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低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

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SLC25A12基因纯合变异致发育障碍合并癫痫发作1例患儿的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 830-834页

作者：韦仕涛黄晓利覃罗晓覃沫周怡岚余宾袁德健易容松田杨广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿童神经科柳州545616 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院遗传科柳州545616

目的探讨1例全面发育落后伴癫痫发作患儿的遗传学病因。方法回顾性分析2023年2月19日就诊于广州市妇女儿童医疗中心柳州医院的1例发育落后伴癫痫发作患儿的临床资料。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并对候选变异进行Sanger测序验证... 详细信息

目的探讨1例全面发育落后伴癫痫发作患儿的遗传学病因。方法回顾性分析2023年2月19日就诊于广州市妇女儿童医疗中心柳州医院的1例发育落后伴癫痫发作患儿的临床资料。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并对候选变异进行Sanger测序验证,用生物信息学软件分析变异的致病性。结果患儿为8月龄女婴,其父母系近亲婚配。患儿表现为全面发育落后伴癫痫发作、高乳酸血症。头颅MRI提示髓鞘化不良,脑电图显示背景活动慢。测序发现患儿SLC25A12基因存在c.115T>G(***39Val)纯合变异,遗传自父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南判断为意义未明变异(PM2_Supporting+PM3_Supporting+PP3+PP4),蛋白模拟预测结果显示该变异可降低蛋白质的稳定性。结论SLC25A12基因c.115T>G(***39Val)纯合变异可能是该患儿的遗传学病因。

关键词：发育障碍癫痫 SLC25A12基因发育性癫痫性脑病39型

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不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0005-0008页

作者：张宇敏赵丹北京铁路局石家庄铁路疾控所体检科北京050000 保定市第二中心医院妇科河北保定072750

探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果改良组手术... 详细信息

探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果改良组手术指标优于传统组(P<0.05);术后14 d改良组IL-6、IL-7、CD8+低于传统组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论改良宫颈冷刀锥切术可有效减轻患者炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全性有效。

关键词：高级别宫颈上皮内病变冷刀手术炎症反应宫颈机能治疗效果

急性脑梗死合并糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管与糖化血红蛋白的相关性研究

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右江医学 2024年第3期52卷 227-233页

作者：苏前周剑锋皮永前何欢李辉碧吕芳广西柳州市柳铁中心医院神经内科广西柳州545007 广西柳州市柳铁中心医院超声科广西柳州545007

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法纳入135例ACI患者,其中合并T2DM 68例(合并组),单纯ACI 67例(单纯组)。比较两组HbA1c、空腹血糖(FBG)等生化指标水平、... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法纳入135例ACI患者,其中合并T2DM 68例(合并组),单纯ACI 67例(单纯组)。比较两组HbA1c、空腹血糖(FBG)等生化指标水平、常规超声及超声造影IPN分级;根据HbA1c水平分层,比较并分析IPN分级与HbA1c的关系。结果合并组血清HbA1c、FBG和同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于单纯组(P6.5%水平患者48例,HbA1c≤6.5%水平患者20例,前者不稳定斑块的检出率高于后者(P<0.05)。合并组Ⅲ/Ⅳ级IPN患者的HbA1c水平高于Ⅰ/Ⅱ级IPN患者(P<0.05);HbA1c水平与IPN分级呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管分级与糖化血红蛋白水平有相关性,有助于识别斑块易损性。

关键词：急性脑梗死斑块内新生血管颈动脉粥样硬化糖化血红蛋白

血栓弹力图在指导肝硬化失代偿期患者输血治疗中的应用价值分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第12期8卷 38-41页

作者：杨健詹前美黄妮韦春雪黎舒婷柳州市柳铁中心医院消化内科柳州市柳铁中心医院检验科广西柳州545007

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,常规凝血功能及血常规监测下指导输血)和观察组(50例,TEG监测下指导输血)。观察比较两组患者输血前后凝血功能、血常规指标水平,输注血液制品用量、预后情况、住院时间、住院费用,以及观察组输血前后凝血最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、综合凝血指数(CI)水平变化。结果与输血前比,输血后两组患者部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组均较对照组更短,国际标准化比值(INR)均降低,观察组较对照组更低,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者住院时间更短,住院费用更低;与输血前比,输血后观察组患者R、K更短,α角更大(均P0.05)。结论与常规凝血功能及血常规监测下指导输血比,TEG监测下指导输血可以及时调整肝硬化失代偿期患者输注血制品数量及种类,进而改善凝血功能,减少血制品的用量。

关键词：血栓弹力图肝硬化失代偿期输血凝血功能

2019—2020年广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查策略分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 958-966页

作者：梁月新刘爱梅曾慧频黄丽花吕柳英曾新艳李丽媛黄俊理广西壮族自治区胸科医院三甲办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院院办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院公共卫生科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院医学检验科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院内科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院结核科四病区柳州545005

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区... 详细信息

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区(城中区、鱼峰区、柳南区、柳北区、柳江区)和5个所辖县区(柳城县、鹿寨县、融水苗族自治县、融安县、三江侗族自治县)的6050例疑似肺结核患者,采用分子生物学技术和表型药物敏感性试验对2943株鉴定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)的菌株(包括来自新发患者的2514株,高危人群患者的429株)进行耐药性筛查,并对耐药肺结核流行病学特征和两种检测技术的临床效能进行分析。结果:6050例疑似肺结核患者的病原学阳性检出率为52.23%(3160/6050),全患者人群病原学阳性患者耐药筛查率为93.13%(2943/3160),2943株MTBC共检出耐药菌株132株,耐药检出率为4.49%(132/2943),其中,利福平耐药肺结核占2.04%(60/2943),耐多药肺结核占2.38%(70/2943),广泛耐药肺结核占0.07%(2/2943);高危人群耐药检出率[12.59%(54/429)]明显高于新发患者[3.10%(78/2514)],差异有统计学意义(χ^(2)=76.954,P柳州市病原学阳性肺结核患者耐药发现率和高危人群耐药检出率均低于世界卫生组织的要求,患者年老体弱、不良行为习惯、离退休及有糖尿病史均是发生耐药肺结核的高危因素。建议加大病原学阳性患者健康宣教及耐药高危人群的耐药筛查力度,同步进行分子生物学和表型药物敏感性试验耐药筛查可明显提高筛查准确性和诊断及时性。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性卫生服务研究人群监测

常规心电图与24h动态心电图在心律失常诊断中的应用比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0035-0038页

作者：杨益卢秀绘柳州市柳铁中心医院心电功能科广西柳州545007

采用对比分析法,评估在心律失常诊断中运用不同心电图(常规、24h动态心电图)检测的价值。方法选择柳州市柳铁中心医院接诊的疑似心律失常患者120例(时间:2020年1月~2024年1月),对所有受检者给予常规、24h动态心电图检测,将最终临床诊... 详细信息

采用对比分析法,评估在心律失常诊断中运用不同心电图(常规、24h动态心电图)检测的价值。方法选择柳州市柳铁中心医院接诊的疑似心律失常患者120例(时间:2020年1月~2024年1月),对所有受检者给予常规、24h动态心电图检测,将最终临床诊断结果设为诊断金标准,对两种心电图诊断价值和对各种心律失常的检出率进行比较,并比较阳性患者两种检查方式的心率变异情况[RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期均值标准差(SDANN)、邻近RR间期差值的均方根(RMSSD)]。结果最终临床诊断出心律失常阳性、阴性各60例。常规心电图检出42例真阳性、45例真阴性;24h动态心电图检出58例真阳性、57例真阴性;在准确性、灵敏度、特异度中,24h动态心电图均较常规心电图更高(P<0.05)。在各种类型的心律失常中,常规心电图的差异性传导、心房颤动符合率可达100%;24h动态心电图的差异性传导、心房颤动、窦性心律、室性早搏符合率可达100%。阳性患者24h动态心电图检查的心率变异指标均比常规检查更高(P<0.05)。结论与常规心电图相比,24h动态心电图对心律失常的诊断有很大的帮助,其敏感性高,能对各种心律失常进行有效检测,为后续提供可靠指导。

关键词：常规心电图 24h动态心电图心律失常诊断价值心率变异

慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性分析

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大医生 2024年第12期9卷 99-101页

作者：梁秀群蒋云秀潘宏菲柳州市柳铁中心医院心电功能科广西柳州545007

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月柳州市柳铁中心医院接受超声心动图、12导联心电图检查的263例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据检查... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月柳州市柳铁中心医院接受超声心动图、12导联心电图检查的263例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据检查结果分为CHF组(202例)和非CHF组(61例),根据心电平面QRS-T夹角将CHF组患者分为1组(0°~50°,55例)、2组(>50°~90°,87例)、3组(>90°~179°,60例)。比较两组患者心电平面QRS-T夹角、心肌重构指标[左心室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],以及不同亚组CHF患者心肌、心室重构指标。分析CHF患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性。结果CHF组患者心电平面QRS-T夹角、IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均大于非CHF组,LVMI高于非CHF组,LVEF低于非CHF组(均P<0.05)。1、2、3组患者IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均依次增大,LVMI依次升高,LVEF依次降低(均P<0.05)。CHF患者心电平面QRS-T夹角与IVST、LVMI、LVPWT、LVESD、LVEDD均呈正相关(r=0.478、0.396、0.485、0.542、0.445,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.514,P<0.05)。结论CHF患者心电平面QRS-T夹角及心肌、心室重构指标均表现异常,且心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构具有较高的相关性,可用于评估CHF病情。

关键词：慢性心力衰竭心电平面QRS-T夹角心肌重构心室重构

比较多期增强MRI与多期动态增强MSCT诊断结直肠癌肝转移的临床意义

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0156-0159页

作者：罗群之柳州市柳铁中心医院放射科广西柳州545007

比较多期增强MRI与多期动态增强MSCT诊断结直肠癌肝转移的临床意义。方法自2021年1月1日~2022年12月30日,选取我院77例疑似结直肠癌肝转移样本调查,均进行两种不同的影像学检查,对比分析这两种方法的准确性及应用优势及不足。结果经SP... 详细信息

比较多期增强MRI与多期动态增强MSCT诊断结直肠癌肝转移的临床意义。方法自2021年1月1日~2022年12月30日,选取我院77例疑似结直肠癌肝转移样本调查,均进行两种不同的影像学检查,对比分析这两种方法的准确性及应用优势及不足。结果经SPSS24.0软件统计分析,以及进行数据之间的比对显示,与多期动态增强MSCT检查相比,多期增强MRI检查的检出率及准确率更高,同时对不同检查方法的误诊及漏诊情况进行了调查对比,显示后者这两种情况发生均较少(p<0.05)。结论对结直肠癌肝转移患者行多期增强MRI检查,相比于多期动态增强MSCT的检出率更高,且可提升诊断准确率,减少误诊与漏诊,值得推荐。

关键词：增强MRI 多期动态增强MSCT 直肠癌肝转移准确率检出率误诊率