检索结果-南通市图书馆

二元应对在卒中幸存者及配偶中的实践探析及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 310-314页

作者：高芙尔朱雪娇张云浩章敏杭州师范大学护理学院杭州311121 杭州市萧山区第一人民医院护理部杭州311203

随着治疗效果的提升,卒中幸存者人数日益增长。配偶是卒中幸存者的主要照顾者,其与幸存者通过二元应对可以缓解双方疾病压力并提升幸存者康复效果。本文介绍了二元应对的概念和常用的理论模型,回顾了不同研究类型中二元应对在卒中幸存... 详细信息

随着治疗效果的提升,卒中幸存者人数日益增长。配偶是卒中幸存者的主要照顾者,其与幸存者通过二元应对可以缓解双方疾病压力并提升幸存者康复效果。本文介绍了二元应对的概念和常用的理论模型,回顾了不同研究类型中二元应对在卒中幸存者及配偶中的实践成果,梳理当前研究中存在的特异性评估工具缺乏、样本代表性偏倚等局限性,并提出了基于二元应对理论的干预在卒中幸存者及配偶中的应用及其面临的挑战和发展策略,未来可通过注重专业人才培养、制定标准化反馈流程、延长干预时间和扩大样本量等进一步探索适合我国卒中幸存者及配偶的干预方案,以期为减轻卒中幸存者及配偶疾病相关压力及提升双方生活质量提供参考。

关键词：卒中幸存者二元应对配偶

经远端桡动脉路径在冠心病诊疗中的研究进展及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2024年第7期32卷 390-395页

作者：蔡梦阳夏晴章慧慧袁红杭州市临平区第一人民医院心内科浙江杭州311100

近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势,经皮冠状动脉介入治疗是冠心病的有效治疗方法之一,而桡动脉是其传统的血管路径。舒适化医疗医学时代,经远端桡动脉路径(dTRA)是一种用于冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的新手术路径,其具有局... 详细信息

近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势,经皮冠状动脉介入治疗是冠心病的有效治疗方法之一,而桡动脉是其传统的血管路径。舒适化医疗医学时代,经远端桡动脉路径(dTRA)是一种用于冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的新手术路径,其具有局部并发症少,患者舒适度高等优点,正在逐渐替代传统桡动脉路径(TRA)。然而,作为近两年新兴的技术,dTRA也存在一些缺点,如血管扭曲、直径小等,可能导致穿刺失败、血管痉挛、导丝送入困难等不良事件。本文就dTRA行冠状动脉介入诊疗的应用价值及进展作一综述,以促进其在临床诊疗中推广,进而使更多患者获益。

关键词：冠心病冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗远端桡动脉

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

促牙本质再矿化树脂粘接材料提高牙本质粘接耐久性的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔颌面修复学杂志 2024年第3期25卷 234-240页

作者：苗瑞婧张存宝张黄王永武杭州市第一人民医院口腔科杭州市第一人民医院杭州310000

促进牙本质再矿化是提高树脂-牙本质粘接耐久性的重要方法,国内国际有很多关于改性树脂粘接剂的研究,均致力于诱导混合层裸露牙本质胶原的再矿化。本文针对树脂-牙本质粘接面的耐久性问题,阐述了促牙本质再矿化树脂粘接材料的研究进展... 详细信息

促进牙本质再矿化是提高树脂-牙本质粘接耐久性的重要方法,国内国际有很多关于改性树脂粘接剂的研究,均致力于诱导混合层裸露牙本质胶原的再矿化。本文针对树脂-牙本质粘接面的耐久性问题,阐述了促牙本质再矿化树脂粘接材料的研究进展。促牙本质再矿化树脂粘接材料的改性策略包括:生物活性无机微填料策略,即以硅酸盐、磷酸钙盐和生物活性玻璃等无机材料为矿化离子来源诱导牙本质再矿化;仿生再矿化策略,即应用仿生类似物模拟非胶原蛋白(non-collagenous proteins,NCPs)的功能,引导矿物前驱体在特定位点矿化以获得与生物矿化类似的有序晶体沉积;以及锌添加剂保护胶原蛋白、介孔硅材料作为矿物离子输送系统的改性策略。

关键词：树脂粘接材料牙本质粘接牙本质再矿化

骨盆骨折通道螺钉导向系统的设计及其辅助置入导针的准确性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 543-546页

作者：魏波郭虎兵于新福马波梁栋赵斌颉宝平赵天云天水市第一人民医院骨科天水

目的探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法选取60具骨盆模型, 按照随机数字表随机分为两组(n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤, 在透视引导下将... 详细信息

目的探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法选取60具骨盆模型, 按照随机数字表随机分为两组(n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤, 在透视引导下将2.0 mm克氏针置入骨盆模型的骶髂通道;对照组在C型臂X线机引导下徒手置入骶髂关节螺钉导针。术后通过肉眼观察、骨盆入口位及出口位X线片透视测量导针在骶骨中线位置距离此处骨通道中心点的偏移距离来评估导针位置, 比较两组导针的偏移距离、手术操作时间、透视次数及导针调整次数等。结果实验组所有骨盆模型均顺利置入导针, 无一枚导针穿出模型通道外, 对照组有3枚导针穿出模型通道外。X线片测量结果显示:实验组骨盆模型导针的偏移距离为(2.23±0.82)mm, 显著小于对照组骨盆模型[(4.46±2.28)mm];透视次数为(12.0±0.3)次, 导针调整次数为(8.0±0.3)次, 显著少于对照组骨盆模型[(26.0±0.4)、(24.0±0.8)次];手术操作时间为(0.52±0.25)h, 显著短于对照组骨盆模型[(1.26±0.36)h], 以上项目两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以直径2 mm为可接受范围, 其精准率高达95.5%。结论与徒手置入导针相比, 骨盆骨折通道螺钉导向系统能更准确置入导针, 减少透视次数和导针调整次数, 缩短手术操作时间。

关键词：骨盆骨折骨钉外科手术,微创性骨盆骨折通道螺钉导向系统

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

抗肿瘤抗体偶联药物靶向递送的研究进展

中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1281-1286页

作者：吴林霏胡珊珊黄嘉敏沈红璋张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院杭州310005 杭州市第一人民医院消化内科杭州310005

抗体与抗原结合的靶向递送是一种精准的递药方式,由于其高特异性和亲和力被视为理想的靶向递药方式之一,这为成功解决抗肿瘤治疗中化疗药物选择性差的问题开辟了新的道路。当前,利用单克隆抗体与靶抗原结合的抗体偶联药物(antibody drug... 详细信息

抗体与抗原结合的靶向递送是一种精准的递药方式,由于其高特异性和亲和力被视为理想的靶向递药方式之一,这为成功解决抗肿瘤治疗中化疗药物选择性差的问题开辟了新的道路。当前,利用单克隆抗体与靶抗原结合的抗体偶联药物(antibody drug conjugates,ADCs)研究成为分子靶向治疗的研究热点,本文就ADCs靶向递送的作用机制、靶向策略和靶向递送进展进行综述,以期为临床开发新的ADCs提供参考。

关键词：靶向递送抗体偶联药物恶性肿瘤治疗进展

SHAP值在XGBoost MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤与Warthin瘤的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2024年第7期 462-466页

作者：张潇涵朱翰林韩志江杨海杭州师范大学附属萧山医院放射科杭州市第九人民医院放射科杭州市第一人民医院放射科浙江省武义县中医院放射科

目的：探讨SHAP值在极端梯度提升（Extreme gradient boosting,XGBoost）MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤（Malignant tumor,MT）与Warthin瘤（Warthin tumor,WT）的价值。方法：回顾分析经手术病理证实的22例22枚MT和38例51枚WT的MRI资料，分析瘤体形态、位置和强化方式，以及T1WI、T2WI、FS-T1WI、FS-T2WI影像征象，经单因素分析筛选有统计学意义的征象，纳入XGBoost模型，使用受试者工作特征曲线下面积（Area under the curve,AUC）、敏感度、特异度评价模型诊断效能。通过可解释机器学习模型（Shapley additive explanations,SHAP）值对模型进行分析，明确各MRI征象在模型中的权重。结果：22枚MT和51枚WT中，持续性强化（P<0.05）、形态不规则（χ2=20.707,P<0.05）、非尾叶（χ2=8.911,P<0.05）、T2WI高信号（χ2=7.581,P<0.05）、FS-T1WI等低信号（P<0.05）、FS-T2WI高信号（χ2=9.016,P<0.05）对鉴别两者有统计学意义，且均更常见于MT中。将6项单因素纳入XGBoost模型分析得出AUC为0.847，敏感度为77.3%，特异度为92.2%;6种MRI征象绝对平均SHAP值为0.21～0.99，其中形态不规则权重最大。结论：形态不规则、T2WI高信号、持续性强化、FS-T2WI高信号、非尾叶、FS-T1WI等低信号对MT和WT鉴别的权重存在差异，对各MRI征象的准确识别，有利于对两者精准诊断。

关键词：腮腺肿瘤腺淋巴瘤磁共振成像

孕晚期无症状B族链球菌感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2211-2215页

作者：陈佳佳王文强台州市第一人民医院妇产科

目的探讨孕晚期无症状B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响。方法选取2021年1月—2023年1月台州市第一人民医院确诊的无症状GBS感染孕晚期孕妇60例为GBS组,无GBS感染孕晚期孕妇60例为无GBS组,比较两组孕晚期孕妇临床... 详细信息

目的探讨孕晚期无症状B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响。方法选取2021年1月—2023年1月台州市第一人民医院确诊的无症状GBS感染孕晚期孕妇60例为GBS组,无GBS感染孕晚期孕妇60例为无GBS组,比较两组孕晚期孕妇临床资料、阴道微生态环境(阴道pH值、清洁度、菌群多样性和优势菌)、产妇分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产妇不良结局(胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血和产褥感染)以及新生儿不良结局(窒息、早发GBS病、低体质量儿和新生儿肺炎)发生情况。结果 GBS组妊娠糖尿病占比高于无GBS组(P<0.05),阴道pH值3.8～4.5、阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度、阴道菌群密集度Ⅲ～Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅲ～Ⅳ级占比均低于无GBS组(P<0.05)。GBS组剖宫产率与无GBS组比较无统计学差异。GBS组胎膜早破、产褥感染发生率分别为21.67%、16.67%,均高于无GBS组(P<0.05)。GBS组的新生儿肺炎发生率均高于无GBS组(P<0.05)。两组绒毛膜羊膜炎、产后出血和新生儿窒息、早发GBS病、低体质量儿发生率比较无统计学差异。结论孕晚期GBS感染可使孕晚期孕妇阴道微生态环境失衡,增加胎膜早破、产妇产褥感染和新生儿肺炎概率。

关键词： B族链球菌孕晚期阴道微生态妊娠结局新生儿

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 62-66页

作者：诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍湖州市第一人民医院急诊危重症监护病房浙江湖州313000

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):66.00(62.00,70.00)比68.00(67.50,70.05),P<0.05〕;而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。结论信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻,并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气