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超声辅助下穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损26例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 273-279页

作者：李俊明庄艳芳马广辉代彭威宛磊李艳华李道选黄贺军应世闯张毅漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科河南漯河462300

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例... 详细信息

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例,年龄18~68岁,平均46岁。缺损部位:前足3例,中足6例,均合并不同程度的肌腱外露、骨外露;足踝部、足跟部软组织缺损17例,合并不同程度骨外露、踝关节开放12例,跟腱外露5例。软组织缺损面积2.5 cm×1.5 cm~16.0 cm×6.5 cm。术前测量创面宽度,HHD在创面近端探测供区穿支,高频CDU再次定位确认穿支发出位置、走行、血流量、管径、2条穿支标记点连线为皮瓣中轴线,利用"提捏法"评估供区可直接闭合或应用接力皮瓣可闭合供区。皮瓣切取面积2.8 cm×1.5 cm~24.0 cm×7.5 cm,供区直接闭合22例,接力皮瓣修复4例。皮瓣携带皮神经与受区皮神经缝接4例。合并骨缺损同期行Masquelet技术6例。出院后前2个月间隔1~2周门诊复查1次,骨缺损植骨患者1~2个月复查X线片直至骨缺损骨性愈合。结果仅1例术后24 h出现皮瓣瘀血、肿胀,远端血运差,给予拆除蒂部部分缝线,1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死,经换药后愈合,其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。21例得到4个月~3年的随访,皮瓣外形、颜色、质地满意,无溃疡。皮瓣感觉恢复评定按照英国医学研究会(BMRC)评定标准,缝接神经的3例皮瓣感觉恢复至S 2级1例,S 3级2例;据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分结果优16例,良5例。结论超声辅助下PPPF可有效修复足踝部软组织缺损。

关键词：穿支螺旋桨皮瓣超声修复足踝部显微外科技术

鼻咽癌放疗患者口腔菌群的改变及复方黄芩含漱液的作用

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1060-1065页

作者：匡丽党惠兵孙杰樊涛苏书娟南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的观察鼻咽癌(NPC)放疗患者口腔菌群的改变，并探讨复方黄芩含漱液对其口腔菌群、口腔黏膜反应发生率的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月我院收治的68例NPC放疗患者的临床资料，记为研究组，依据放疗期间所用含漱液的不同... 详细信息

目的观察鼻咽癌(NPC)放疗患者口腔菌群的改变，并探讨复方黄芩含漱液对其口腔菌群、口腔黏膜反应发生率的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月我院收治的68例NPC放疗患者的临床资料，记为研究组，依据放疗期间所用含漱液的不同，进一步分为A组(复方黄芩含漱液，36例)和B组(生理盐水含漱液，32例)。选择同期进行体检的63例健康志愿者的体检资料记为健康组。对比研究组对象放疗前与健康组对象口腔菌群情况。对比A、B组患者放疗前后口腔菌群情况。对比A、B组患者放疗中口腔黏膜反应。结果研究组患者口腔拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和链球菌属、卟啉单胞菌属、嗜血杆菌属以及其他菌属的相对丰度均高于健康组(均P<0.05)，而厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、乳杆菌属、奈瑟菌属、普氏菌属的相对丰度均低于健康组(均P<0.05)。治疗后A组患者口腔拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、卟啉单胞菌属、奈瑟菌属、普氏菌属均显著降低，且A组均显著低于B组(均P<0.05)。治疗后A组患者口腔厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、链球菌属、卟啉单胞菌属、乳杆菌属、嗜血杆菌属相对丰度均显著升高，且A组均显著高于B组(均P<0.05)。治疗后B组患者口腔菌群变化以卟啉单胞菌属和韦荣球菌属为主，同时A、B组治疗前后差异显著(均P<0.05)。结论 NPC放疗患者口腔菌群中拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和链球菌属、卟啉单胞菌属、嗜血杆菌属以及其他菌属的相对丰度增加，厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、乳杆菌属、奈瑟菌属、普氏菌属的相对丰度减少。复方黄芩含漱液可改善NPC放疗患者的口腔菌群紊乱状况，并可有效降低口腔黏膜反应的发生率。

关键词：鼻咽癌放疗口腔菌群复方黄芩含漱液

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 二组治疗前血血清总胆固醇（Totalserumcholesterol，TC）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）水平比较（P >0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 二组患者治疗前促卵泡生成素（Folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）、孕酮（Progesterone，P）、LH/FSH水平比较（P >0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

参枝苓促进大鼠脊髓损伤后神经功能恢复及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3787-3793页

作者：徐纪伟孙丹华王宁陈旭东孙壕烨漯河医学高等专科学校基础医学部漯河医学高等专科学校第三附属医院

目的探讨参枝苓对大鼠脊髓损伤后神经连接蛋白(NL)1、神经生长相关蛋白(GAP)43、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、神经胶质纤维蛋白(GFAP)表达及运动功能恢复的影响。方法选取175只体质量200～220 g成年雌性SD大鼠，其中140只建立脊髓钝... 详细信息

目的探讨参枝苓对大鼠脊髓损伤后神经连接蛋白(NL)1、神经生长相关蛋白(GAP)43、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、神经胶质纤维蛋白(GFAP)表达及运动功能恢复的影响。方法选取175只体质量200～220 g成年雌性SD大鼠，其中140只建立脊髓钝挫损伤模型，分为生理盐水组、激素组、低剂量组和高剂量组，分别灌胃给予生理盐水、5 mg/kg地塞米松、25、50 g/kg参枝苓，其余35只仅做椎板切除手术且不灌胃给予药物为假手术组。在手术后1、3、7、14、21、28 d,进行甩尾实验、斜板实验及Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评分，然后处死大鼠收集脊髓损伤区周围组织，进行免疫荧光染色和免疫印迹检测，观察各组脊髓组织中NL1、GAP43、Caspase-3、白细胞介素(IL)-1β、GFAP表达变化情况。结果与假手术组比较，术后1、3、7、14、21、28 d生理盐水组、激素组、低剂量组、高剂量组BBB评分均显著降低(P激素组>低剂量组>高剂量组，两两比较差异均显著(P<0.05)。结论脊髓损伤后大剂量应用参枝苓能明显促进NL1、GAP43大量表达，降低Caspase-3、IL-1β、GFAP表达水平，减轻损伤区域炎症反应，抑制细胞凋亡因子，改善脊髓损伤区微环境，有利于神经突起再生修复，促进脊髓功能恢复。

关键词：参枝苓脊髓损伤神经连接蛋白1 生长相关蛋白43

乳腺增生患者供血动脉血流参数与促血管新生因子表达及综合治疗疗效的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 870-874页

作者：李夏李拓董莹南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科南阳医学高等专科学校医学技术系

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳... 详细信息

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳腺增生患者临床资料，统计对比不同病理类型、不同疗效乳腺增生患者入院次日(综合治疗前)PSV、RI及VEGF、bFGF水平，观察综合治疗前后指标变化。受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF对疗效的预测效能；Pearson分析评价治疗前PSV、RI与VEGF、bFGF的相关性。结果混合型与腺瘤样增生患者PSV、RI及血清VEGF、bFGF水平均显著大于囊性增生、小叶增生(P0.05)。乳腺增生患者治疗3个月后PSV、RI、血清VEGF及bFGF水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。122例乳腺增生患者中，治疗显效率为83.61%(102/122),不佳率为16.39%(20/122)。治疗显效患者治疗前PSV[(9.75±2.20)cm/s vs.(11.25±2.33)cm/s]、RI(0.49±0.10 vs. 0.60±0.09)、血清VEGF[(206.95±27.07)ng/L vs.(240.58±43.65)ng/L]及bFGF[(42.94±8.13)ng/L vs.(50.00±12.01)ng/L]水平均显著低于不佳患者(P<0.05)。治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF单一检测及其联合检测预测乳腺增生患者治疗显效的曲线下面积分别为0.717、0.802、0.721、0.676、0.933。乳腺增生患者治疗前PSV与VEGF、bFGF正相关(P<0.001),RI与VEGF、bFGF正相关(P<0.001)。结论乳腺增生患者乳腺供血动脉血流参数与促血管新生因子均呈正相关，检测结果对治疗效果有一定的预测价值，特别是联合检测。

关键词：乳腺增生彩色多普勒超声血流参数促血管新生因子疗效相关性

基于高效液相色谱法的参术儿康糖浆多成分定量研究

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中药材 2024年 681-684页

作者：王米香姬诚朱景平季泽俊聂建军南阳医学高等专科学校药学系南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的:采用HPLC建立参术儿康糖浆中多成分的含量测定方法,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Waters PAH(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为275 nm;柱温为35℃;进样量为10... 详细信息

目的:采用HPLC建立参术儿康糖浆中多成分的含量测定方法,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Waters PAH(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为275 nm;柱温为35℃;进样量为10μL。测定9批参术儿康糖浆中棕榈酸、苍术醇、茯苓酸、阿魏酸、橙皮苷、黄芪甲苷6个成分的含量。结果:上述6个成分分别在12.2～1 220μg/mL、11.9～1 190μg/mL、1.2～117μg/mL、9.7～970μg/mL、1.0～102μg/mL、10.6～1 060μg/mL的范围内线性关系良好,r> 0.9990,平均加样回收率为99.58%～101.67%,RSD为0.93%～1.27%。结论:该研究建立的含量测定方法简便易行,可为参术儿康糖浆的质量评价提供依据。

关键词：参术儿康糖浆多成分含量测定

藏红花素对膝关节骨性关节炎大鼠的治疗作用及TXNIP/NLRP3信号通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3284-3288页

作者：郭晓萱雷雨颖孙培阳吴俊晓南阳医学高等专科学校河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型,48只大鼠建模成功随机分为模型组,藏红花素低(50 mg/kg)、高... 详细信息

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型,48只大鼠建模成功随机分为模型组,藏红花素低(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组,硫酸氨基葡萄糖(170 mg/kg)组,每组12只。另取12只作为假手术组(实验过程中仅打开关节腔不做其他处理)。各组给予对应药物灌胃28 d,1次/d。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠软骨组织病理学变化;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测大鼠软骨组织中MDA、SOD水平;荧光定量-聚合酶链反应(PCR)法检测软骨组织中TXNIP、NLRP3信使RNA(mRNA)水平;Western印迹检测软骨组织中TXNIP、NLRP3蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组软骨组织表面不光滑且滑膜增生,软骨细胞紊乱且减少,同时有大量炎性细胞浸润,血清中TNF-α、IL-1β水平,软骨组织中MDA水平、TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白水平显著升高,软骨组织SOD水平显著降低(P0.05)。结论藏红花素可减轻KOA大鼠软骨损伤,改善炎症和氧化应激反应,其机制可能与抑制TXNIP/NLRP3信号通路相关。

关键词：藏红花素膝关节骨性关节炎硫氧还蛋白相互作用蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

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胸外科胸腔感染患者病原菌特点及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1206-1210页

作者：王雪赵天增乔飞南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急... 详细信息

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分。对比不同分组患者病原菌分布特点、耐药性及血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果 157例胸腔感染患者中,70例为重症感染(44.59%,70/157),87例为非重症感染(55.41%,87/157)。共检出病原菌157株,包括78株革兰阴性菌,76株革兰阳性菌,3株真菌。革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌(24.20%,38/157)与肺炎克雷伯菌(8.28%,13/157),革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌(25.48%,40/157)与表皮葡萄球菌14株(8.92%,14/157)。70例重症患者检出病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.29%(45/70)、32.86%(23/70)、2.85%(2/70);87例非重症患者分别占37.93%(33/87)、60.92%(53/87)、1.15%(1/87);重症患者革兰阴性菌占比高于非重症患者,革兰阳性菌占比低于非重症患者(P0.05)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,重症患者耐药率均高于非重症感染患者。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株,重症患者耐药率均高于非重症患者。重症患者血清PCT水平为(67.63±11.86)μg/L,非重症患者血清为(17.96±11.86)μg/L,重症患者APACHEⅡ评分为(27.79±7.00)分,非重症患者APACHEⅡ评分为(4.99±2.52)分,两组血清PCT水平、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示患者的血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论胸外科胸腔感染患者中,重症患者病原菌主要为革兰阴性菌,非重症患者病原菌主要为革兰阳性菌。重症患者铜绿假单胞菌、金黄色球菌对临床常见抗菌药物的耐药率均高于非重症患者。血清PCT水平可有用于对胸腔感染患者进行早期诊断,同时与患者胸腔感染程度密切相关。

关键词：胸腔感染病原菌耐药性降钙素原