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杭州市某妇产科医院医疗资质授权管理现状及未来探索研究

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中国卫生产业 2023年第8期20卷 224-229页

作者：甘露江圣洁张月琴杭州市妇产科医院医务部浙江杭州310008

医疗人员资质授权管理是一项非常复杂且重要的工作,目前我国各医疗机构承担了该项工作的主要责任,但在医疗资质授权管理上均存在一定的不足。本文通过介绍杭州市某妇产科医院医疗资质授权管理体系的情况、工作流程的情况,分析其中存在... 详细信息

医疗人员资质授权管理是一项非常复杂且重要的工作,目前我国各医疗机构承担了该项工作的主要责任,但在医疗资质授权管理上均存在一定的不足。本文通过介绍杭州市某妇产科医院医疗资质授权管理体系的情况、工作流程的情况,分析其中存在的问题,从而对未来医疗资质授权管理提出新的设想及建议,具体包括:全面信息化管理,医疗资质分类项目优化,医疗资质授权的激励以及互联网+医疗资质授权的管理。

关键词：医疗资质资质管理授权管理

基于PRECEDE-PROCEED模式的高危型HPV感染患者心理干预的应用效果分析

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 137-142页

作者：方丽徐林军沈丹红龚芳杭州市妇产科医院产康保健中心杭州310008

目的探索基于PRECEDE-PROCEED模式的健康教育对感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)患者的干预效果。方法选取2023年9至11月杭州市妇产科医院感染高危型HPV门诊患者130例,依据随机数字表法分为研究组(n=65)和对照组(n=65)。对照组给予常规综合... 详细信息

目的探索基于PRECEDE-PROCEED模式的健康教育对感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)患者的干预效果。方法选取2023年9至11月杭州市妇产科医院感染高危型HPV门诊患者130例,依据随机数字表法分为研究组(n=65)和对照组(n=65)。对照组给予常规综合健康教育干预,研究组在常规干预基础上增加基于PRECEDE-PROCEED模式的健康教育干预。分别在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价并比较,采用《人乳头瘤病毒及其疫苗知信行问卷》对两组患者HPV及HPV疫苗相关知识及态度进行比较,采用欧洲五维健康量表-五水平版(EQ-5D-5L)对患者生活质量进行评价,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果研究组60例、对照组61例完成研究。干预后研究组SAS、SDS评分均较干预前下降(t=28.967和44.625,P<0.01),且低于对照组(t=9.972和21.188,P<0.01),研究组HPV及HPV疫苗相关认知和态度均较干预前提高(t=-24.386和-16.327,P<0.01),且高于对照组(t=-19.933和-12.816,P<0.01)。干预后研究组健康效用值及视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分均较干预前提高(t=-5.211和-12.570,P<0.01),且高于对照组(t=-3.985和-10.412,P<0.01)。结论基于PRECEDE-PROCEED模式的健康教育有助于减轻高危型HPV感染患者的抑郁和焦虑情绪,提升她们对HPV相关知识的掌握及对疾病治疗的积极态度,从而提高生活质量。

关键词：人乳头瘤病毒格林模式健康教育心理干预

多模态超声参数预测瘢痕妊娠聚桂醇预处理后清宫术中出血风险的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 452-455页

作者：赵丽燕丁延华鲁晓西朱淼红俞琤杭州市妇产科医院超声心电科

目的探讨多模态超声参数预测剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）聚桂醇硬化预处理后清宫术中出血风险的价值。方法回顾性分析245例行聚桂醇预处理的CSP病例，依据出血量分为低风险组（222例）和高风险组（23例）。基于多模态超声参数建立清宫术... 详细信息

目的探讨多模态超声参数预测剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）聚桂醇硬化预处理后清宫术中出血风险的价值。方法回顾性分析245例行聚桂醇预处理的CSP病例，依据出血量分为低风险组（222例）和高风险组（23例）。基于多模态超声参数建立清宫术中出血风险的预测模型，通过ROC曲线评价其预测价值。结果 Logistic逐步回归分析显示，前峡部绒毛膜厚度、VI、AUC造影为出血的危险因素（OR=1.957、1.189、1.005,P<0.05）。建立预测出血风险的模型为：Logit（P）=-11.961+0.671×前峡部绒毛膜厚度+0.173×VI+0.005×AUC造影。ROC曲线分析显示，预测模型的AUC=0.940,敏感度、特异度分别为83.3%、94.2%。结论基于多模态超声参数的Logistic回归模型在预测聚桂醇预处理后CSP清宫术中出血的风险中有一定的价值。

关键词：瘢痕妊娠多模态超声危险因素预测模型

基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 184-190页

作者：俞晓晶徐雪芬许莉莉田燕萍樊丹凤冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产一科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤三科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产七科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月... 详细信息

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习,对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标,并调查试验组干预后的满意度。结果干预后,试验组产前焦虑程度低于对照组(χ^(2)=4.943,P=0.026),分娩恐惧量表得分低于对照组(t=3.200,P=0.002)。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对该课程各维度满意度高,总分为(31.80±3.23)分。结论基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效,使用满意度高。

关键词：虚拟现实技术产前健康教育产前焦虑分娩恐惧产科护理

脂肪酸转位酶(CD36)在乳腺癌组织中的表达及临床意义

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 22-26页

作者：张峰于琴琴冯帆杭州市妇产科医院乳腺科浙江杭州310008

目的:研究脂肪酸转位酶(CD36)在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2022年12月在杭州市妇产科医院接受治疗的123例乳腺癌病人组织和45例癌旁组织,通过免疫组织化学染色,检测CD36的表... 详细信息

目的:研究脂肪酸转位酶(CD36)在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2022年12月在杭州市妇产科医院接受治疗的123例乳腺癌病人组织和45例癌旁组织,通过免疫组织化学染色,检测CD36的表达水平,比较分析临床病理特征与CD36表达的关系。多因素Cox回归模型分析影响病人无病生存期的危险因素。Kaplan-Meier法绘制乳腺癌病人不同CD36表达的无病生存曲线。结果:123例乳腺癌组织中CD36阳性表达率为63.4%(78/123),45例正常癌旁组织CD36阳性表达率为24.4%(11/45),乳腺癌组织的CD36表达率显著高于正常癌旁组织(P 0.05)。乳腺癌组织的CD36表达与组织学分级及Ki-67表达水平高低相关(P <0.05),而与年龄、T分期、有无腋窝淋巴结转移及临床分期之间的差异无关。多因素回归分析发现:组织学分级、临床分期及CD36表达是影响乳腺癌病人预后的独立影响因素(P <0.05)。Kaplan-Meier无病生存曲线显示:CD36阳性表达组无病生存率显著低于阴性表达组(P <0.05)。结论:CD36的表达与与肿瘤细胞自身的增殖能力相关。CD36有可能成为预测乳腺癌预后的标志物。

关键词：脂肪酸转位酶乳腺癌免疫组织化学复发

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孕产妇胎膜早破并发生殖道感染危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1409-1413页

作者：贝丽君周青雪阮志强章一娜汪小敏杭州市妇产科医院产科浙江杭州310000 杭州市妇产科医院检验科浙江杭州310000 杭州市妇产科医院重症监护室浙江杭州310000

目的分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法回顾性选取2022年11月-2023年1月杭州市妇产科医院收治的156例胎膜早破并发生殖道感染孕产妇为研究组,另随机选取156例同期胎膜早破未合并生殖道感染孕产... 详细信息

目的分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法回顾性选取2022年11月-2023年1月杭州市妇产科医院收治的156例胎膜早破并发生殖道感染孕产妇为研究组,另随机选取156例同期胎膜早破未合并生殖道感染孕产妇为对照组,采用Lasso及Logistic回归分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线进行模型内部验证。结果Logistic分析结果显示,破膜时间长、有生殖道感染史、孕期阴道炎、产前贫血、免疫力低下及降钙素原(PCT)水平高、C-反应蛋白(CRP)水平高为孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素(P0.538时,曲线下面积(AUC)值为0.873,灵敏度为87.82%,特异度为90.38%。结论孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素较多,包括破膜时间长、有生殖道感染史、孕期阴道炎、产前贫血、免疫力低下及高水平PCT、CRP,据此构建的模型预测价值较高。

关键词：孕产妇胎膜早破生殖道感染危险因素预测模型

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1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1501-1504页

作者：刘宁宁张乐汪静冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产二科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产四科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养... 详细信息

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养指导。经过多学科团队的综合管理,母婴安全出院。

关键词：妊娠晚期肺动静脉瘘围产期护理

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染危险因素及其妊娠结局

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1405-1408页

作者：施锦金蔡锋成张晶郑敏珠潘燕杭州市妇产科医院分娩中心浙江杭州310000

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况和危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析282例2022年1月-2022年12月杭州市妇产科医院接收的妊娠晚期孕妇临床资料,根据生殖道是否发生GBS感染分为GBS感染组42例和非GBS感染组240例,分析... 详细信息

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况和危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析282例2022年1月-2022年12月杭州市妇产科医院接收的妊娠晚期孕妇临床资料,根据生殖道是否发生GBS感染分为GBS感染组42例和非GBS感染组240例,分析妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素及其对妊娠结局的影响。结果282例妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染42例,发生率为14.89%;年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病均为妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的独立危险因素(OR=2.375、2.042、2.210,P<0.05);42例GBS感染孕妇依据GBS定植量分为24例高定植量和18例低定植量,GBS高定植量孕妇早产、剖宫产和绒毛膜羊膜炎发生率高于GBS低定植量孕妇(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染的发生率较高,妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素包括年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病,GBS高定植量孕妇对不良妊娠结局有较大的影响。临床可据此给予孕妇针对性治疗及干预措施,以降低妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的风险。

关键词：妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染危险因素妊娠结局

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第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 141-145页

作者：何丽蓉徐萌艳蔡锋成浙江中医药大学附属杭州市中医院妇产科浙江杭州310007 杭州市妇产科医院分娩中心浙江杭州310008

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 详细信息

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

关键词：硬膜外镇痛体位分娩第二产程分娩控制感