用Vincent患者安全因素框架作为结构框架,着重对泌尿外科日间手术护理安全进行研究。通过文献回顾法系统地收集、分类和汇总影响日间手术护理安全的各种因素。在确定指标的过程中采用层次分析法,对各个指标进行筛选并确定权重,建立泌尿外科日间手术护理安全管理指标体系。结果本研究中2轮的权威系数(Cr)分别为0.863和0.895,说明专家具有较高的权威性;2轮专家协调系数表明专家意见的协调性较一致(P科日间手术护理安全管理指标体系,其包含5个一级指标、13个二级指标、42个三级指标。结论构建的泌尿外科日间手术患者护理安全管理指标体系,明确影响患者安全的各级因素,并体现了以预防为主的护理安全管理理念,为保障泌尿外科日间手术患者安全和护理安全管理提供了量化评价标准和可靠的参考依据,值得在临床实践中推广和应用。

关键词：日间手术中心泌尿外科护理安全管理评价指标 Vincent患者安全因素德尔菲法

改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折内固定术中的应用效果

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贵州医科大学学报 2024年第9期49卷 1399-1404页

作者：王进安李玉华刘文华潍坊医学院临床医学院山东潍坊261041 潍坊医学院附属安丘市人民医院神经内科山东潍坊262114 潍坊医学院附属医院脊柱外科山东潍坊261035

目的探讨改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折内固定术中的应用效果。方法骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者66例随机均分为对照组和研究组,两组均行经皮椎弓根螺钉内固定术及椎体成形术,其中对照组采取一次骨水泥注射椎体成形术... 详细信息

目的探讨改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折内固定术中的应用效果。方法骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者66例随机均分为对照组和研究组,两组均行经皮椎弓根螺钉内固定术及椎体成形术,其中对照组采取一次骨水泥注射椎体成形术、研究组采取改良分次骨水泥推注椎体成形术,术后均给与抗骨质疏松及抗感染等治疗,并随访6个月;记录两组患者手术耗时、骨水泥推注量及骨水泥渗漏发生情况,于术前、术后第3天及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,对比伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角,用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的脊柱功能障碍程度。结果研究组患者手术耗时、骨水泥推注量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨水泥渗漏率低于对照组(P0.05)。结论与传统一次骨水泥注射比较,改良分次骨水泥推注椎体成形术骨水泥渗透发生率较低。

关键词：改良分次骨水泥推注骨质疏松症腰椎压缩性骨折内固定术经皮椎体成形术骨水泥渗漏肢体功能