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新形势下加强事业单位财会监督的对策研究

财讯 2024年第3期 150-152页

作者：吕晓宁烟台市海阳荣军医院

在新形势背景下，加强财会监督，全面落实财务监管，不仅是事业单位发展过程中不容忽视的重要任务，同时也是推动国家2025年财务监督目标实现的有效方式。为了进一步强化事业单位财会监督工作，优化其财会监督路径，文章在探讨事业单位... 详细信息

在新形势背景下，加强财会监督，全面落实财务监管，不仅是事业单位发展过程中不容忽视的重要任务，同时也是推动国家2025年财务监督目标实现的有效方式。为了进一步强化事业单位财会监督工作，优化其财会监督路径，文章在探讨事业单位财会监督重要性的基础上，综合分析了当前事业单位财会监督实施过程中的常见问题，并总结了强化事业单位财会监督力度的有效对策，以期为相关单位提供参考。

关键词：新形势事业单位财会监督

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如何确定血压测量的参考臂?

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：苏海唐敏浙江省宁波市康复医院神经康复科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出,首诊时应测量两上臂血压。在此基础上,以血压读数较高的一侧(≥1 mmH g,1 mmH g=0.133 kP a)作为以后血压测量的上臂(参考臂)[1]。为此,需要为每一个患者确定参考臂。1同步双臂血压测量两上...

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出,首诊时应测量两上臂血压。在此基础上,以血压读数较高的一侧(≥1 mmH g,1 mmH g=0.133 kP a)作为以后血压测量的上臂(参考臂)[1]。为此,需要为每一个患者确定参考臂。1同步双臂血压测量两上臂血压测量需要同步进行,即同时使用2台同一型号的电子血压计或专用仪器测量。以前采用序贯的血压测量方法,即用一个血压计,随机先后测量左侧或右侧的血压,这种序贯法的双臂血压测量不能准确地确定臂间血压差异(inter-arm blood difference,IAD),往往高估。

关键词：

动静互补平衡论功能锻炼结合阶梯性康复训练利于全髋关节置换者术后髋关节功能恢复

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1014-1019页

作者：许德龙韩红左伟冯志勇武汉市第四医院康复医学科武汉430000 武汉市第四医院创伤骨科武汉430000

目的分析动静互补平衡论的功能锻炼结合阶梯性康复训练在全髋关节置换(total hip replacement, THR患者术后髋关节功能恢复的应用价值。方法回顾性收集2022年6月–2023年6月收治的118例THR患者临床资料,其中57例围术期给予阶梯性康复... 详细信息

目的分析动静互补平衡论的功能锻炼结合阶梯性康复训练在全髋关节置换(total hip replacement, THR患者术后髋关节功能恢复的应用价值。方法回顾性收集2022年6月–2023年6月收治的118例THR患者临床资料,其中57例围术期给予阶梯性康复训练(对照组),61例围术期行动静互补平衡论功能锻炼结合阶梯性康复训练(联合组)。记录两组术后恢复情况及术后并发症发生情况,在围术期评估两组患者疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]及自我效能感[康复自我效能感量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale, SER)],比较两组术后2周、4周、8周髋关节功能。结果主要结局指标:联合组术后住院时间为(7.63±1.36) d,低于对照组的(8.22±1.48) d,差异有统计学意义(t=2.257,P=0.026)。次要结局指标:两组术后并发症发生率比较(4.92%vs. 14.04%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组围术期VAS评分经重复测量方差检验显示具有交互效应(P康复训练在提高THR患者自我效能感、缓解术后疼痛、减少住院时间和改善患者髋关节功能方面,比单纯进行阶梯性康复训练更具优势。

关键词：全髋关节置换术康复动静互补平衡论髋关节功能自我效能感

基于循证医学证据的脊髓损伤患者躯干控制障碍康复评定和康复治疗专家共识

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 305-311页

作者：王宁华顾新周谋望谢欲晓潘钰黄真公维军王启宁王荣丽李雪迎刘若琳江山刘小燮甄巧霞周志浩施杰洪刘芷忻郭兴召北京大学第一医院康复医学科北京市100034 北京医院康复医学科北医三院康复医学科中日友好医院康复医学科清华长庚医院康复医学科首都医科大学附属北京康复医院北京大学工学院北京大学第一医院医学统计室北京大学人工智能研究院

躯干稳定性是脊髓损伤患者完成日常生活活动的前提和基础。躯干控制训练对脊髓损伤的治疗作用日益显著,为提高康复疗效提供了新思路。但国内尚缺乏脊髓损伤后躯干控制障碍的康复评定和康复治疗的统一规范和临床实践参考。本共识以循证... 详细信息

躯干稳定性是脊髓损伤患者完成日常生活活动的前提和基础。躯干控制训练对脊髓损伤的治疗作用日益显著,为提高康复疗效提供了新思路。但国内尚缺乏脊髓损伤后躯干控制障碍的康复评定和康复治疗的统一规范和临床实践参考。本共识以循证医学证据为依据,经康复医学、生物力学与工程学及临床流行病学专家组反复讨论,对脊髓损伤患者的躯干控制障碍的康复评定和康复治疗做出了临床推荐,旨在为轮椅依赖的脊髓损伤患者提供一个全面规范的康复诊疗与智能化辅具决策相结合的干预方案。

关键词：脊髓损伤躯干控制康复评定康复治疗专家共识

重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子

半夏泻心汤治疗2型糖尿病寒热错杂证的疗效分析

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糖尿病新世界 2024年第4期27卷 82-84,88页

作者：张茹茹张辉刘新恒山东国欣颐养集团枣庄中心医院内分泌科山东枣庄277000 枣庄市山亭区人民医院呼吸与危重症医学科山东枣庄277000

目的分析2型糖尿病寒热错杂证行半夏泻心汤治疗的价值。方法选取2022年11月—2023年11月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的92例2型糖尿病寒热错杂证患者为研究对象,使用骰子法分为比照组、治疗组,各46例。比照组行二甲双胍治疗,治疗... 详细信息

目的分析2型糖尿病寒热错杂证行半夏泻心汤治疗的价值。方法选取2022年11月—2023年11月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的92例2型糖尿病寒热错杂证患者为研究对象,使用骰子法分为比照组、治疗组,各46例。比照组行二甲双胍治疗,治疗组在比照组的基础上增加半夏泻心汤治疗。比较两组血糖指标、中医证候积分和疗效。结果治疗前,两组3项血糖指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组3项血糖指标水平均降低,且治疗组低于比照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组3项中医证候积分均降低,且治疗组低于比照组,差异有统计学意义(P均康复。

关键词：半夏泻心汤临床疗效寒热错杂证中医证候积分

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袖带法测量血压时前臂肌肉的血流和氧代谢:基于近红外光谱的初步研究

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：宫双刘志涛唐敏苏海浙江省宁波市康复医院神经康复科南昌大学第二附属医院心内科

目的评估袖带法测量血压时前臂肌肉血流和氧代谢的变化。方法 2021年6—8月于浙江省宁波市康复医院神经康复科病房与门诊招募20名健康受试者。在右前臂放置近红外光极探头支架,记录血压测量过程中连续近红外光谱曲线,观察氧合血红蛋白... 详细信息

目的评估袖带法测量血压时前臂肌肉血流和氧代谢的变化。方法 2021年6—8月于浙江省宁波市康复医院神经康复科病房与门诊招募20名健康受试者。在右前臂放置近红外光极探头支架,记录血压测量过程中连续近红外光谱曲线,观察氧合血红蛋白/肌红蛋白(oxy-Hb/Mb),脱氧血红蛋白/肌红蛋白(deoxy-Hb/Mb)和总血红蛋白/肌红蛋白(t Hb/Mb)的变化。其中5名受试者进行了两次血压测量,测量间隔2 min。基于oxy-Hb/Mb波形和目前的血流动力学知识,分析三条波形的特征。结果依据oxy-Hb/Mb波形,可见清晰双峰波形,并分为四个阶段:第一阶段为第一峰前的上升支迅速增加到第一个峰值,原因为静脉阻塞,前臂血液快速积聚;第二阶段为第一峰后下降支,提示为静脉和动脉均阻塞,由于肌肉耗氧使oxy-Hb/Mb下降;第二峰前的上升支为第三阶段,提示动脉再度开放导致oxy-Hb/Mb积聚;第四阶段为第二峰后的下降支,波形迅速下降到基线水平,提示静脉完全开放,血液回流心脏。5名受试者第1次和第2次血压测量的波形相似。结论近红外光谱技术可以敏感地反映袖带血压测量时前臂血流和肌肉氧代谢的复杂变化。

关键词：近红外光谱血压袖带测量前臂肌肉血流氧代谢

脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 594-598页

作者：杨利军汤昕未谢鸿宇吴军发吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200135 济宁市兖州区人民医院康复医学科

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的... 详细信息

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

关键词：心源性猝死自主神经功能障碍胃肠道功能障碍心肌损害康复进程治疗干预康复评估心律失常

短链脂肪酸与缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的相关性研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 631-634页

作者：尹汉逵王中莉曾明施明任芸陶林花姚云海傅建明顾旭东浙江嘉兴市第二医院康复医学中心嘉兴314000

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸水平,采用Spearman相关分析找到与BI总分存在相关性的SCFAs,通过线性回归分析探讨BI总分与SCFAs的相关性。结果患者粪便样本中,丙酸、丁酸水平与BI总分存在相关性(P<0.05)。将丙酸水平、丁酸水平、年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、高血压病史、糖尿病病史、其它SCFAs水平等数据分批纳入4个模型分析,从模型1至模型4,丙酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.73(0.20,1.25)、0.66(0.10,1.22)、0.54(0.07,1.21)、0.56(0.08,1.40);丁酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.79(0.17,1.41)、0.75(0.06,1.41)、0.72(0.03,1.42)、1.00(0.06,1.94),提示粪便中丙酸、丁酸水平与BI总分呈正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者粪便中的丙酸和丁酸水平与BI总分呈正相关,测定丙酸和丁酸水平可能在评价ADL能力方面起到重要作用。

关键词：缺血性脑卒中日常生活活动能力短链脂肪酸丁酸