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高速涡轮钻微创拔牙法对治疗下颌水平低位阻生第三磨牙术后恢复效果观察

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中国乡村医药 2024年第16期31卷 1-3页

作者：任杭杰杭州市萧山区中医骨伤科医院口腔科 311261

目的探讨应用高速涡轮钻微创拔牙法拔除下颌水平低位阻生第三磨牙后对牙周健康、术后恢复情况的影响。方法选取该院2020年7月至2023年10月收治的下颌水平低位阻生第三磨牙患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组应用传统锤凿劈... 详细信息

目的探讨应用高速涡轮钻微创拔牙法拔除下颌水平低位阻生第三磨牙后对牙周健康、术后恢复情况的影响。方法选取该院2020年7月至2023年10月收治的下颌水平低位阻生第三磨牙患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组应用传统锤凿劈冠法拔除阻生牙,观察组应用高速涡轮钻微创拔牙法,比较两组手术效果、术后恢复情况及治疗前后牙周健康指标、生活质量评分。结果观察组拔牙时间短于对照组,张口受限度、术后肿胀程度轻于对照组,术后并发症发生率(5.6%,2/36)、疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(44.4%,16/36),治疗后各项生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用高速涡轮钻微创拔牙法拔除下颌水平低位阻生第三磨牙,可缓解患者术后疼痛及牙周肿胀,促进术后恢复,进而改善生活质量,但对牙周健康的影响与传统拔牙术相差不大。

关键词：高速涡轮钻微创拔牙法传统凿骨劈冠法下颌水平低位阻生第三磨牙牙周健康生活质量

分阶段聚焦护理对腰椎间盘突出症患者心理状态和自护能力的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0066-0068页

作者：陶丹萧山区中医骨伤科医院浙江杭州311261

分析腰椎间盘突出患者使用分阶段聚集护理的影响。方法从我院于2023.1-2023.10期间选择48例腰椎间盘突出患者,分为对照组(常规护理)和试验组(分阶段聚集护理),各24例。观察应用效果。结果护理后,试验组情绪状态更为良好;自护能力显著... 详细信息

分析腰椎间盘突出患者使用分阶段聚集护理的影响。方法从我院于2023.1-2023.10期间选择48例腰椎间盘突出患者,分为对照组(常规护理)和试验组(分阶段聚集护理),各24例。观察应用效果。结果护理后,试验组情绪状态更为良好;自护能力显著提升;生活质量良好,P<0.05。结论腰椎间盘突出症患者使用分阶段聚集护理可提升患者自护能力,同时提高生活质量,值得使用。

关键词：分阶段聚集护理腰椎间盘突出症心理状态自护能力

富血小板血浆联合关节镜半月板成形术治疗年龄>60岁膝关节半月板损伤患者的效果分析

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中国伤残医学 2024年第11期32卷 48-50页

作者：蔡利军杭州市萧山区中医骨伤科医院骨关节科浙江杭州311261

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜半月板成形术治疗年龄>60岁膝关节半月板损伤的效果.方法:选取2017年10月—2020年10月来本院行关节镜半月板成形术治疗年龄>60岁膝关节半月板损伤患者中抽取90例进行研究,按照随机数字表法分为对... 详细信息

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜半月板成形术治疗年龄>60岁膝关节半月板损伤的效果.方法:选取2017年10月—2020年10月来本院行关节镜半月板成形术治疗年龄>60岁膝关节半月板损伤患者中抽取90例进行研究,按照随机数字表法分为对照组及观察组,对照组采用关节镜半月板成形术治疗,观察组采用PRP联合关节镜半月板成形术治疗,比较2组疗效、生长与炎性因子水平及安全性.结果:治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).结论:年龄>60岁膝关节半月板损伤患者应用PRP联合关节镜半月板成形术治疗获有确切效果,可对机体生长与炎性因子有效调控,且并发症较少,具有较高安全性.

关键词：膝关节半月板损伤关节镜半月板成形术富血小板血浆

人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

MRI联合SAA和HMGB1对小儿支原体肺炎的诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第15期39卷 2974-2977页

作者：王国伟庄伟史作兵杭州市萧山区中医院放射科浙江杭州311201 杭州市萧山区中医院小儿骨科杭州市余杭区良渚医院骨伤科

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿支原体肺炎的诊断价值。方法选取杭州萧山区中医院2019年12月-2021年12月就诊的100例支原体肺炎患儿,以病理学诊断为金标准将确诊支原体肺炎患儿50... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿支原体肺炎的诊断价值。方法选取杭州萧山区中医院2019年12月-2021年12月就诊的100例支原体肺炎患儿,以病理学诊断为金标准将确诊支原体肺炎患儿50例设为研究组,非支原体肺炎患儿50例设为对照组,两组均行MRI检查,同时检查SAA、HMGBI水平。结果与对照组相比,研究组首次峰值(fEmax)(548.16±135.62 vs. 356.12±85.61)、最大强化峰值(Emax)(563.29±142.56 vs. 374.58±92.67)参数降低,达峰时间(TTP)(188.67±51.28 vs. 309.67±89.74)参数升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与重症期、超重症期相比,非重症期支原体肺炎患儿fEmax(269.58±64.82 vs. 346.85±81.12 vs. 468.36±96.78)、Emax(275.86±68.31 vs. 352.97±83.73 vs. 479.56±99.45)、SAA(165.24±78.16 vs. 246.54±108.64 vs. 332.67±120.32)、HMGB1(163.16±80.52 vs. 252.36±114.47 vs. 365.78±125.65)水平最低,TTP(402.68±94.56 vs. 325.34±82.14 vs. 215.42±60.32)参数水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。fEmax、Emax、TTP、SAA、HMGB1与研究组不同肺炎期相关,且fEmax、Emax、TTP与SAA、HMGB1相关(P<0.05)。与fEmax、Emax、TTP、SAA、HMGB1单项诊断相比,5项联合对小儿支原体肺炎诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合SAA、HMGBI对小儿支原体肺炎有较高的诊断价值,具有一定的临床推广价值。

关键词：小儿支原体肺炎磁共振成像血清淀粉样蛋白A 高迁移率族蛋白B1

基于淋巴细胞比值评分的胫骨平台骨折手术部位感染风险的网络计算器

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 743-748页

作者：张亮乐军傅晓婷杨贺杰孟亚轲浙江中医药大学附属杭州市中医院骨伤科浙江杭州310006

目的基于四种淋巴细胞比值相关的炎症-免疫反应标志物构建中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和C-反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)淋巴细胞比值评分(NPMC-Ls)并开发胫骨平台骨折(TPF... 详细信息

目的基于四种淋巴细胞比值相关的炎症-免疫反应标志物构建中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和C-反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)淋巴细胞比值评分(NPMC-Ls)并开发胫骨平台骨折(TPF)患者手术部位感染(SSI)风险的网络计算器。方法选取2021年1月-2023年5月浙江中医药大学附属杭州市中医院骨伤科治疗的TPF患者197例为研究对象,根据患者术后是否发生SSI,分为SSI组31例,无SSI组166例。收集患者术前四种淋巴细胞比值相关的炎症-免疫反应标志物,包括NLR、PLR、MLR和CLR。通过多因素Logistic回归分析确定SSI风险危险因素。使用R语言中rms、survival、dca.R和Dyn Nom等包开发TPF患者SSI风险的网络计算器。结果197例TPF患者中,SSI发生率为15.74%(31/197)。SSI组患者NLR、PLR、MLR和CLR均高于无SSI组患者(P<0.05)。NLR、PLR、MLR、CLR的最佳截断值分别为3.02、203.23、0.56及39.73。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、体质量指数(BMI)、NPMC-Ls为TPF患者术后SSI的危险因素(P<0.05)。包含年龄、BMI和NPMC-Ls的网络计算器(https://***/TPF_SSIapp/)可以有效预测TPF患者SSI风险。结论年龄、BMI和NPMC-L与TPF患者SSI风险相关。网络计算器可以协助临床医生有效预测SSI风险从而采取相应的预防和治疗措施。

关键词：胫骨平台骨折手术部位感染淋巴细胞炎症免疫网络计算器列线图

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布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 382-384页

作者：杨芬娟汤样华潘栋浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院手足外科杭州311201

目的探讨布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指的临床疗效.方法我科自2021年1月至2023年3月收治腱性锤状指患者25例,均采用布胶联合铝板背侧固定技术治疗,末次随访时测量患指及健侧同指各关节屈、伸度数,并计算手指总主动活动度(tota... 详细信息

目的探讨布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指的临床疗效.方法我科自2021年1月至2023年3月收治腱性锤状指患者25例,均采用布胶联合铝板背侧固定技术治疗,末次随访时测量患指及健侧同指各关节屈、伸度数,并计算手指总主动活动度(total action movement,TAM);根据Crawford标准评价患指功能情况(优良率).结果本组患者术后随访3~10个月,平均(6.35±1.52)个月.末次随访时患指功能优15例、良7例、可3例,优良率为88.00%(22/25).患指DIPJ屈、伸度数均小于健侧同指,差异有统计学意义(P0.05).此外,患指TAM为(265.97±12.89)°,虽然略小于健侧同指(269.10±13.11)°,但差异无统计学意义(P>0.05).本组患者治疗过程中有2例出现布胶铝板轻微松动,予及时粘贴加固处理后继续治疗.结论布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指,不仅临床疗效可靠,而且取材方便、耗材费用低廉、操作简单,可作为腱性锤状指保守治疗外固定方法的良好选择。

关键词：指损伤腱损伤锤状指外固定技术手功能

改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1047-1054页

作者：王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)足踝外科广东深圳518118

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 详细信息

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。

关键词：踇外翻改良微创Chevron-Akin截骨术三维矫正早期疗效

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改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板