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儿童X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征合并坏疽性脓皮病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 270-271页

作者：韩玫瑰韩子明朱小娟黄倩张芳敏王凌超新乡医学院第一附属医院儿科卫辉453100

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医... 详细信息

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医学院第一附属医院儿科住院2周,其间完善骨髓细胞学检查提示粒系增生不良,淋巴细胞比例增高,红细胞增多。

关键词：坏疽性脓皮病白细胞增高骨髓细胞学检查红细胞增多新乡医学院淋巴细胞比例粒系增生定期复查

广西临桂医共体建设中资源-医疗-医保系统协同发展研究——基于复合系统协同度模型

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 641-644页

作者：李继宏劳颖谦谢福生唐宇婷杨兆城郭振友刘梦青桂林医学院人文与管理学院广西桂林541199 广西临桂区医共体理事会.桂林医学院第二附属医院桂林医学院财务处

目的:测量广西临桂医共体的资源-医疗-医保系统协同发展水平,研究其建设实效与改革经验,为经济欠发达地区医共体建设提供参考。方法:收集该医共体2018年~2022年“紧密型县域医共体绩效监测系统”部分填报数据,采用CRITIC赋权法和复合系... 详细信息

目的:测量广西临桂医共体的资源-医疗-医保系统协同发展水平,研究其建设实效与改革经验,为经济欠发达地区医共体建设提供参考。方法:收集该医共体2018年~2022年“紧密型县域医共体绩效监测系统”部分填报数据,采用CRITIC赋权法和复合系统协同度模型,测量医疗资源配置、医疗服务提供与医保基金使用子系统有序度和医共体复合系统协同度。结果:医疗服务提供子系统有序度从2018年0.12027增长到2022年0.27731,医疗资源配置和医保基金使用子系统有序度均呈现改革前(2020年)下降改革后上升趋势,2022年医疗资源配置子系统有序度最低(0.18245),医疗服务提供子系统有序度最高(0.27731),2018年~2022年医共体复合系统协同度呈现从无序(协同度<0)向有序(0<协同度<0.3)发展趋势。结论:县域内医疗资源利用率、医疗服务能力和医保基金使用效能均呈现不同程度提升,但医共体整体发展水平仍处于低度协同阶段,需加强医共体运行制度执行合力与协同效应提升子系统间协同发展水平,促进医共体可持续发展。

关键词：紧密型县域医共体复合系统协同度模型医疗资源配置医疗服务能力制度协同

胰岛素样生长因子1对人RPE细胞分泌TGF-β2、MMP-2的影响及机制研究

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眼科新进展 2024年第7期44卷 512-517页

作者：晁荣荣郑柳范晶丁芝祥桂林医学院广西壮族自治区桂林市541100 桂林医学院附属医院广西壮族自治区桂林市541001

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h,采用CCK-8法检测细胞活力,确定IGF-1、LY294002的最佳作用浓度与时间。细胞划痕法检测细胞迁移活性。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β2浓度。将ARPE-19细胞分为对照组、IGF-1组(80μg·L^(-1) IGF-1)、IGF-1+LY294002组(80μg·L^(-1) IGF-1+30 mmol·L^(-1) LY294002)、LY294002组(30 mmol·L^(-1) LY294002),使用无血清DMEM/F12培养基培养,对照组不做任何处理,分别采用RT-PCR、Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的mRNA和蛋白表达量。结果与0μg·L^(-1) IGF-1比较,80μg·L^(-1) IGF-1的细胞活力24 h变化显著(P<0.05),故确定其为IGF-1最佳作用浓度和时间。与0 mmol·L^(-1) LY294002比较,24 h的30 mmol·L^(-1) LY294002接近半数抑制浓度,故确定其为LY294002最佳作用时间和浓度。细胞划痕法检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞迁移率整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞上清液中TGF-β2浓度整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR、Western blot检测结果显示,IGF-1、LY294002培养24 h,与对照组比较,IGF-1组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均升高,而LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05);与IGF-1组比较,IGF-1+LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。结论IGF-1能促进ARPE-19细胞增殖、迁移;IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调ARPE-19细胞中TGF-β2、MMP-2的表达,参与近视的发生与发展。

关键词：近视视网膜色素上皮细胞胰岛素样生长因子1 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路转化生长因子β2 基质金属蛋白酶2

会计内部控制在高校一卡通财务管理中的应用分析

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财讯 2024年第15期 164-166页

作者：周小稣文岐星桂林医学院桂林医学院附属医院

本文探讨了会计内部控制在高校一卡通财务管理中的关键作用，重点分析了内部控制机制如何提升资金流透明度、降低风险并增强资金使用效率。文章强调建立全面的内部控制框架和评价标准的必要性，指出了执行过程中的关键注意事项，并提供... 详细信息

本文探讨了会计内部控制在高校一卡通财务管理中的关键作用，重点分析了内部控制机制如何提升资金流透明度、降低风险并增强资金使用效率。文章强调建立全面的内部控制框架和评价标准的必要性，指出了执行过程中的关键注意事项，并提供了改进建议，旨在为校园财务管理实践提供参考，优化资金管理，规范财经秩序。

关键词：会计内部控制一卡通系统财务管理风险管理

分析p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达及联合检测的诊断价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 8-11页

作者：田佳靳婉玉贺璇徐龙宽韦辉周英琼桂林医学院附属医院病理科广西桂林541001 桂林医学院广西桂林541001 山西省中医院病理科山西太原030012

目的探讨p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达意义及三项指标联合检测的诊断效能。方法选取2019年6月至2022年10月在桂林医学院附属医院就医并确诊为宫颈癌的140例患者纳入宫颈癌组,另选取60例经本院确诊的高级别鳞状上皮病变患者纳入... 详细信息

目的探讨p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达意义及三项指标联合检测的诊断效能。方法选取2019年6月至2022年10月在桂林医学院附属医院就医并确诊为宫颈癌的140例患者纳入宫颈癌组,另选取60例经本院确诊的高级别鳞状上皮病变患者纳入宫颈上皮内病变组,均为CIN2。收集本研究纳入患者的病理组织标本并检测p16、p53及Ki-67阳性表达情况,明确p16、p53及Ki-67与宫颈癌患者病理特征的关系,分析p16、p53及Ki-67三项指标联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组病理组织标本中p16、p53及Ki-67阳性表达率均明显高于宫颈上皮内病变组(均P0.05),不同FIGO分期及淋巴结转移患者p16、p53及Ki-67阳性表达明显升高(均P<0.05);p16、p53、Ki-67三项联合的诊断效能包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单一指标的检测效能。结论宫颈癌组织中p16、p53、Ki-67蛋白的阳性表达与宫颈癌患者病情的发展程度、淋巴结转移相关,三项指标联合检测对筛查和明确宫颈癌患者的病变组织进展具有重要意义,亦可提高临床的诊断价值,改善患者预后。

关键词：宫颈癌 p16 p53 Ki-67 诊断价值

早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性研究

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现代生物医学进展 2024年第3期24卷 587-590,600页

作者：黄芯莫训群邓熹沈永龙谭媛桂林医学院附属医院产科广西桂林541001 桂林医学院附属医院新生儿科广西桂林541001

目的:分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性。方法:选择2020年7月至2021年12月在我院分娩的120例早产产妇作为观察组,另选同期的120例足月分娩产妇作为对照组。检测两组产妇血清和胎盘IL-17、IL... 详细信息

目的:分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性。方法:选择2020年7月至2021年12月在我院分娩的120例早产产妇作为观察组,另选同期的120例足月分娩产妇作为对照组。检测两组产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,根据观察组产妇分娩的新生儿是否发生感染,分为感染组和非感染组,比较两组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,使用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22与新生儿感染的关系。结果:观察组血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于对照组(P<0.05);感染组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于非感染组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22均是新生儿感染发生的独立预测因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,早产产妇血清IL-17与胎盘IL-17 mRNA、血清IL-21与胎盘IL-21 mRNA、血清IL-22与胎盘IL-22 mRNA均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,早产产妇血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染发生的AUC为0.910。结论:早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平升高均与新生儿感染发生密切相关,其中血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染的效能较高,值得进一步研究应用。

关键词：早产血清胎盘 IL-17 IL-21 IL-22 新生儿感染

成人弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的研究现状

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华夏医学 2024年第1期37卷 24-29页

作者：廖红展刘蒙杰段海洋夏学巍桂林医学院附属医院桂林541001

癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此... 详细信息

癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此控制癫痫发作对于低级别胶质瘤的治疗极其重要。目前,癫痫的治疗主要围绕抗癫痫药物、放化疗及手术治疗展开。本文综述弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的发病机制及主要治疗方法,并为未来癫痫的个体化治疗提供研究思路。

关键词：弥漫性低级别胶质瘤癫痫瘤周微环境谷氨酸 γ-氨基丁酸

基于MBO的急诊绿色通道策略优化方案在AIS患者抢救中的应用

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华夏医学 2024年第3期37卷 192-197页

作者：容桂荣廖春燕李浩张莉莉唐瑶王振冉桂林医学院附属医院桂林541001

目的探讨基于目标管理理论(MBO)的急诊绿色通道策略优化方案在脑卒中(AIS)患者抢救中的应用效果。方法选取桂林市某三级甲等医院2022年1月至12月收治的急诊绿色通道入院AIS患者139例为观察组,2021年1月至12月收治的同类患者151例为对照... 详细信息

目的探讨基于目标管理理论(MBO)的急诊绿色通道策略优化方案在脑卒中(AIS)患者抢救中的应用效果。方法选取桂林市某三级甲等医院2022年1月至12月收治的急诊绿色通道入院AIS患者139例为观察组,2021年1月至12月收治的同类患者151例为对照组。观察组采用基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案,对照组采用常规急诊绿色通道抢救方案,比较两组的再灌注率、神经功能缺损NIHSS评分、抢救时间、并发症(脑出血、消化道出血)发生率。结果救治后,观察组的血管再灌注率86.33%高于对照组的58.28%,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案能提高患者再灌注率,缩短术前诊断时间,减少消化道出血并发症,提高治疗效果。

关键词：急性缺血性脑卒中目标管理理论急诊绿色通道策略优化方案再灌注时间管理

情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的干预效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第25期40卷 1946-1951页

作者：张莹郭敬红刘燕史艳艳杨琳肖兴娟郑钦亮济宁医学院附属医院儿科济宁272000

目的探讨情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的影响,以达到减轻患儿不良心理状态的目的。方法采用随机对照试验,选择2021年7月至2023年7月济宁医学院附属医院收治的78例学龄期四肢骨折患儿,按照入院时间分为试验组... 详细信息

目的探讨情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的影响,以达到减轻患儿不良心理状态的目的。方法采用随机对照试验,选择2021年7月至2023年7月济宁医学院附属医院收治的78例学龄期四肢骨折患儿,按照入院时间分为试验组和对照组各39例。2组均给予常规围手术期护理,对照组在此基础上实施常规心理辅导,试验组实施情绪性意象脱敏疗法。干预前和干预3个月,采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评价干预效果。结果研究过程中对照组因失联脱落2例,试验组因失联及主动要求退出脱落4例,对照组37例患儿[男20例,女17例,年龄(9.27±1.62)岁]完成干预,试验组35例患儿[男21例,女14例,年龄(9.57±1.63)岁]完成干预。干预前,2组PTSD-SS、MCMQ评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组PTSD-SS中主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损等因子得分和总分分别为(1.51±1.06)、(10.74±3.30)、(10.86±2.93)、(11.94±3.18)、(2.31±1.30)、(37.37±6.37)分,低于对照组的(2.08±0.80)、(12.92±3.63)、(12.73±2.99)、(14.65±4.23)、(2.97±0.87)、(45.35±5.86)分,差异均有统计学意义(t值为2.53~5.54,均P<0.05)。干预后,试验组MCMQ中面对分量表评分为(23.49±2.48)分,高于对照组的(21.89±2.38)分,回避、屈服分量表评分分别为(10.31±1.89)、(6.83±1.98)分,低于对照组的(11.57±1.79)、(7.86±2.12)分,差异均有统计学意义(t=2.79、2.89、2.14,均P<0.05)。结论情绪性意象脱敏疗法能有效降低学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍水平,促进患儿采取积极应对方式。

关键词：情绪性意象脱敏疗法学龄期四肢骨折创伤后应激障碍应对方式